認(rèn)識(shí)強(qiáng)迫清潔，踐行科學(xué)防護(hù)

譚玉鑫

麗華，是一名24歲的女大學(xué)生。自從新冠疫情暴發(fā)以來(lái)，她就對(duì)病毒感到害怕。一直到今年8月，情況越來(lái)越嚴(yán)重。大學(xué)畢業(yè)后，她在家備考公務(wù)員期間，覺(jué)得哪里都有病菌，也不太愿意出門，買回來(lái)的菜一定要消毒，否則就不吃飯。每天都會(huì)反復(fù)洗手，不停打掃房間，可還是感覺(jué)哪里都是臟的，結(jié)果把自己弄得很累。她也不讓別人去她房間，只要有人去，她就一定要徹底消毒，要不就感覺(jué)不安全、不舒服。麗華一開(kāi)始還能控制住洗滌的次數(shù)，后來(lái)越來(lái)越失控，明知道沒(méi)必要洗滌的，也不得不強(qiáng)迫自己去清潔。結(jié)果，沒(méi)辦法安心備考公務(wù)員，經(jīng)常學(xué)到一半就去洗手。父母想帶她去醫(yī)院檢查治療，但是她不愿意去，說(shuō)醫(yī)院那么多人不安全。

入冬以來(lái)，隨著氣溫逐漸地下降，境外輸入病例、本土新增病例的不斷出現(xiàn)，加之世界衛(wèi)生組織有關(guān)“新冠肺炎后遺癥或有長(zhǎng)期影響”的報(bào)告，人們對(duì)于新冠病毒的擔(dān)憂也隨之凸顯出來(lái)。在擔(dān)憂的驅(qū)使之下，您是否也會(huì)出現(xiàn)像麗華那樣反復(fù)清潔的行為？當(dāng)然，適當(dāng)?shù)那鍧嵑拖臼潜匾模惾A所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，已經(jīng)呈現(xiàn)出強(qiáng)迫癥的典型特點(diǎn)。

強(qiáng)迫癥，知多少？

強(qiáng)迫癥的主要臨床表現(xiàn)包括強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。其中，強(qiáng)迫思維是指?jìng)€(gè)體感受到反復(fù)的、持續(xù)性的、侵入性的和不必要的想法、沖動(dòng)或意向，伴有嚴(yán)重的焦慮或痛苦;強(qiáng)迫行為是指?jìng)€(gè)體通過(guò)重復(fù)行為（例如洗手、排序）或精神活動(dòng)（例如計(jì)數(shù)、反復(fù)誦讀）來(lái)應(yīng)對(duì)強(qiáng)迫思維或根據(jù)必須嚴(yán)格執(zhí)行的規(guī)則而被迫執(zhí)行的，以此防止或減少焦慮或痛苦，或防止某些可怕的事件或情況的發(fā)生，然而這些行為往往缺乏現(xiàn)實(shí)的連接，或者明顯是過(guò)度的。麗華就表現(xiàn)出明顯的強(qiáng)迫思維，即覺(jué)得哪里都有病菌，自己的房間別人一旦進(jìn)入，就要徹底消毒，否則就覺(jué)得不安全、不舒服。同時(shí)，她也表現(xiàn)出明顯的強(qiáng)迫行為，即買回來(lái)的菜一定要消毒，或者明知道沒(méi)有必要洗滌，卻不得不強(qiáng)迫自己去清潔。

強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)為有意識(shí)的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，一些毫無(wú)意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反復(fù)侵入患者的日常生活，嚴(yán)重影響個(gè)體的生活、工作和學(xué)習(xí)。世界衛(wèi)生組織（WHO）在全球疾病調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，15～44歲中青年人已成為強(qiáng)迫癥的高發(fā)群體。而麗華正處于發(fā)病的高峰期，她一方面強(qiáng)迫自己洗手，另一方面又在控制自己洗手的次數(shù)，隨著強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的反復(fù)，她難以將注意力集中在公務(wù)員備考上。

強(qiáng)迫癥的個(gè)體通常是由于引起焦慮的原始沖動(dòng)與減少焦慮或痛苦的應(yīng)對(duì)方式之間的對(duì)抗和沖突，從而引發(fā)強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。為了避免或減少焦慮，強(qiáng)迫癥個(gè)體有時(shí)會(huì)把部分事實(shí)從意識(shí)境界中加以隔離，不讓自己意識(shí)到，以免引起精神上的痛苦，例如麗華不讓別人進(jìn)自己的房間，這樣從意識(shí)上覺(jué)得沒(méi)人進(jìn)房間就不會(huì)有病毒，也不用害怕別人把病毒帶進(jìn)來(lái);有時(shí)會(huì)試圖取消其不合適的沖動(dòng)行為，例如麗華努力控制自己洗手的沖動(dòng);有時(shí)通過(guò)采取一種生活方式來(lái)面對(duì)他們不可接受的欲望或動(dòng)機(jī)，以對(duì)抗不可接受的沖動(dòng)，例如麗華采取在家備考公務(wù)員的方式來(lái)掩飾自己害怕感染病毒而不出門的行為。

事實(shí)上，個(gè)體的強(qiáng)迫過(guò)程是相當(dāng)痛苦的。當(dāng)感受到的威脅加劇時(shí)，他們就會(huì)把改進(jìn)措施與特定行動(dòng)聯(lián)系起來(lái)。強(qiáng)迫癥個(gè)體認(rèn)為，這種行動(dòng)給了他們好運(yùn)，或者可以改變目前的情況。因此，他們?cè)陬愃频那闆r下一次又一次地執(zhí)行同樣的行動(dòng)，久而久之，將這一行動(dòng)作為一種避免恐懼的策略，或減少由偏執(zhí)思想引起的焦慮的方法。強(qiáng)迫癥的個(gè)體往往受困于思想，因?yàn)榍謹(jǐn)_性的思想在他們的頭腦中反復(fù)出現(xiàn)，他們不能阻止思維的循環(huán)。他們也傾向于夸大不幸事件可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)例行公事似地重復(fù)某些行為，來(lái)防止他們認(rèn)為的可怕事情的發(fā)生。相反，適度的強(qiáng)迫不會(huì)被思想所統(tǒng)治，而是能夠在正確認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，控制自己的沖動(dòng)行為。

怕感染，怎么辦？

1尋求社會(huì)支持。向親朋好友傾述自己的想法和擔(dān)憂，獲得理解和認(rèn)同，以免長(zhǎng)期壓抑在心里，使自己反復(fù)體驗(yàn)痛苦。至于新冠病毒，對(duì)人類身體的傷害確實(shí)很大，會(huì)有擔(dān)心是正常的，所以不要害怕說(shuō)出自己內(nèi)心的感受，可能很多人都會(huì)有跟你一樣的擔(dān)心。通過(guò)傾訴，不僅可以有親朋好友分擔(dān)內(nèi)心的痛苦，而且會(huì)發(fā)現(xiàn)自己并不孤單。

2接納自己的恐懼心理，分清強(qiáng)迫狀態(tài)和強(qiáng)迫癥。面對(duì)新冠肺炎，我們很容易因?yàn)楹ε赂腥?，而做出反?fù)清潔、反復(fù)消毒等一些強(qiáng)迫行為。但如果這些行為只是比平常多一些，并沒(méi)有影響到你的正常工作和學(xué)習(xí)，那這可能是疫情帶來(lái)的強(qiáng)迫狀態(tài)，而不是強(qiáng)迫癥。這個(gè)時(shí)候就要接納我們內(nèi)心的恐懼，小心被恐懼控制，產(chǎn)生過(guò)度的、不科學(xué)的清潔行為，比如每半個(gè)小時(shí)就需要反復(fù)洗手多次，用洗手液反復(fù)搓洗，甚至搓紅。如果覺(jué)得強(qiáng)迫思維或行為影響到正常的學(xué)習(xí)、工作和生活，建議您及時(shí)尋求專業(yè)的精神衛(wèi)生或心理咨詢與治療的幫助。

3通過(guò)官方渠道獲取信息，了解科學(xué)的防疫知識(shí)。疫情期間，出現(xiàn)過(guò)因?yàn)椴涣私庀疽汉退呐渲帽壤卸镜那闆r，所以比起不斷地去重復(fù)清潔、消毒的行為，更有效的方式是去了解如何以正確的方式清潔、消毒?？谡质俏覀兡壳笆褂米疃嗟姆酪呶锲罚@就需要了解正確的佩戴方法、更換周期等。

4加強(qiáng)鍛煉，平衡膳食。免疫力是我們接觸最多的關(guān)于健康好壞的代名詞，我們知道很多疾病都是由于免疫力低下導(dǎo)致的。對(duì)抗新冠肺炎，免疫力也是不可或缺的。適當(dāng)?shù)慕∩磉\(yùn)動(dòng)，科學(xué)的飲食調(diào)理，幾乎是每個(gè)人都可以做到的增強(qiáng)免疫力的方法。注意每天、每餐的營(yíng)養(yǎng)搭配，能有效補(bǔ)充身體所需要的營(yíng)養(yǎng)成分。

5正念練習(xí)，放松心情。如果一時(shí)找不到合適的對(duì)象傾訴內(nèi)心的恐懼和擔(dān)憂，可以嘗試做一些正念練習(xí)、放松訓(xùn)練等，感受身體的舒適狀態(tài)，體驗(yàn)平靜與滿足，走出恐懼和擔(dān)憂。