復(fù)方消化酶聯(lián)合維生素C 治療慢性萎縮性胃炎的療效分析

劉先秒

（廣東省肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科，廣東 肇慶 526040）

0 引言

慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害導致固有腺體的萎縮，伴或不伴腸化生和假幽門腺化生的一種慢性胃部疾病。病因主要與幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期服用非甾體抗炎藥物、免疫因素、遺傳因素等有關(guān)[1]。70%～80%患者患病后無任何臨床表現(xiàn)，部分患者可出現(xiàn)上腹部不適、惡心嘔吐、噯氣等消化不良癥狀，若未及時發(fā)現(xiàn)進行有效治療，患者有合并上消化道出血、貧血、消化性潰瘍等并發(fā)癥風險，影響患者生命健康[2]。藥物治療是常用的治療方式，不同藥物有不同的治療效果。基于此，本次研究選取廣東省肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院收治的慢性萎縮性胃炎患者100例，對復(fù)方消化酶聯(lián)合維生素C治療慢性萎縮性胃炎的療效進行分析探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。于2019年7月至2021年7月對廣東省肇慶市高要區(qū)人民醫(yī)院門診及住院收治的慢性萎縮性胃炎患者100例進行研究。按照隨機抽簽分組法分為參照組和觀察組各50例。參照組男27例，女23例，年齡32-58歲，平均（45.00±4.00）歲；病程1～6年，平均（3.50±1.00）年。觀察組中男26例，女24例，年齡33-57歲，均值（44.00±5.00）歲；病程2～5年，平均（3.00±1.50）年。兩組研究疾病患者的臨床基本資料對比后，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，可進行研究對比。納入標準：符合慢性萎縮性胃炎臨床診斷標準患者；出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹部不適、噯氣、腹痛等臨床表現(xiàn)患者；經(jīng)胃鏡檢查、超聲檢查等確診患者；自愿參加并簽訂協(xié)議患者；臨床基本資料完整患者。排除標準：患有先天性心臟病、肝腎功能異常患者；精神系統(tǒng)存在異常患者；不能正常溝通患者；認知功能障礙患者；凝血功能異?；颊?；治療藥物過敏患者；不配合研究調(diào)查患者。

1.2 方法。參照組患者使用常規(guī)方式治療。具體治療方法如下：使用貴州威門藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的，國藥準字為H20093424，規(guī)格為50 mg×24粒的膠體果膠鉍膠囊進行治療，每次150 mg，每日4次，通過口服方式給藥，連續(xù)治療兩個星期[3]。觀察組患者在常規(guī)方式治療基礎(chǔ)上使用復(fù)方消化酶聯(lián)合維生素C治療。具體治療方法如下：常規(guī)方式治療方法同參照組保持一致，同時，使用常州千紅生化制藥股份有限公司生產(chǎn)的，國藥準字為H20051951，規(guī)格為10?！?板的復(fù)方消化酶膠囊（Ⅱ）進行治療，每次1粒，每日3次，通過口服方式給藥，連續(xù)治療兩個星期。使用山西汾河制藥有限公司生產(chǎn)的，國藥準字為H14022401，規(guī)格為0.1 g×100片的維生素C片進行治療，每次1片，每日3次，通過口服方式給藥，連續(xù)治療兩個星期。

1.3 評價標準。對兩組患者治療后的癥狀改善時間、炎性因子水平、臨床療效進行統(tǒng)計。

（1）癥狀改善時間：包括上腹部不適改善時間、惡心嘔吐改善時間、噯氣改善時間三種癥狀。

（2）炎性因子水平：包括腫瘤壞死因子-α水平、白細胞介素-6水平、C-反應(yīng)蛋白水平三種炎性因子。檢測方法如下：清晨采集患者空腹靜脈血5 mL，使用轉(zhuǎn)速為3000 r/min的離心機離心10 min，離心后取上清液待檢。利用本院采購的相關(guān)試劑盒，以酶聯(lián)免疫吸附試驗法為檢測原理對上述指標進行檢測。

（3）臨床療效：分為顯效、有效、無效三種療效，顯效：接受治療后上腹部不適等癥狀徹底消失；有效：接受治療后上腹部不適等癥狀有所改善；無效：接受治療后上腹部不適等癥狀未見恢復(fù)。臨床療效為前兩者占比之和[4]。

1.4 統(tǒng)計學分析。對兩組患者治療后的癥狀改善時間、炎性因子水平、臨床療效采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0進行檢測，其中癥狀改善時間、炎性因子水平均采用（均數(shù)±標準差）表示，作t檢驗；臨床療效采用（n，%）表示，作χ2檢驗。兩組數(shù)據(jù)進行比對后有明顯差異性（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對比癥狀改善時間。觀察組患者治療后的癥狀改善時間短于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 癥狀改善時間對比（，d）

表1 癥狀改善時間對比（，d）

2.2 對比炎性因子水平。觀察組患者的炎性因子水平優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者的炎性因子水平（）

表2 對比兩組患者的炎性因子水平（）

2.3 對比臨床療效。觀察組患者治療后的臨床療效高于參照組（P＜0.05）。見表3。

表3 臨床療效對比[n（%）]

3 討論

慢性萎縮性胃炎屬于消化內(nèi)科診治范疇。流行病學顯示，此疾病具有高發(fā)病率的特點，且發(fā)病率與年齡增長呈正相關(guān)。典型癥狀有上腹痛、餐后飽脹、早飽感、食欲減退、反酸、惡心等，降低患者生活質(zhì)量。臨床上治療此疾病以消除病因，增加胃黏膜防御，改善胃動力，預(yù)防膽汁反流，改善和預(yù)防胃癌發(fā)生為原則，方法以藥物對癥治療多見。常規(guī)方式治療包括胃黏膜保護劑、抗幽門螺桿菌、抑制膽汁反流及中藥治療等，果膠鉍是一種新型膠體鉍制劑，主要通過其膠體特性與潰瘍面和炎癥表面親和，從而在胃黏膜表面形成保護層，減少細菌和胃酸對胃黏膜的損傷，有利于胃黏膜修復(fù)，促進病情恢復(fù)。復(fù)方消化酶是一種助消化藥類非處方藥藥品，能夠促進食物消化、改善食欲缺乏和消化不良情況，驅(qū)除腸內(nèi)氣體和利膽的作用，同時，可提高膽汁分泌，加強消化吸收作用[5]。維生素C是一種較好的抗氧化劑，能清除體內(nèi)的自由基，提高機體的免疫力，對抗多種致癌物質(zhì)，此外，維生素C也具有抗炎和恢復(fù)細胞間交通的作用[6]。有學者曾給胃癌高發(fā)區(qū)居民補充足夠的維生素C，一定時間后發(fā)現(xiàn)這些居民體內(nèi)及尿中致癌物亞硝胺類含量明顯降低。胃病患者進行血清學檢測和胃液分析，發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎和胃癌患者的胃液內(nèi)維生素C水平都普遍低于其他胃病患者，并伴有PH和亞硝酸鹽水平異常升高。本文將上述藥物聯(lián)合使用治療，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，從多角度起到治療效果，顯著改善患者臨床癥狀，促進胃黏膜修復(fù)，臨床治療價值較高。

本研究表明，觀察組患者治療后的癥狀改善時間、炎性因子水平均優(yōu)于參照組，且臨床療效高（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性萎縮性胃炎患者使用復(fù)方消化酶聯(lián)合維生素C治療的的效果更好，能夠緩解患者臨床癥狀，減輕炎癥反應(yīng)，促進病情恢復(fù)，值得推廣。