郭召良
咨詢中,心理咨詢師應(yīng)用貝克認(rèn)知療法對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行認(rèn)知橫向概念化(情景—自動(dòng)思維—情緒模式),需要識(shí)別來(lái)訪者在具體情景中所體驗(yàn)到的情緒,咨詢師和來(lái)訪者有這樣一段對(duì)話:
咨詢師:你最近有出現(xiàn)過(guò)手抖的情況嗎?
來(lái)訪者:上周統(tǒng)考數(shù)學(xué)的時(shí)候就出現(xiàn)過(guò)。
咨詢師:那是一個(gè)什么情形,你能給我描述一下嗎?
來(lái)訪者:考場(chǎng)是按照高考要求安排的,30人一個(gè)考場(chǎng)。這個(gè)考場(chǎng)是高一年級(jí)一個(gè)教室。數(shù)學(xué)考試下午進(jìn)行??荚囈筇崆?0分鐘進(jìn)場(chǎng),2點(diǎn)20分左右我從自己的教室走出來(lái),然后到考場(chǎng)去,中間大約需要十分鐘。去考場(chǎng)的路上,我就能明顯地感覺到自己心跳加快,呼吸也不平靜,在考場(chǎng)坐下來(lái)的時(shí)候,心里也還沒有平靜,旁邊其他同學(xué)在說(shuō)話,我也沒有搭理他們。后來(lái)老師發(fā)卷子下來(lái),讓填寫名字和考號(hào)之類的,我拿起筆,就發(fā)現(xiàn)手抖。
咨詢師:你當(dāng)時(shí)是什么心情?
來(lái)訪者:我覺得是緊張。
在貝克認(rèn)知療法中,咨詢師識(shí)別來(lái)訪者在此情景下所體驗(yàn)到的情緒后,還要對(duì)情緒強(qiáng)烈程度進(jìn)行評(píng)估。這需要用到情緒評(píng)估技術(shù)。
所謂情緒評(píng)估技術(shù),就是對(duì)某種情緒強(qiáng)烈程度用數(shù)字描述,用一定范圍的數(shù)字大小表示情緒的強(qiáng)烈程度。在認(rèn)知治療中,通常用0~100%范圍內(nèi)的某個(gè)百分?jǐn)?shù)來(lái)描述某種情緒的強(qiáng)烈程度。
心理學(xué)認(rèn)為,人的情緒有動(dòng)力性、激動(dòng)性和強(qiáng)度等方面特征,每個(gè)特征又可以劃分為兩個(gè)極端。情緒評(píng)估技術(shù)就是評(píng)估情緒強(qiáng)度的技術(shù)。從情緒強(qiáng)度角度看,就有強(qiáng)、弱兩極,如從愉快到狂喜,從微慍到狂怒。在情緒的強(qiáng)弱之間還有各種不同的強(qiáng)度,如在微慍到狂怒之間還有憤怒、大怒、暴怒等不同程度的怒。情緒強(qiáng)度的大小決定情緒事件對(duì)個(gè)體意義的大小。
日常生活中,我們用不同詞匯來(lái)描述情緒的強(qiáng)烈程度,但在心理咨詢中,同種性質(zhì)的情緒我們都用一個(gè)名詞來(lái)描述,然后配合情緒程度的數(shù)字加以說(shuō)明。比如,上面提到的愉快和狂喜,對(duì)某人而言,用高興這個(gè)詞匯來(lái)描述這個(gè)情緒,愉快用25%的高興程度加以描述,狂喜則用100%高興程度加以描述。
除此之外,在認(rèn)知治療中對(duì)情緒進(jìn)行評(píng)估還有另外一個(gè)目的,就是評(píng)估心理咨詢效果。一個(gè)來(lái)訪者在面臨即將演講情景中,感到了80%緊張程度,心理咨詢師應(yīng)用一定咨詢技術(shù)后,來(lái)訪者面臨相同情景時(shí),只感到40%緊張程度。緊張程度從80%減到40%,就說(shuō)明心理咨詢?nèi)〉昧讼喈?dāng)好的效果。
我們還是以文章開頭的例子來(lái)實(shí)際說(shuō)明如何進(jìn)行情緒評(píng)估。咨詢師在識(shí)別來(lái)訪者的自動(dòng)思維后,開始對(duì)情緒進(jìn)行評(píng)估。
咨詢師:我們剛才提到了在參加數(shù)學(xué)考試的時(shí)候,你產(chǎn)生了“我不能在數(shù)學(xué)上再次失敗,否則高考就沒有希望”的想法,然后你感受到了緊張的情緒。
來(lái)訪者:嗯。
咨詢師:我們接下來(lái)對(duì)你的想法和情緒的程度進(jìn)行評(píng)估,用0~100%標(biāo)尺來(lái)進(jìn)行評(píng)估,讓你對(duì)自己的想法和情緒打一個(gè)分。我們先從情緒開始好了。
來(lái)訪者(點(diǎn)了頭)
咨詢師:(畫了一個(gè)情緒標(biāo)尺)我們把情緒程度用0~100%的數(shù)字來(lái)描述,0就表示一點(diǎn)也沒有那種情緒,100%就表示具有無(wú)以復(fù)加的那種情緒,也就是具有那種情緒到了極端的程度。在0~100%之間就表示不同程度的情緒。比如中等程度表示50%的樣子,有點(diǎn)兒表示25%,非常大表示75%的程度。
來(lái)訪者:哦。
咨詢師:那你上次數(shù)學(xué)考試的時(shí)候體驗(yàn)到的緊張情緒打多少分?
來(lái)訪者:我不知道打多少?50%、
60%、70%?
咨詢師:我們先想象100%的情形。你想象最緊張是什么時(shí)刻?
來(lái)訪者:我在馬路上走著,一輛汽車飛速朝我撞過(guò)來(lái),那時(shí)候的心情。
咨詢師:很好。你在數(shù)學(xué)考試時(shí)候的緊張和它相比怎么樣,你感覺你的心跳、呼吸等方面的反應(yīng)是怎樣的?
來(lái)訪者:我覺得可能到了80%的樣子。
咨詢師:好的,我們就給他打80%。我們以后還會(huì)經(jīng)常對(duì)自己的情緒進(jìn)行評(píng)分,請(qǐng)記住100%和80%的感覺,將來(lái)評(píng)分的時(shí)候把當(dāng)時(shí)的感覺與這個(gè)感覺進(jìn)行比較,這樣就容易給出更為客觀的評(píng)價(jià)了。