探討下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合方法效果分析

趙巧變

（臨汾市人民醫(yī)院 手術(shù)室，山西 臨汾 041000）

0 引言

手術(shù)室護(hù)理配合方式是如今我國各大醫(yī)院針對(duì)不同患者常用護(hù)理服務(wù)方式的類型之一。與常規(guī)護(hù)理服務(wù)相比，手術(shù)室護(hù)理配合方式的范圍更加廣泛，更加全面。手術(shù)室護(hù)理配合方式涉及了患者接受手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后三大方面，在滿足患者基本生活的要求基礎(chǔ)上，以更為專業(yè)的手段和方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，深化護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵，以提高護(hù)理效果，提高患者及其家屬對(duì)護(hù)理過程的滿意度，以及對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的信任和認(rèn)可，避免因護(hù)理不周或因患者自身情況而出現(xiàn)病情惡化的最終目的[1]。當(dāng)今社會(huì)，科技不斷進(jìn)步，伴隨著交通工具的不斷發(fā)展，大街小巷上，疾馳的汽車已變得隨處可見。然而，科技為人們帶來便利的同時(shí)也帶來了增多的意外事故，具不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2019年的交通事故次數(shù)就已增添到了200114次。另一方面，經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高也使人們?cè)絹碓阶⒅鼐袷澜绲母辉?，越來越多的人開始對(duì)跳傘、蹦極、走鋼絲、極限酷跑等極限運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生濃厚的興趣[2]。同時(shí)，這也在一定程度上造成了意外事故的增多，這兩者都使我國因骨折入院的患者不斷增加，而下肢骨折在所有骨折案例中占據(jù)著不容忽視的成分。即使醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步，但對(duì)于骨折的患者，現(xiàn)如今依然存在著切口感染、泌尿系統(tǒng)感染、血管損傷以及切口水腫等諸多術(shù)后并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著患者及其家屬日后的正常生活。因此，對(duì)下肢骨傷患者的診治和護(hù)理問題都已迫在眉睫。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2020年3月至2020年6月我院200例患者作為基本研究對(duì)象，并將其平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組100例。實(shí)驗(yàn)組男60例，女40例，年齡23～80歲，平均（37±8）歲；骨傷原因分類：高空墜落所致23例，交通事故所致38例，其他所致39例。對(duì)照組男49例，女51例，年齡35～78歲，平均（40±11）歲；骨傷原因分類：高空墜落所致25例，交通事故所致36例，其他所致39例。將兩組骨傷患者年齡、性別、骨傷類型等一般資料進(jìn)行比對(duì)后，即兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對(duì)于對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者，研究人員分別采取常規(guī)護(hù)理方式與手術(shù)室護(hù)理配合的方式。此研究主要運(yùn)用控制變量法，具體表現(xiàn)為以護(hù)理方式為唯一變量，其他條件均相同，來探究手術(shù)室護(hù)理配合方法對(duì)下肢骨折內(nèi)固定手術(shù)的應(yīng)用價(jià)值和臨床效果。最后，通過對(duì)比兩組患者各項(xiàng)術(shù)后指標(biāo)以及出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況來進(jìn)行具體比較與判斷。在實(shí)際記錄中，術(shù)后指標(biāo)具體包括：住院時(shí)間、傷口愈合時(shí)間以及下地活動(dòng)時(shí)間，患者術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：切口感染、切口水腫以及血管損傷三類[3]。在實(shí)驗(yàn)的具體實(shí)施中，手術(shù)室護(hù)理配合方式包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理與術(shù)后護(hù)理。其中術(shù)前護(hù)理的具體步驟為：護(hù)士對(duì)其進(jìn)行心理安慰和輔導(dǎo)，以及手術(shù)流程的告知，緩解病人對(duì)手術(shù)的恐懼和焦慮情緒，增強(qiáng)其對(duì)臨床醫(yī)生的信任；并且告知其家屬患者生活中的注意事項(xiàng)；術(shù)中護(hù)理的具體步驟為：配合醫(yī)生的手術(shù)流程，嚴(yán)謹(jǐn)完成手術(shù)工具的遞送，密切注意患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)狀況等；術(shù)后護(hù)理的具體步驟為：按照醫(yī)囑對(duì)病人做好心電監(jiān)護(hù)等措施，密切觀察患者的情況并做好詳細(xì)記錄，如有異常，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

1.3 觀察指標(biāo)。兩組患者各項(xiàng)術(shù)后指標(biāo)情況即住院時(shí)間、傷口愈合時(shí)間以及下地活動(dòng)時(shí)間。術(shù)后并發(fā)癥包括血管損傷、傷口水腫和切口感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要將SPSS 20.0軟件進(jìn)行應(yīng)用，其中，對(duì)計(jì)量資料的計(jì)算，結(jié)果表示以（±s）為主，只有當(dāng)組間差異計(jì)算結(jié)果P＜0.05時(shí)被可認(rèn)為結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者各項(xiàng)術(shù)后指標(biāo)對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)術(shù)后指標(biāo)情況，即住院時(shí)間、傷口愈合時(shí)間以及下地活動(dòng)時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)可見如表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)術(shù)后指標(biāo)對(duì)比表（±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)術(shù)后指標(biāo)對(duì)比表（±s）

組別 例數(shù) 住院時(shí)間 傷口愈合時(shí)間 下地活動(dòng)時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 100 11.21±1.09 11.21±1.09 6.72±1.12對(duì)照組 100 16.89±2.09 8.24±1.32 9.32±1.02 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者各種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組患者各種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)可見如表2。

表2 兩組患者各項(xiàng)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況對(duì)比表[n（%）]

3 討論

在本次研究過程中，我院研究人員運(yùn)用嚴(yán)格的控制變量法，在此研究中具體表現(xiàn)為以護(hù)理方式為唯一變量，以患者術(shù)后出現(xiàn)若干并發(fā)癥的概率以及患者術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)的平均值。即住院時(shí)間、傷口愈合時(shí)間以及下地活動(dòng)時(shí)間作為比較具體數(shù)據(jù)，來推斷手術(shù)室護(hù)理配合這一護(hù)理方式的應(yīng)用價(jià)值和臨床意義[4-5]。人體是由八大系統(tǒng)共同構(gòu)成的一個(gè)整體，系統(tǒng)之間相互影響，共同作用，才能夠使人們開展正常健康的生活，而運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)則是人體構(gòu)成的重要組成部分，其對(duì)人體具有不可替代的重要意義。而骨頭是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的基本組成成分，成年人全身有206塊骨，其不僅賦予了人體基本和完整的形態(tài)，更是起著運(yùn)動(dòng)、支持和保護(hù)人體的重要作用。骨是全身最堅(jiān)硬的部分，但同時(shí)也是最脆弱的部分。跌倒、撞傷、砸傷、交通意外等都可造成人體不同部位，不同程度的損傷，積累性過度勞累也會(huì)增加骨折的發(fā)生概率，輕者骨頭斷裂，活動(dòng)能力受限，承受劇烈的疼痛，嚴(yán)重者可能會(huì)傷及骨髓，甚至造成終生癱瘓。更為嚴(yán)重的是，骨折還會(huì)引發(fā)一系列其他方面的并發(fā)癥，臨床上表現(xiàn)出呼吸功能不全、情緒煩躁不安、嗜睡、昏迷甚至死亡等癥狀，而切口感染、切口水腫、血管損傷以及泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥在此類患者中也并不少見。同時(shí)，下肢骨折在我國骨傷類疾病中占據(jù)著十分重要的“地位”，下肢骨折不僅嚴(yán)重影響著患者走路、運(yùn)動(dòng)等基本的生命活動(dòng)，阻礙其正常生活的進(jìn)行，并且對(duì)其生命也造成了一定程度的干擾[6]。而對(duì)于疾病的診治不應(yīng)僅關(guān)注其手術(shù)的情況，還應(yīng)將目光放到對(duì)患者的護(hù)理上。因此，醫(yī)院的護(hù)理說法和護(hù)理過程同樣是維護(hù)患者健康和安全的一大保障，即護(hù)士擔(dān)負(fù)著和醫(yī)生相同的責(zé)任和義務(wù)。上文我們已經(jīng)闡述到骨傷情況在我國的不斷增加，清楚的表明了骨傷類疾病現(xiàn)狀不容樂觀，其治療和術(shù)后的護(hù)理問題已迫在眉睫。擁有健康的體魄，人才擁有自由，人的存在才有意義，另外，健康是人們生存和發(fā)展的根本，是社會(huì)，民族乃至國家發(fā)展的根本。

綜上所述，為使人民群眾健康和安全得到最大化保障，手術(shù)室護(hù)理配合這一護(hù)理服務(wù)方式應(yīng)在下肢骨折患者以及其他部位骨折患者臨床護(hù)理管理上得到大力實(shí)施，并不斷推廣，為越來越多的下肢骨折患者帶去福音，降低患者身體不適感，利于患者的身體康復(fù)。