瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效及安全性比較研究

金云

（常州市第七人民醫(yī)院 心血管內科，江蘇 常州 213000）

0 引言

冠心病是一種由血脂代謝異常所引起的心肌缺血缺氧性疾病，該病在病情發(fā)展期間受脂質大量沉積于心血管管壁的情況影響，可逐漸出現不同程度的冠狀動脈管腔狹窄及阻塞表現，進而可對患者的機體心功能水平及整體健康狀態(tài)均帶來較為嚴重的不良影響[1-2]。因此，依據上述疾病的病情特征，為該病患者盡早采取積極有效的對癥治療干預是十分必要的。目前，臨床方面多主要首選他汀類藥物為冠心病疾病患者開展疾病治療，該類治療藥物在實際應用過程中可選擇性抑制3-羥基-甲基戊二酰輔酶A還原酶的生物活性水平，進而可有效減少內源性膽固醇形成，降低血脂濃度[3-4]。為進一步驗證不同類型他汀類藥物在冠心病治療中的應用效果，本文主要對比分析了瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。隨機抽取2017年1月至2020年12月于常州市第七人民醫(yī)院接受治療的72例冠心病患者作為本次研究的研究對象，之后依據患者的具體入院時間順序將其分別平均納入對照組和觀察組各36例，對照組中男20例、女16例，平均年齡（60.45±3.16）歲；觀察組中男21例、女15例，平均年齡（60.46±3.14）歲。兩組的各項基線資料結果數據組間對比均無明顯差異，P＞0.05。納入標準：①病情經臨床綜合診斷確診為冠心?。虎诰押炇鹧芯恐橥鈺?；③可積極配合開展研究內容。排除標準：①合并患有嚴重的認知障礙相關疾??；②合并患有其他心功能障礙疾??；③中途無法繼續(xù)研究。

1.2 方法。對照組應用阿托伐他?。ㄉa企業(yè)為輝瑞制藥有限公司，生產批號為國藥準字H20051407）開展用藥治療干預，口服用藥，單次用藥劑量為10 mg，1次/d，用藥治療期間可依據患者的病情發(fā)展情況對用藥劑量進行合理調整。觀察組應用瑞舒伐他汀（生產企業(yè)為阿斯利康藥業(yè)（中國）有限公司，生產批號為國藥準字H20160545）開展用藥治療干預，口服用藥，單次用藥劑量為5 mg，1次/d，用藥治療期間可依據患者的病情發(fā)展情況對用藥劑量進行合理調整，單次最大用藥劑量不可超過20 mg。

1.3 觀察指標。對比兩組的一般資料、血脂水平改善情況、臨床相關指標水平及用藥不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析。應用SPSS 21.0軟件對本文中出現的各項計量資料（T檢驗）及計數資料（χ2檢驗）進行相應的數據處理，P＜0.05為對比數據差異明顯且存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療后的血脂水平改善情況對比。治療后，與治療前相比，兩組的三酰甘油、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇指標數值水平均有所降低，其高密度脂蛋白膽固醇指標數值水平有所提升，且與對照組相比，觀察組的三酰甘油、總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇指標數值水平均明顯更低，其高密度脂蛋白膽固醇指標數值水平相對更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療后的血脂水平改善情況對比（，mmol/L）

表1 兩組治療后的血脂水平改善情況對比（，mmol/L）

2.2 兩組治療后的臨床相關指標水平對比。治療后，與治療前相比，兩組的超敏C-反應蛋白指標數值水平均有所降低，其左室射血分數均有所提高，且與對照組相比，觀察組的超敏C-反應蛋白指標數值水平相對更低，其左室射血分數相對更高（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療后的臨床相關指標水平對比（）

表2 兩組治療后的臨床相關指標水平對比（）

2.3 兩組治療后的用藥不良反應發(fā)生情況對比。治療后，兩組的用藥不良反應總發(fā)生率組間對比無明顯差異（P＞0.05）。見表3。

表3 兩組治療后的用藥不良反應發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討論

近年來，隨著現代社會生活方式及飲食習慣的不斷改變，冠心病等心血管疾病的臨床發(fā)病人數亦不斷增加，上述疾病的主要致病因素為血脂水平異常，因此，臨床治療重點應以降脂干預相關治療內容為主[5]。目前，臨床方面多主要采用他汀類藥物為冠心病開展治療干預，阿托伐他汀及瑞舒伐他汀均為應用頻率較高的兩種他汀類治療藥物[6]；前者作為一種還原酶抑制劑，可在藥效作用期間有效阻礙細胞內羥甲戊酸代謝途徑及肝臟載脂蛋白形成過程，進而可大幅減少膽固醇合成量，同時有效促進脂蛋白及血漿膽固醇指標水平下降，該治療藥物在冠心病治療干預中雖可起到較為顯著的病情改善效果，但仍存在一定的療效限制[7]；而后者作為一種選擇性還原酶抑制劑，其在藥效作用期間可起到較為顯著的血脂代謝調節(jié)效果，同時具有較高水平的肝臟選擇性及生物利用率，其與上述他汀類藥物相比，藥效作用時間相對較長，同時可有效促進單核細胞過氧化物酶增殖激活受體，進而起到較為明顯的抗炎干預作用，并可大幅改善血管內皮功能，抑制動脈粥樣硬化進一步發(fā)展，由此顯著提升整體用藥治療效果[8-9]。

本文研究結果數據亦證實，與阿托伐他汀相比，瑞舒伐他汀應用于冠心病治療中可獲得更為突出的藥物治療干預價值。

綜上所述，與阿托伐他汀相比，為冠心病患者開展瑞舒伐他汀用藥治療干預的效果更為理想，可在顯著降低機體血脂水平的同時，有效減輕炎癥受損表現，改善心功能，且不易引發(fā)嚴重的用藥不良反應，具有一定的臨床推廣價值。