優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒病毒性心肌炎中的價(jià)值及對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率的影響觀察

張 莉

（南平市建陽區(qū)婦幼保健院，福建 南平354200）

病毒性心肌炎是一種由病毒感染心臟所引起的心肌炎性病變表現(xiàn)，該病的主要發(fā)病人群為兒童群體，患兒機(jī)體在病情影響下可能會(huì)出現(xiàn)心包或心內(nèi)膜部位的病變累及癥狀，進(jìn)而易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心衰、猝死等情況，從而可嚴(yán)重威脅患兒的生命安全[1]。當(dāng)前，臨床方面尚未發(fā)現(xiàn)可徹底治愈小兒病毒性心肌炎的特效治療方法，因此，多采用抗病毒、營養(yǎng)心肌等對(duì)癥干預(yù)方法為該病患兒開展臨床治療[2]。但受到病毒性心肌炎患兒的年齡因素影響，患兒在治療干預(yù)期間多存在不配合、哭鬧等情況，進(jìn)而可對(duì)臨床干預(yù)實(shí)施效果及預(yù)后情況均帶來較大的負(fù)面作用。而據(jù)相關(guān)研究資料指出，通過為小兒病毒性心肌炎患者盡早開展積極的臨床護(hù)理干預(yù)，可顯著提升患兒的臨床療效及康復(fù)情況[3]。為此，本文主要分析了為小兒病毒性心肌炎患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在于本院接受治療的小兒病毒性心肌炎患者中隨機(jī)抽取70例作為研究對(duì)象，并依據(jù)雙色球分組法進(jìn)行平均分組，研究對(duì)象納入時(shí)間范圍為2019年3月至2020年3月期間。對(duì)照組中，男21例，女14例；年齡為1-10歲，平均年齡為（5.4±0.9）歲。觀察組中，男20例，女15例；年齡為3-13歲，平均年齡為（5.6±0.7）歲。組間基線資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)影像學(xué)診斷確診為病毒性心肌炎；（2）患兒家屬均已簽署研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾??；（2）合并存在認(rèn)知障礙相關(guān)癥狀表現(xiàn)；（3）臨床干預(yù)配合度不佳。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理內(nèi)容包含基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：

（1）病情監(jiān)護(hù)：護(hù)理人員應(yīng)注意對(duì)患兒的生命體征及身體狀態(tài)變化進(jìn)行密切觀察，并記載相應(yīng)的護(hù)理記錄。監(jiān)護(hù)期間，需給予患兒必要的撫觸護(hù)理，并時(shí)刻保持其皮膚處于清潔干燥的狀態(tài)。在給予患兒輸液治療期間，應(yīng)依據(jù)患兒的機(jī)體發(fā)育情況為其合理調(diào)整用藥劑量及滴注速度，以達(dá)到最佳用藥效果。

（2）心理干預(yù)：患兒在住院治療期間，受陌生環(huán)境及醫(yī)療操作影響，易出現(xiàn)情緒多變、哭鬧等情況。針對(duì)上述現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)采用撫觸方式對(duì)患兒進(jìn)行情緒安撫，并給予其語言鼓勵(lì)等心理支持。對(duì)于存在恐慌情緒的患兒家屬，應(yīng)為其進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，并向其充分介紹患兒的病情現(xiàn)狀以及預(yù)期療效，從而引導(dǎo)患兒家屬建立治療自信心。

（3）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患兒家屬的認(rèn)知水平，采用適合的對(duì)話方式向其介紹患兒病情相關(guān)的臨床知識(shí)及相應(yīng)的治療方案，同時(shí)在開展護(hù)理操作前，應(yīng)充分向其說明操作內(nèi)容的開展目的及相關(guān)注意事項(xiàng)，以得到患兒家屬的積極配合。此外，應(yīng)明確告知患兒家屬，在為患兒開展日常起居護(hù)理的過程中，應(yīng)注意為患兒勤加更換衣物及寢具，同時(shí)應(yīng)每日使用無菌棉球?yàn)槠溥M(jìn)行口腔消毒處理，并應(yīng)為患兒準(zhǔn)備易消化的高營養(yǎng)食物，避免進(jìn)食刺激類飲食，以保證患兒的機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)。

（4）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻保持病房內(nèi)部處于干凈整潔的狀態(tài)，定時(shí)進(jìn)行清掃及消毒處理，并注意開窗通風(fēng)，同時(shí)合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度及濕度；對(duì)于陪護(hù)家屬較多的患兒，應(yīng)適當(dāng)限制每日陪護(hù)數(shù)量及時(shí)長，以保證患兒可得到充分休息。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理后的癥狀體征恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。

使用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）對(duì)患兒的生活質(zhì)量水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表評(píng)分越高，代表患兒的生活質(zhì)量水平越高；采用本院自制的護(hù)理滿意度評(píng)估量表對(duì)患兒家屬的護(hù)理滿意度水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表滿分為100分，評(píng)分越高，代表患兒家屬的護(hù)理滿意程度越高。并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭、心源性休克等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后的癥狀體征恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

觀察組護(hù)理后的各項(xiàng)癥狀體征恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理后的癥狀體征恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（±s,d）

表1 兩組護(hù)理后的癥狀體征恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（±s,d）

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2.2 兩組護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組護(hù)理后的并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

2.3 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量水平及護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理后的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度對(duì)比（±s，分）

表3 兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度對(duì)比（±s，分）

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3 討論

病毒性心肌炎是一種以兒童群體為主要患病人實(shí)施對(duì)癥治療干預(yù)，上述治療措施雖可得到較為顯著的治療效果，但由于該病的病情發(fā)展較為迅速，且主要患者群體為兒童人群，進(jìn)而易致使患者在臨床干預(yù)期間出現(xiàn)配合度不佳、治療依從性差等情況，從而不利于整體療效及預(yù)后康復(fù)質(zhì)量[5]。以往，臨床方面多采用常規(guī)護(hù)理方法為小兒病毒性心肌炎患者開展護(hù)理干預(yù)，但該護(hù)理方法的護(hù)理內(nèi)容較為片面，進(jìn)而無法得到理想的護(hù)理干預(yù)效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理干預(yù)方法，其可通過對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，進(jìn)而全面提升整體護(hù)理效果，從而可得到更高水平的護(hù)理干預(yù)質(zhì)量[6]。本文通過為觀察組小兒病毒性心肌炎患者在護(hù)理干預(yù)期間實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而明顯改善了護(hù)患溝通效果，同時(shí)可依據(jù)患兒的具體情況及護(hù)理方案，為其實(shí)施針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)了病房護(hù)理管理及病情觀察力度，從而有效提升了患兒的機(jī)體舒適感，并有效降低了感染等不良事件的發(fā)生幾率。

依據(jù)研究結(jié)果可得知，護(hù)理后，觀察組的各項(xiàng)癥狀體征恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）；進(jìn)而得知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可明顯縮短小兒病毒性心肌炎患者的癥狀表現(xiàn)及體征改善時(shí)間，加快康復(fù)速度。此外，觀察組護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，其生活質(zhì)量評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；從而證明，通過為小兒病毒性心肌炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可顯著提高患兒的生活質(zhì)量水平及護(hù)理滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，為小兒病毒性心肌炎患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果較為理想，可有助于縮短各項(xiàng)癥狀體征的恢復(fù)時(shí)間，提升生活質(zhì)量水平，改善護(hù)理滿意度，具有一定的臨床推廣價(jià)值。