龍珠軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療陰囊濕疹的療效觀察

王學(xué)永

（沭陽縣中醫(yī)院，江蘇 沭陽 223600）

0 引言

陰囊濕疹是臨床中常見的疾病，該病主要局限于陰囊皮膚，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，可能蔓延至肛門或陰莖部位，患者臨床表現(xiàn)為瘙癢。對于該病的治療，臨床中多采用外用藥物，如糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療[1]。但是，由于該病容易反復(fù)發(fā)作，而長期使用糖皮質(zhì)激素會產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響患者預(yù)后。因此，需要尋找有效的治療方法[2]。本研究對46例患者采用龍珠軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將2020年7月至2021年7月入選的46例患者作為此次研究對象，對照組23例，年齡19～71歲，平均（53.26±2.84）歲。觀察組23例，年齡20～73歲，平均（54.85±2.04）歲。兩組患者一般資料比較P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均診斷為陰囊濕疹；②患者7 d內(nèi)未服用任何抗組胺藥物；③患者年齡大于18歲；④所有患者對本研究知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：①出現(xiàn)糜爛或合并真菌感染患者；②對本次研究藥物出現(xiàn)過敏患者；③最近一個月內(nèi)使用過糖皮質(zhì)激素患者；④合并重大疾病患者。

1.2 方法。對照組采用丁酸氫化可的松乳膏治療，每天一到兩次，患者病情緩解之后，可以適當(dāng)減少藥物用量，對于輕癥患者每天一次就可以。觀察組采用龍珠軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療。龍珠軟膏采用直接涂抹方法，每天一次。丁酸氫化可的松乳膏用法與對照組相同。兩組患者治療15 d停止用藥。

1.3 觀察指標(biāo)。比較治療效果、病情評分、不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療效果。觀察組治療效果高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者治療效果[n（%）]

2.2 比較兩組患者病情評分。治療后兩組患者病情評分均有下降，其中觀察組治療前后評分差較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者病情評分（）

表2 比較兩組患者病情評分（）

注：P＜0.05。

2.3 比較兩組患者不良反應(yīng)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 比較兩組患者不良反應(yīng)[n（%）]

2.4 比較兩組患者生活質(zhì)量。觀察組患者生活質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

表4 比較兩組患者病情評分（）

表4 比較兩組患者病情評分（）

3 討論

陰囊濕疹是一種慢性頑固性皮膚病，臨床認(rèn)為該病與變態(tài)反應(yīng)以及著衣習(xí)慣等有關(guān)。由于陰囊部位比較特殊，而且通風(fēng)不良，因此患者在發(fā)病之后很難得到痊愈。目前，臨床中對于該病多采用口服抗組胺藥物，以及外用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療[3]。但如果長期使用糖皮質(zhì)激素，會出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致一些不良反應(yīng)的發(fā)生，使患者皮膚出現(xiàn)干燥、潮紅，甚至發(fā)生皮膚萎縮的情況。陰囊濕疹患者多表現(xiàn)為慢性，臨床癥狀為皮膚色素加深、皮疹干燥，隨著病情的持續(xù)發(fā)展病情還會加重，甚至?xí)霈F(xiàn)糜爛。由于該病無法在短時(shí)間內(nèi)得到痊愈，患者會瘙癢不斷，者會患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響。對于陰囊濕疹采用龍珠軟膏治療能夠取得一定的效果[4]。龍珠軟膏中的麝香能夠起到去腐生新的作用，爐甘石能夠起到止痛、消腫、防腐的作用。丁酸氫化可的松乳膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素外用藥，具有一定的抗過敏抗炎的作用。

陰囊濕疹對患者的危害比較大，常常是由于腎虛、真菌、過敏等原因所導(dǎo)致，很多患者在出現(xiàn)陰囊濕疹之后，其性生活受到嚴(yán)重的影響。患者主要臨床癥狀陰囊皮膚腫脹、劇烈瘙癢、皮膚表面出現(xiàn)米粒大小的丘疹或水泡[5]。在抓撓之后，丘疹水泡的破裂，從而出現(xiàn)大片濕潤糜爛的情況，并滲出淡黃色液體，最后凝結(jié)成淡黃色結(jié)痂。陰囊濕疹患者還表現(xiàn)為陰囊部位潮濕，一旦患者發(fā)現(xiàn)這種情況，需要及時(shí)就醫(yī)，以免病情加重[6]。另外，患者在日常生活中需要加強(qiáng)個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣。陰囊濕疹可分為三個階段：急性期、亞急性期、慢性期。在急性期發(fā)作的時(shí)候，患者主要表現(xiàn)為陰囊皮膚潮紅、瘙癢，隨著病情發(fā)展，患者不斷的抓撓會露出光滑的紅色皮膚。亞急性發(fā)作時(shí)，患者會出現(xiàn)劇烈瘙癢，小便黃，大便稀的特點(diǎn)，甚至還會出現(xiàn)輕度糜爛。

造成陰囊濕疹的原因很多，患者在生活中需要加強(qiáng)預(yù)防，如在生活中選擇純棉內(nèi)衣，并保證睡眠充足、心情舒暢，禁忌辛辣食品，避免長期穿緊身內(nèi)褲，選擇透氣性好的棉線衣褲。在飲食上要少吃一些生冷、魚腥食物，避免飲酒。此外，還需要避免喝咖啡、茶。當(dāng)發(fā)生陰囊濕疹之后，患者需要及時(shí)就醫(yī)并查找原因，注意個人衛(wèi)生，選擇合適的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)需要注意避免抓撓。否則，很可能使病情加重。另外，患者也需要自身查找原因，一些過敏體質(zhì)的人或者長期處于精精神緊張狀態(tài)也會導(dǎo)致陰囊濕疹發(fā)生。另外一些由于慢性消化系統(tǒng)內(nèi)分泌失常，也容易導(dǎo)致陰囊濕疹發(fā)生。對于陰囊濕疹，除了需要找到有效的治療藥物之外，還需要加強(qiáng)護(hù)理。在洗澡的時(shí)候不能使用肥皂水，或者溫度較高的熱水，更不能使用刺激性較強(qiáng)的藥物，不能自己選擇激素類藥物進(jìn)行涂抹。否則，很可能導(dǎo)致病情惡化。

本研究對46例患者采用龍珠軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療結(jié)果顯示，觀察組治療效果高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后兩組患者病情評分均有下降，其中觀察組治療前后評分差較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者軀體功能、社會功能、情感態(tài)度、自我認(rèn)同評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），以上研究結(jié)果與趙揚(yáng)[7]在相關(guān)研究中的結(jié)果相似，表明聯(lián)合用藥可以有效緩解患者病癥，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

綜上所述，采用龍珠軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療陰囊濕疹具有較高的治療效果，且安全性較高，可以快速緩解患者病情，值得推廣。