現(xiàn)存中醫(yī)眼科古籍書目信息的計量分析與思考

佟琳，劉兵，鄧景鵬，劉大軍，楊永升，胡雪原，亢澤峰，霍蕊莉

中醫(yī)眼科學歷史悠久，眼科古籍專著是記錄眼病預防與治療的重要載體，也是中醫(yī)眼科學術進步與發(fā)展的歷史鑒證，其中蘊涵著豐富而寶貴的理論與治療實踐經(jīng)驗?！吨袊嗅t(yī)古籍總目》[1]臨證各科之屬二級類目“眼科”下著錄文獻共計259 種（包括民國時期成書文獻100 種），本文依據(jù)《中國中醫(yī)古籍總目》的書籍著錄信息，對這些眼科文獻進行統(tǒng)計與分析，以期揭示古代中醫(yī)眼科專著文獻的存世狀況與發(fā)展演變規(guī)律，并提出中醫(yī)眼科古籍中知識發(fā)掘與利用的建議。

1 對象與方法

1.1 研究對象

《中國中醫(yī)古籍總目》著錄的1949 年以前（含1949 年）著述出版的259 種中醫(yī)眼科專著書目信息。

1.2 版本統(tǒng)計納入標準

納入《中國中醫(yī)古籍總目》臨證各科之屬二級類目“眼科”下著錄文獻的最早版本進行統(tǒng)計，即對每種中醫(yī)眼科古籍版本年代、版本類型展開研究時，僅納入其現(xiàn)存最早版本信息作為研究對象。如《銀海精微》現(xiàn)存52 種版本，在對該書的版本年代與版本類型進行統(tǒng)計時，僅納入其最早版本（即明嘉靖刻本）信息，其余版本不在統(tǒng)計分析范圍內。

收載于叢書中的眼科古籍，納入收載于叢書的現(xiàn)存最早版本信息作為研究對象。如《眼科心法》收載于《聊復集》中，對該書的版本年代與版本類型進行統(tǒng)計時，納入《聊復集》現(xiàn)存最早版本（即清嘉慶刻本）信息進行統(tǒng)計。

1.3 研究方法

對《中國中醫(yī)古籍總目》著錄書目信息中的成書年、版本年、版本類型、孤本情況、收錄于叢書中的情況等進行頻數(shù)統(tǒng)計與分析。同時通過查詢《現(xiàn)代版中醫(yī)古籍目錄》及網(wǎng)絡資源，了解并記錄中醫(yī)眼科259種書目的現(xiàn)代影印與整理出版情況，并對結果進行頻數(shù)統(tǒng)計與分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

將眼科古籍書目信息輸入Microsoft Acess 2007中，并建立眼科古籍數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0 進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 成書年代

259 種中醫(yī)眼科古籍文獻中，成書于1911 年（含1911 年）前的古代文獻共計159 種，成書于1912 年—1949 年的民國時期文獻共計100 種（表1）?！吨袊嗅t(yī)古籍總目》著錄顯示現(xiàn)存成書最早的中醫(yī)眼科專著是由唐代孫思邈所撰《銀海精微》，但據(jù)資料考察而知[2],該書是托名孫思邈所撰，《銀海精微》的實際成書時間在明代景泰至嘉靖年間，故現(xiàn)存成書最早的中醫(yī)眼科專著應為成書于唐代的《龍樹菩薩眼論》。

表1 259 種中醫(yī)眼科古籍成書年代分布表

2.2 版本年代

1911 年（含1911 年）以前著述出版的有90 種（33.59%），1912 年—1949 年間著述出版的有104種（11.58%），版本年代不詳?shù)挠?5 種（54.83%）（表2）。

2.3 版本類型

中醫(yī)眼科古籍版本類型主要為抄本（154 種，占59.46%），其次為刻本（65 種，占25.10%），再次為鉛印本、石印本、稿本、油印本、復制本等，數(shù)量依次為鉛印本21 種、石印本12 種、稿本5 種、油印本1 種、復制本1 種。明代與清代的版本類型以刻本居多，清代與民國現(xiàn)存版本呈現(xiàn)多樣性，版本類型多為鉛印本與石印本（表2）。

表2 259 種中醫(yī)眼科古籍歷代版本類型分布表

2.4 存世古籍版本數(shù)

現(xiàn)存世版本數(shù)最多的古籍為明代傅仁宇所撰《審視瑤函》，版本數(shù)量為63 種，其次為《銀海精微》，版本數(shù)量為52 種，其余的古籍現(xiàn)存世版本數(shù)量均在30 種以下，版本數(shù)量在2 種及2 種以上的中醫(yī)眼科古籍有87 種（33.59%）（表3）。

表3 259 種中醫(yī)眼科古籍存世版本數(shù)量（版本數(shù)≥10）

現(xiàn)存世眼科古籍版本為孤本情況統(tǒng)計顯示，孤本文獻共有162 種（62.55%），孤本眼科醫(yī)籍的版本類型以抄本居多，抄本為129 種（79.63%），刻本為19 種（11.73%），鉛印本為5 種（3.09%），石印本為4 種（2.47%），稿本為4 種（2.47%），復制本為1 種（0.62%）。

2.5 收錄于叢書中的眼科古籍

共有21 種（8.11%）被收錄于叢書中，其中以《孫真人眼科秘訣》《陳修園醫(yī)書七十二種》《定靜軒醫(yī)學四種》等叢書收載中醫(yī)眼科古籍較多。有10 種（3.86%）中醫(yī)眼科古籍僅存于叢書中，主要有《眼科心法》《眼科驗方》《簡明眼科學》等。

2.6 現(xiàn)代影印與整理出版的眼科古籍情況

至今共有42 種（16.22%）被影印或是整理校點出版（表4）。既被影印出版也被整理的古代眼科專著共計12 種（4.63%）。有30 種（11.58%）僅被影印出版，其中影印出版刊刻于1911 年（含1911 年）前的眼科古籍28 種，民國時期2 種；共有24 種（9.27%）中醫(yī)眼科古籍被整理點校出版，其中整理出版刊刻于1911 年（含1911 年）22 種，民國時期2 種。

表4 中醫(yī)眼科古籍影印、整理出版情況表

3 討論

3.1 現(xiàn)存不同歷史時期眼科古籍

對眼病的認識可以追溯到上古時代，公元前十三世紀的甲骨文中已有了“疾目”“其喪明”等記錄[3]。商周秦漢時期為中醫(yī)眼科的萌芽階段，這一時期有關眼病的知識逐步增多，形成初步的理論，《黃帝內經(jīng)》一書中已有關于眼的生理解剖、病理病癥、診斷治療方面的記載，但這一時期尚無眼科專著，眼病論述多散在附屬于內、外科疾患中，缺乏系統(tǒng)總結。魏、晉、隋、唐、五代為中醫(yī)眼科學迅速成長階段，這一時期不僅在綜合性醫(yī)書中收載了豐富的眼科資料，而且出現(xiàn)了早期眼科專著《龍樹眼論》，惜已亡佚，現(xiàn)存與該書跡近的有《龍樹菩薩眼論》與《龍木總論》兩書[4]，北宋太醫(yī)局將眼科單獨教授，將《龍樹眼論》作為教材之一。宋、元以來眼科領域先后出現(xiàn)五輪八廓、內外障七十二癥等學說，如《葆光道人眼科龍木集》論述了八廓的具體名稱及其與臟腑的關系，宋、元醫(yī)家輯前人眼科著述而成的《秘傳眼科龍木論》提出了內外障七十二癥學說，并有相應的治法與方藥，初具眼科辨證論治體系[5]。明清時期，眼科學術的發(fā)展到達了頂峰，社會發(fā)展較繁榮使得諸多古籍被翻刻數(shù)次，中醫(yī)眼科學著作在這一時期大量出版，同時由于距今時間較短等原因，現(xiàn)存中醫(yī)眼科古籍版本的年代也以明清刻印的版本居多。明代是中醫(yī)眼科學術鼎盛時期，產(chǎn)生了許多眼科專著專論，出現(xiàn)了一些大型總結性眼科專著，如《審視瑤函》，該書首卷主要內容為雜論，次卷則為摘錄前人學說，卷三至卷六為各眼病之分類，附錄為眼科針灸要穴圖及前賢補遺諸方[6]。這一時期還有以病因病機架構的診療理論框架，如《原機啟微》《銀海精微》等。清代所著述出版的中醫(yī)眼科醫(yī)籍占全部中醫(yī)眼科醫(yī)籍量的半數(shù)以上，這一時期對原有理論框架進行了調整與充實，同時注重對指導眼科診療一般性規(guī)律的提煉[7]，出現(xiàn)了黃庭鏡所撰《目經(jīng)大成》、葉天士撰《眼科良方》、顧錫撰《銀海指南》 等一大批對中醫(yī)眼科發(fā)展影響深遠的著作。民國時期著述出版的中醫(yī)眼科古籍雖占全部中醫(yī)眼科醫(yī)籍數(shù)量的1/3 以上，但較清代數(shù)量有所下降，且多為抄本，民國時期社會動蕩影響了中醫(yī)眼科古籍的傳播與流傳，中醫(yī)眼科學乃至中醫(yī)學發(fā)展幾近停滯，未能取得明顯成績，有創(chuàng)見的著作也不多，大量刊刻的是教材講義以及普及入門書，同時也吸收西醫(yī)學的知識[8]，較具代表性的包括陸清潔編《眼科》、康維恂撰《眼科菁華錄》、陳滋撰《中西眼科匯通》、陳新田編《眼科全書》等。

3.2 中醫(yī)眼科古籍亟待保護與發(fā)掘

孤本是指某書刊僅有一份在世間流傳的版本[9]，《中國中醫(yī)古籍總目》 著錄現(xiàn)存世259 種中醫(yī)眼科孤本醫(yī)籍的統(tǒng)計結果顯示，眼科孤本文獻共有162種，占到全部總量的62.55%，近2/3 眼科專著已經(jīng)淪為孤本。然而現(xiàn)存這些中醫(yī)眼科孤本醫(yī)籍中卻不乏一些珍貴稀見版本，如明代龔廷賢編《新鍥鰲頭復明眼方外科神驗全書》[10]，其中記載八廓學說雖然也按八卦方位所屬臟腑，但與其前 《世醫(yī)得效方》《銀海精微》等書都不相同。再如明代程玠撰《經(jīng)驗眼科秘書》，清代周贊亭傳，王伯輿抄錄的《秘授眼科》等孤本醫(yī)書中均記載一些眼科特色理論與診療經(jīng)驗。從統(tǒng)計的數(shù)字發(fā)現(xiàn)眼科古籍孤本數(shù)量多、占比大，不乏珍稀與實用的專著，故當今對眼科孤本醫(yī)籍的搶救、保護、整理與利用十分緊迫，否則隨著時間的流逝，僅存的孤本眼科醫(yī)籍也將灰飛煙滅。此外，現(xiàn)代影印或是整理校點出版統(tǒng)計結果顯示，僅有42 種即16.22%的文獻被影印或是整理校點出版，出版量不足全部文獻數(shù)量的1/6，其中僅有24種中醫(yī)眼科古籍被整理點校出版，不足全部文獻數(shù)量的1/10。中醫(yī)的繼承工作是促進學科創(chuàng)新和發(fā)展不可或缺的手段和任務，從中醫(yī)眼科古籍的現(xiàn)代整理出版現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)眼科古籍整理力度亟待加強，一方面，現(xiàn)存古籍的損毀和自然老化非常嚴重亟待保護；另一方面，需要制定有效的保護整理計劃，深度挖掘其中的中醫(yī)眼科理論知識與寶貴實踐經(jīng)驗，為現(xiàn)代臨證提供支撐。

3.3 眼科古籍中知識發(fā)掘與利用的建議

2019 年《中共中央國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》明確指出：“挖掘和傳承中醫(yī)藥寶庫中的精華精髓，加強典籍研究利用。”眼科古籍見證中醫(yī)眼科學的發(fā)展，蘊含著歷代醫(yī)家寶貴的經(jīng)驗，對眼科古籍搶救發(fā)掘有助于為完善現(xiàn)代中醫(yī)眼科基本理論，為指導臨床奠定基礎，故應繼承好、發(fā)展好、利用好前人留下的寶貴財富，傳承精華，守正創(chuàng)新。筆者認為應從以下幾個方面開展眼科古籍的知識發(fā)掘:（1）重視眼科古籍的原生性保護。原生性保護是不改變文獻的原始特征和載體形式對古籍原本進行妥善保存與修復[11]。因古籍是不可再生性資源，故應首先重視眼科古籍的原本保存保護。原生性古籍保護是知識發(fā)掘與利用的基礎，改善古籍存儲條件、采用傳統(tǒng)的古籍修復與現(xiàn)代保護技術相結合的方法，實現(xiàn)對古醫(yī)籍的原生性保護；（2）推進眼科古籍的數(shù)字化。古籍數(shù)字化是古籍再生性保護的重要方式，即利用現(xiàn)代信息技術對中醫(yī)古籍進行加工處理，使其轉化為電子數(shù)據(jù)形式[12]。古籍數(shù)字化是對古籍或古籍內容的再現(xiàn)和加工，是建立數(shù)據(jù)庫、知識庫進行廣泛傳播的關鍵環(huán)節(jié)，也是古籍整理與利用的重要基礎。對眼科古籍數(shù)字化可使其更大范圍、更便捷、更有效地為研究人員與臨床工作者所利用；（3）加大眼科古籍整理力度。利用版本、目錄、?？?、訓詁等文獻學研究方法，對中醫(yī)眼科古代文獻進行整理以便于現(xiàn)代人閱讀，連接古今，使其中有益的知識傳承。（4）建立眼科專題古籍知識庫挖掘精華。利用數(shù)字化、文本化的眼科知識相關的文獻資源，充分運用中文信息處理、數(shù)據(jù)挖掘、語義本體、知識組織、知識圖譜等新技術與方法[13]，實現(xiàn)眼科知識深度挖掘利用與知識服務，挖掘和傳承古醫(yī)籍中的精華精髓，使古代文獻更好的服務于眼科醫(yī)教研領域。