雙心護理聯合親情化護理對支氣管哮喘合并冠心病患者心理健康及睡眠質量的影響分析

張偉霞 林琳瓏 林翠玲 蔡娜萍 黃翠云

（安溪縣醫(yī)院，福建 泉州362400）

近年來，隨著高血壓、糖尿病等疾病發(fā)病率不斷提高，導致冠心病發(fā)病率顯著升高。冠心病指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，該疾病會導致心肌細胞出現缺血、缺氧，最終壞死并威脅到患者的生命安全，患者的臨床表現包括心力衰竭、心絞痛等[1]。目前該疾病主要采取藥物與介入手術治療，但是除了良好的治療手段外，做好患者護理工作也十分重要。支氣管哮喘屬于一種呼吸道慢性疾病，患者合并糖尿病或冠心病等疾病的可能性較大，對護理要求、康復等不利影響均較大。為此，針對支氣管哮喘合并冠心病患者需要采取新型護理手段，以積極提升患者臨床治療效果，保證患者身心健康[2]。有研究表明雙心護理聯合親情化護理服務在支氣管哮喘合并冠心病患者中能夠取得較為理想的應用效果，為此在本文中，選擇本院收治90例患者進行分析，報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

納入本科室（2019年5月至2020年5月）收治的90例支氣管哮喘合并冠心病患者作為研究對象，將90例患者按照抽簽法隨機分組：對照組、觀察組，各45例。對照組支氣管哮喘合并冠心病患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予雙心護理+親情化護理。納入標準：（1）90例患者均確診為冠心病、支氣管哮喘；（2）患者均對本次研究內容知情。排除標準：排除存在溝通障礙、其他精神疾病、患有其他嚴重臟器功能障礙患者、依從性較差患者。

對照組：男女性患者分別為25例、20例；年齡范圍：65-82歲，平均（73.4±2.4）歲；病程范圍：1-5年，平均（3.3±1.3）年。

觀察組：男女性患者分別為23例、22例；年齡范圍：67-80歲，平均（73.5±2.6）歲；病程范圍：1-6年，平均（3.5±1.1）年。

比較上述兩組患者的基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)護理服務：密切監(jiān)測患者病情變化情況，注意一旦異常需要及時告知醫(yī)生，并在生活護理方面保證患者住院環(huán)境舒適、整潔、安靜，另外定期消毒、通風，為患者提供基礎護理。

1.2.2 觀察組 雙心護理聯合親情化護理服務[3-4]，具體內容如下：

（1）雙心護理 支氣管哮喘合并冠心病患者由于病情較為嚴重，治療周期相對較長，隨著病情發(fā)展會誘發(fā)患者出現較多并發(fā)癥，對患者心理、生理產生較大壓力與負擔，因此需要積極主動與患者進行交流、溝通，及時疏導患者負面情緒，同時還要充分理解患者、傾聽患者真實想法。采取鼓勵性語言，幫助患者形成積極的心態(tài)，促使患者樹立治療信心，改善患者不良情緒[5]。

（2）健康教育與指導 向患者闡明冠心病、支氣管哮喘發(fā)病原因、治療方式、預防措施，提升患者疾病認知程度，提高患者自信心，同時告知患者相關注意事項，包括日常生活中注意盡量減少與過敏性物質接觸，保證生活環(huán)境空氣流通性良好，減少出入公共場所，預防二次感染等情況發(fā)生[6]。

（3）人文關懷與心理支持 做好患者心理干預后，幫助患者自我調節(jié)，提供生理結構圖向患者講解支氣管合并冠心病病變關系，指導患者正確飲食，重建疾病認知結構，主動參與并配合治療。同時給予患者心理支持，協同患者家屬、親友，多給予患者精神支持。使用放松訓練法、音樂療法幫助患者減少應激反應，指導患者逐漸放松，舒緩其心理情緒。

（4）親情護理 指導患者家屬多陪伴在患者身邊，并給予正確的語言引導，多采取積極的語言鼓勵患者面對自身疾病，讓患者對周圍環(huán)境感到安心與放心，從而提升患者的睡眠質量。

1.3 觀察指標

對比兩組支氣管哮喘合并冠心病患者臨床療效、護理滿意度、護理前后HAMA、HAMD、PSQI評分。臨床療效根據患者臨床表現分為：顯效、有效、無效，顯效表示患者接受治療后支氣管哮喘發(fā)生次數等臨床癥狀的均自行消失，患者呼吸功能恢復正常，血壓、血糖等水平均處于正常范圍；有效：患者治療后臨床癥狀明顯改善，呼吸功能、血壓、血糖等指標逐漸趨于正常水平；無效：未達到上述標準。總有效率=100%-無效率。HAMA評分標準：＜7分為心理健康，7-14分為輕度焦慮、15-21分為中度焦慮；22-29分為重度焦慮。HAMD評分標準：＜7分為心理健康，7-17分為輕度抑郁、17-24分為中度抑郁、24分以上為嚴重抑郁。PSQI評分標準：總分范圍為0-21分，得分越高，表示睡眠質量越差。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床療效

觀察組總有效率95.56%高于對照組75.56%，組間數據對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細見表1。

表1 比較兩組支氣管哮喘合并冠心病患者總有效率[n(%)]

2.2 對比兩組患者護理前后HAMA、HAMD、PSQI評分

護理前，HAMA、HAMD、PSQI評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的HAMA、HAMD、PSQI評分均明顯低于對照組，組間差異性比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細見表2。

表2 比較兩組患者HAMA、HAMD、PSQI評分（±s，分）

表2 比較兩組患者HAMA、HAMD、PSQI評分（±s，分）

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2.3 對比兩組患者兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度評分（76.63±3.75）分高于對照組（83.53±3.01）分，組間數據比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.626，P＜0.05）。

3 討 論

冠心病近年來發(fā)病率呈不斷升高趨勢，支氣管哮喘合并冠心病較為多發(fā)，且常見于老年人群，增加了一定的治療難度。對支氣管哮喘合并冠心病患者而言，除了理想的治療效果外，做好患者的雙心護理聯合親情化護理服務也十分重要[7-8]。

雙心護理聯合親情化護理屬于一種新型護理方式，該護理方式秉持以人為本護理觀念，要求護理人員給予患者家庭式關心與關懷，讓患者保持積極向上的心態(tài)，能夠主動參與到治療和護理工作中。該護理方式強調主動溝通，保證患者能夠取得理想的護理效果。雙心護理聯合親情化護理模式能夠幫助患者樹立治療信心，同時積極消除患者的心理壓力，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，通過加強飲食干預能夠保證患者營養(yǎng)狀態(tài)良好，提高自身免疫能力，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生[9-10]。另外，親情護理能夠給予患者愛心、關心、細心，讓患者感受到家庭溫暖，不僅能夠建立治療信心，同時面對陌生環(huán)境能夠安心、放心。親情護理用真情實感讓患者感受到人文關懷，有利于賦予患者治療希望，鼓起生活的勇氣，主動接納自身疾病，并改善其睡眠質量。

本文中，觀察組支氣管哮喘合并冠心病患者總有效率高于對照組，HAMA、HAMD、PSQI評分護理后均低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示說明雙心護理聯合親情化護理服務能夠充分理解患者，對其開展優(yōu)質、合理的護理干預措施，幫助患者養(yǎng)成良好的健康生活方式，改善病情的同時，保證患者心理健康與睡眠質量。

由上所述，雙心護理聯合親情化護理將患者放在第一位，能夠明顯改善支氣管哮喘合并冠心病患者的病情，并幫助患者減輕心理壓力，全面提升患者治療效果，應用效果明顯，值得推廣。