陳曉新
前段時(shí)間,休學(xué)了一個(gè)多學(xué)期的小慧重新回到了校園。可就在返校的第二天,小慧在課堂上放聲大哭,老師、同學(xué)都不知所措。在老師的建議下,小慧被父母帶到了我的診室。
小慧的媽媽向我介紹了她的情況,半年前某天放學(xué)的時(shí)候,小慧突然從座位上站起來,拿起凳子沖到學(xué)校的走廊準(zhǔn)備往天井下跳。幸好旁邊的同學(xué)眼疾手快,第一時(shí)間把她阻攔下來。她不停地哭,大家都不知道為什么。后來去看了精神??疲t(yī)生診斷小慧為抑郁癥,并且指導(dǎo)她進(jìn)行藥物治療。
媽媽邊說邊抱怨,不明白孩子怎么會(huì)得抑郁癥。再說都休學(xué)了一個(gè)學(xué)期,也吃了半年藥,怎么還不見好轉(zhuǎn)?爸爸則自始至終都默不作聲。
我向小慧了解情況才知道她已經(jīng)很長一段時(shí)間持續(xù)情緒低落、消極,強(qiáng)烈感到生活壓抑,沒有希望。對此,小慧的父母毫無察覺,甚至在見到女兒不愛學(xué)習(xí)、成績下降之后,小慧的媽媽還怪她“不懂事,不好好學(xué)習(xí),小孩子哪來那么多不高興?”
這次休學(xué)后返校第二天,剛回到校門口時(shí),因?yàn)橐稽c(diǎn)小矛盾小慧與媽媽發(fā)生了爭執(zhí),媽媽一句“我早就希望你快點(diǎn)回學(xué)校,這樣省得讓我和你爸看著就煩心”把她的心情一下子推入谷底。接著新班級(jí)里一個(gè)男生在與同伴聊天時(shí)說了一句“我才沒像抑郁癥的人那樣心理脆弱”。小慧無心聽到之后,心里更加不是滋味,情緒也就在那一刻又爆發(fā)。
當(dāng)我和小慧面對面坐下來時(shí),我發(fā)現(xiàn)她的眼神里寫滿了憂傷。我問她,“你如何看待自己抑郁癥這件事?”她如釋重負(fù)地回應(yīng)我:“原來我是生病了?!?/p>
一開始在家休養(yǎng)的那段時(shí)間,她發(fā)現(xiàn)自己“憋屈”在內(nèi)心的說不清的東西突然有了去處。一直以來,沒有人告訴她,自己為什么會(huì)難受,甚至她覺得自己在很多時(shí)候還挺堅(jiān)強(qiáng)樂觀的。她還挺驕傲地給我舉了不少例子,比如,在小學(xué)階段受到同學(xué)孤立、被欺負(fù),她回家告訴父母,父母只是把自己數(shù)落一番,讓自己好好反省為什么會(huì)這樣。跟老師說,老師會(huì)批評那些同學(xué),但是那些同學(xué)只會(huì)更加變本加厲地欺負(fù)她。所以她選擇自己一個(gè)人面對。
她說,“我依靠自己一路走來,好像什么都還可以,不可以的話又能怎么樣,我還是得自己往前走?!辈浑y看出,小慧一直在壓抑著自己的想法和真實(shí)的感受,當(dāng)自己需要父母的“心理支持”時(shí),父母沒有理解她的需要,也沒有得到過肯定。
提及上學(xué)期的“危機(jī)事件”時(shí),小慧極度失望,她認(rèn)為父母并不那么在乎她有沒有受傷,反而覺得她沒事找事。而醫(yī)生的診斷,讓她看到自己真實(shí)的情況,不是“矯揉造作”,原來是情緒生病了,她需要為自己的情緒找個(gè)出口。
后來,我單獨(dú)跟小慧的爸爸媽媽溝通,幫助他們了解“抑郁癥”,希望他們能夠理解抑郁癥是一種疾病,這種疾病會(huì)讓人變得心情低落、沒有興趣,沒有動(dòng)力,腦子變慢,學(xué)習(xí)跟不上,也不愛跟外界打交道了。小慧的父母仍然不理解,為什么自己的孩子會(huì)得抑郁癥?感覺自己平時(shí)對待孩子總是盡可能滿足她的要求,“能給她的都給她,希望她高高興興的?!?/p>
我告訴他們疾病不會(huì)挑人,發(fā)病的原因也多種多樣,就好像感冒這種最常見的疾病也有好多原因,有可能是穿少了,或者本身體質(zhì)比較弱,也有可能是這次來的寒流太嚴(yán)重。小孩子也會(huì)有情緒的波動(dòng),并不僅僅是高興就好。家長要多和孩子交流,了解孩子的心情起伏變化。
小慧的爸爸問“是不是讓她堅(jiān)強(qiáng)點(diǎn)就好了?”我說不是的,抑郁癥不是不堅(jiān)強(qiáng),甚至有可能是孩子“太懂事,總是照顧別人的感受”。小慧的父母好像有些理解了,我鼓勵(lì)他們和孩子一起面對疾病。小慧的媽媽又擔(dān)心“藥是不是得吃一輩子?”我告訴他們這個(gè)要和醫(yī)生配合,關(guān)注孩子的情緒變化,根據(jù)病情的發(fā)展變化再來決定。
原來,在此之前,小慧的父母雖然定期帶她看心理醫(yī)生,但是心里一直充滿抵觸情緒。在他們看來,小慧從來都很獨(dú)立,根本不用去操心她任何事情,之前做出那樣極端的事情,是因?yàn)橐粫r(shí)沖動(dòng)而己。爸爸常常告訴女兒,不要太把醫(yī)生的話放在心上,根本就沒什么事情,開心點(diǎn)就可以了;而媽媽也覺得這沒多大點(diǎn)事,不至于搞得那么麻煩。
我問小慧,做好回學(xué)校開始新生活的準(zhǔn)備了嗎?她有些遲疑地告訴我,心情很矛盾。一方面,她覺得繼續(xù)在家待下去,父母和自己的狀態(tài)可能會(huì)越來越不好。另一方面,心情還是時(shí)有起伏,有時(shí)覺得心情很低落,有時(shí)覺得莫名的壓抑,無處發(fā)泄。
我對她的矛盾情緒表達(dá)了理解和支持,
同時(shí)和她一起探討了接下去要面對的生活和挑戰(zhàn):
首先,時(shí)刻關(guān)注自我心理狀態(tài)的變化。
小慧目前仍處于抑郁癥的恢復(fù)期,雖然能回到學(xué)校正常上學(xué),但是情緒比較敏感,容易受到外界環(huán)境和事件的影響。在這種情況下,她需要明確自身的病情,定時(shí)定量服藥。在保持心理狀態(tài)穩(wěn)定的前提下,學(xué)會(huì)覺察和表達(dá)自己的情緒。
其次,嘗試把真實(shí)的感受和需求反饋給父母。
小慧和父母之間的情感溝通存在很大的障礙,因此需要打破父母不理解和小慧不被理解這樣的循環(huán)。我多次與家長溝通,幫助他們學(xué)習(xí)與孩子情感溝通的技巧,了解孩子的情感需求。同時(shí),也鼓勵(lì)小慧把自己渴望獲得的支持傳達(dá)給父母,讓他們“看見”。
最后,積極尋找其他有效的社會(huì)支持。
我鼓勵(lì)小慧還可以通過更多的方式去尋找到情感上的支持,比如自己信任的好朋友、班主任、心理老師,在有需要的時(shí)候也可以和主治醫(yī)生溝通。
無論是小慧還是父母,一開始他們對于抑郁癥的態(tài)度都是不確定、不接受。經(jīng)過多次輔導(dǎo),小慧能夠更好地認(rèn)識(shí)病情并主動(dòng)覺察自身的情緒變化。在情緒發(fā)生較大困擾時(shí),也能夠主動(dòng)找到外界力量比如心理老師等尋求幫助。同時(shí),面對父母的“不接受”,她也正通過主動(dòng)溝通和表達(dá)去和解,從而改善抑郁情緒。