李倩倩,陳沉,劉曉涵,慈一帆,宋揚
(青島大學公共衛(wèi)生學院,山東 青島 266073)
結(jié)直腸癌(CRC)是世界上第三大常見的癌癥,也是導(dǎo)致癌癥死亡的常見原因之一[1]。只有10%的CRC病例具有遺傳易感性,高達90%的病例無家族史或遺傳易感性[2]。與CRC 發(fā)展有關(guān)的環(huán)境因素包括吸煙、酗酒、肥胖、久坐的生活方式、2型糖尿病、紅肉的攝入、高脂肪飲食和纖維攝入量不足等。慢性炎癥也是CRC 發(fā)生的重要環(huán)境危險因素之一[3]。有研究表明,一些促炎因子如干擾素-γ(IFN-γ)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)可以通過影響緊密連接(TJ)蛋白的表達,誘導(dǎo)腸道黏膜屏障功能受損[4-5]。而腸道黏膜屏障功能受損,如腸上皮細胞完整性破壞、腸黏膜通透性增加等與炎癥相關(guān)[6]。腸道屏障功能受損和促炎因子共同作用,促進了CRC的發(fā)生發(fā)展[7]。纖維素是一種不可溶性膳食纖維,主要存在于蔬菜和水果等植物組織中[8]。有研究發(fā)現(xiàn),補充纖維素可以減輕葡聚糖硫酸鈉(DSS)誘導(dǎo)的小鼠炎癥,抑制其腫瘤的發(fā)生[9-10]。MOEN 等[11]的研究結(jié)果也表明,纖維素能夠降低氧化偶氮甲烷(AOM)誘導(dǎo)的A/J Min+小鼠的腫瘤負荷。纖維素具有抗炎和抗腫瘤作用,其可能的機制是改善了腸道屏障功能,但目前相關(guān)研究尚少。因此,本研究通過建立小鼠結(jié)直腸炎癥腫瘤模型,探討不同纖維素濃度膳食對結(jié)直腸腫瘤發(fā)生、炎癥及腸道屏障功能的影響?,F(xiàn)將結(jié)果報告如下。
SPF級C57BL/6小鼠100 只,雄性,6~8 周齡,體質(zhì)量20~22 g,購自濟南朋悅實驗動物繁育有限公司(質(zhì)量合格證號:37009200015329),飼養(yǎng)于清潔級動物飼養(yǎng)室。AOM 購自美國SIGMA 公司。DSS購自大連美侖生物技術(shù)有限公司。纖維素購自北京華邁科生物技術(shù)有限責任公司。小鼠飼料購自江蘇南通特洛菲飼料科技有限公司,在標準AIN-93M 飼料的基礎(chǔ)上,脫去或調(diào)整纖維素含量制成含0、25、50及100 g/L 纖維素的AIN-93M 飼料。本研究經(jīng)青島大學附屬醫(yī)院倫理委員會審批通過(倫審批件號:QYFYWZLL25668)。
1.2.1動物模型制備 采用AOM/DSS建立結(jié)腸炎癥腫瘤模型。第1天,小鼠腹腔注射濃度為1 g/L的AOM 10 mg/kg,7 d后,飲水給予20 g/L 的DSS,自由飲水7 d,間隔14 d,循環(huán)3個周期,完成模型制備。
1.2.2動物分組及其干預(yù)措施 將100 只雄性C57BL/6小鼠按體質(zhì)量隨機分為對照組(CG 組,標準AIN-93M 飼料喂養(yǎng))、模型組(MG 組,不含纖維素的飼料喂養(yǎng))、纖維素低劑量組(LCEG 組,含25 g/L纖維素飼料喂養(yǎng)),纖維素中劑量組(MCEG組,含50 g/L纖維素飼料喂養(yǎng))和纖維素高劑量組(HCEG 組,含100 g/L 纖維素飼料喂養(yǎng)),每組20只。用標準AIN-93M 飼料適應(yīng)性喂養(yǎng)1 周后,各組小鼠給予不同纖維素含量的AIN-93M 飼料,預(yù)防性飲食干預(yù)2周后,模型組及纖維素低、中、高劑量組小鼠建立AOM/DSS模型。實驗期間,各組小鼠給予相應(yīng)的AIN-93M 鼠糧干預(yù),直至實驗結(jié)束,實驗持續(xù)13周。
1.2.3小鼠一般狀態(tài)及腫瘤發(fā)生情況觀察 每周記錄小鼠體質(zhì)量,每2 d記錄小鼠進食進水量,觀察各組小鼠精神、活動、毛色、飲食和排泄物等情況。于末次干預(yù)后24 h,眼球摘除取血;頸椎脫臼處死小鼠,剝離結(jié)直腸組織,剖開小鼠結(jié)直腸,記錄腫瘤發(fā)生數(shù)(腫瘤最大直徑≥2 mm),按下列公式計算抑瘤率。抑瘤率=(模型組腫瘤平均數(shù)量-纖維素干預(yù)組腫瘤平均數(shù)量)/模型組腫瘤平均數(shù)量×100%。
1.2.4小鼠結(jié)直腸腫瘤組織Claudin-1、Occludin和閉鎖帶-1(ZO-1)m RNA 表達檢測 采用實時定量PCR(RT-PCR)方法分別檢測小鼠結(jié)直腸腫瘤組織Claudin-1、Occludin、ZO-1m RNA 表達水平。用TRIzol試劑提取組織總RNA,用IMPLEN 納米光度計、P-330 核酸檢測儀測定m RNA 濃度和純度。本研究中A260/A280比值范圍為1.90~2.00,說明樣品質(zhì)量良好。使用Primer Script RT Reagent Kit和Bio-Rad My Cycler PCR 儀反向轉(zhuǎn)錄RNA(2μg)。PCR 引物序列見表1。PCR 通過Eppendorf Mastercycler EP梯度系統(tǒng)(Eppendorf)根據(jù)制造商說明進行操作。反應(yīng)體積20μL,進行兩步循環(huán),包括95 ℃的變性步驟和60 ℃的退火/延伸聯(lián)合步驟。GADPH作為內(nèi)參基因。使用比較式2-△△ct計算基因表達的相對水平。實驗重復(fù)3次,結(jié)果取均值。
表1 PCR 引物序列及大小
1.2.5小鼠結(jié)直腸腫瘤組織Claudin-1、Occludin和ZO-1蛋白表達檢測 采用Western blot法檢測小鼠結(jié)直腸腫瘤組織Claudin-1、Occludin和ZO-1蛋白表達水平。取50~100 mg腫瘤組織,用無菌手術(shù)剪將組織剪成細小的碎片,然后加入含磷酸酶抑制劑的RIPA 裂解液,提取腫瘤組織的總蛋白。用BCA 蛋白測定法測定蛋白濃度。測定完成后向各組蛋白中加入上樣緩沖液,混勻,加熱使蛋白變性。蛋白冷卻后加入SDS-PAGE凝膠進行電泳分離,將分離后的蛋白分子轉(zhuǎn)移至PVDF 膜上。再用含脫脂奶粉的TBST 封閉2 h,漂洗3次,加入一抗孵育3~4 h,漂洗后加入二抗孵育2 h。加入ECL 發(fā)光液在Fusion FX5 顯影儀中顯影,得到目的蛋白條帶。以目的蛋白與內(nèi)參蛋白灰度值的比值表示蛋白的相對表達量。實驗重復(fù)3次,結(jié)果取均值。
1.2.6小鼠血清中TNF-α、白細胞介素-12(IL-12)和環(huán)氧化酶-2(COX-2)的檢測 按照酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)試劑盒說明書操作,在酶標儀上讀取450 nm 波長處各孔吸光度值,按稀釋標準品制作的標準曲線計算出樣本中細胞因子含量。
應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計學分析,計量資料以表示,多組比較采用單因素方差分析(ANOVA),組間兩兩比較采用LSD-t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
除CG 組外,在飲水中加入20 g/L的DSS期間及之后1周內(nèi),其他各組小鼠均出現(xiàn)毛色無光澤,呈靜電樣改變,活動減少,糞便性狀改變,以及稀便、脫肛、血便等癥狀。但隨著正常飲水,以上現(xiàn)象均會改善。CG、MG、LCEG、MCEG 和HCEG 組小鼠的存活率分別為100%(20/20)、55%(11/20)、75%(15/20)、85%(17/20)和90%(18/20)。實驗結(jié)束之后解剖小鼠,觀察并記錄腫瘤的發(fā)生情況。LCEG、MCEG、HCEG 組小鼠結(jié)直腸腫瘤數(shù)量較MG 組減少,MCEG、HCEG 組較LCEG 組減少,HCEG 組較MCEG 組減少,差異均有顯著意義(F=93.23,P<0.05)。LCEG、MCEG 和HCEG 組的抑瘤率分別為47.06%、61.34%和73.95%。見表2。
表2 各組小鼠腫瘤發(fā)生情況的比較()
表2 各組小鼠腫瘤發(fā)生情況的比較()
與MG組相比較,a P <0.05;與LCEG 組比較,b P <0.05;與MCEG 組比較,c P<0.05。
研究結(jié)果表明,MG 組小鼠結(jié)直腸腫瘤組織中的Claudin-1m RNA 表達水平較CG 組明顯升高,而LCEG、MCEG、HCEG 組Claudin-1m RNA 表達水平較MG 組明顯降低,差異有統(tǒng)計學意義(F=13.34,P<0.05)。MG 組小鼠結(jié)直腸腫瘤組織中的Occludin、ZO-1m RNA 表達水平較CG 組明顯降低,而MCEG、HCEG 組Occludin、ZO-1m RNA表達水平較MG 組明顯升高,差異均有顯著性(F=152.56、65.30,P<0.05);MG 組和LCEG 組小鼠結(jié)直腸腫瘤組織中ZO-1、Occludinm RNA 表達水平差異無顯著性(P>0.05)。見表3。
表3 各組小鼠結(jié)直腸腫瘤組織Claudin-1、Occludin、ZO-1 mRNA表達影響()
表3 各組小鼠結(jié)直腸腫瘤組織Claudin-1、Occludin、ZO-1 mRNA表達影響()
與CG 組比較,a P<0.05;與MG 組比較,b P<0.05;與LCEG 組比較,c P<0.05;與MCEG 組比較,d P<0.05。
MG 組小鼠結(jié)直腸腫瘤組織中Claudin-1蛋白表達水平較CG 組明顯升高,LCEG、MCEG、HCEG組Claudin-1蛋白表達水平較MG 組明顯降低,差異均有顯著性(F=162.21,P<0.05)。MG 組小鼠結(jié)直腸腫瘤組織中Occludin、ZO-1 蛋白表達水平較CG 組明顯降低,LCEG、MCEG、HCEG 組Occludin 蛋白表達水平較MG 組明顯升高,MCEG、HCEG 組ZO-1蛋白表達水平較MG 組明顯升高,差異均有顯著性(F=115.12、40.55,P<0.05);而MG 組和LCEG 組小鼠結(jié)直腸腫瘤組織中ZO-1 蛋白表達水平差異無顯著性(P>0.05)。見圖1、表4。
表4 各組小鼠結(jié)直腸腫瘤組織中Claudin-1、Occludin、ZO-1蛋白表達的比較()
表4 各組小鼠結(jié)直腸腫瘤組織中Claudin-1、Occludin、ZO-1蛋白表達的比較()
與CG 組比較,a P<0.05;與MG 組比較,b P<0.05;與LCEG 組比較,c P<0.05;與MCEG 組比較,d P<0.05。
圖1 各組小鼠結(jié)直腸腫瘤組織Claudin-1、Occludin、ZO-1蛋白表達的Western blot檢測
與CG 組相比,MG、LCEG、MCEG 和HCEG組小鼠血清中TNF-α、COX-2 的表達水平明顯升高,IL-12的表達水平明顯降低;與MG 組相比較,LCEG、MCEG 和HCEG組小鼠血清中TNF-α的表達水平明顯降低,IL-12 的表達水平明顯升高,MCEG 和HCEG 組小鼠血清中COX-2的表達水平明顯降低(F=43.15~243.45,P<0.05)。MG 組和LCEG 組小鼠血清中COX-2的表達水平差異無顯著性(P>0.05)。見表5。
表5 各組小鼠血清中相關(guān)炎癥因子表達的比較(ρ/ng·L-1,)
表5 各組小鼠血清中相關(guān)炎癥因子表達的比較(ρ/ng·L-1,)
與CG 組比較,a P<0.05;與MG 組比較,b P<0.05;與LCEG 組比較,c P<0.05;與MCEG 組比較,d P<0.05。
研究表明,纖維素可以減輕腸道炎癥和抑制腫瘤發(fā)生[8-9]。本研究通過AOM/DSS誘導(dǎo)成功建立小鼠結(jié)直腸炎癥腫瘤模型,用含不同濃度纖維素的飼料進行干預(yù),結(jié)果顯示,與MG 組相比,纖維素干預(yù)能夠使AOM/DSS誘導(dǎo)的CRC 小鼠的腫瘤數(shù)量降低,增加結(jié)直腸腫瘤的抑瘤率。另外,本研究還顯示,纖維素干預(yù)能夠影響小鼠結(jié)直腸腸道屏障功能。
TJ由跨膜蛋白(如Occludins、Claudins)和連接黏附分子以及外周膜蛋白(如zona occludens,ZO-1、-2、-3)等組成[10]。在健康狀態(tài)下,TJ蛋白能夠構(gòu)建一種動態(tài)的腸道屏障,調(diào)節(jié)細胞間隙對水、營養(yǎng)物質(zhì)和電解質(zhì)的攝取。而TJ功能障礙可以破壞腸道屏障的完整性,促進腸道炎癥以及結(jié)直腸腫瘤的發(fā)生[11]。Claudin-1能啟動TJ結(jié)構(gòu)的形成活性,其過度表達可導(dǎo)致腸上皮細胞分化,使腸黏膜受損[12]。Occludin在胞外環(huán)和跨膜區(qū)選擇性調(diào)節(jié)細胞間隙的通透性[13]。ZO-1能夠與Occludin相結(jié)合,調(diào)節(jié)細胞間隙通透性,在細胞間具有黏附作用[14]。下調(diào)ZO-1的表達,能夠阻斷和破壞TJ復(fù)合體的完整性,增加上皮通透性[15]。
慢性炎癥和癌癥之間的聯(lián)系密切[2]。炎癥性腸病(IBD)包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病(CD),該病病人患CRC 的風險顯著增加[16]。有研究顯示,與健康對照組相比,UC 病人結(jié)腸組織中Claudin-1蛋白表達上調(diào)[17]。PORITZ等[18]的研究結(jié)果也顯示,UC病人結(jié)腸樣本中Claudin-1蛋白的表達增加,Occludin 蛋白的表達減少。KUCHARZIK等[19]的研究則顯示,UC 和CD 病人結(jié)直腸組織中的Occludin蛋白表達下調(diào)。SOLER 等[20]研究表明,在人類和大鼠中,腸腫瘤周圍區(qū)域的TJ通透性增加;在人類腸道的腫瘤豐富區(qū)域TJ蛋白ZO-1和Occludin表達減少。纖維素能夠改善腸道黏膜屏障功能,抑制腸道炎癥及腫瘤的發(fā)生發(fā)展[8-9]。與上述研究結(jié)果一致,本研究結(jié)果也顯示,AOM/DSS誘導(dǎo)的結(jié)直腸炎癥腫瘤模型小鼠結(jié)直腸腫瘤組織中Claudin-1的表達水平明顯升高,Occludin、ZO-1的表達水平明顯降低;纖維素干預(yù)后,Claudin-1的表達水平明顯降低,Occludin、ZO-1 的表達水平明顯升高。表明AOM/DSS誘導(dǎo)的結(jié)直腸炎癥腫瘤模型小鼠,其TJ功能受損,結(jié)直腸腸道屏障的完整性被破壞,而纖維素的干預(yù)使TJ功能得到一定程度的恢復(fù),從而保護腸道屏障的完整性。
腸黏膜屏障功能受損可能與腸道炎癥有關(guān),因此本研究還檢測了小鼠血清中的炎癥相關(guān)指標。TNF-α可以通過增加肌球蛋白輕鏈激酶磷酸化影響TJ,降低上皮屏障功能[21]。本文研究結(jié)果顯示,AOM/DSS誘導(dǎo)的結(jié)直腸炎癥腫瘤模型小鼠血清中TNF-α的表達水平明顯升高,在纖維素干預(yù)后,小鼠血清中TNF-α的表達水平明顯降低,腸道炎癥改善。表明纖維素干預(yù)可能通過調(diào)控炎癥因子TNFα表達,改善腸道屏障功能。IL-12在抗腫瘤免疫及抗感染免疫中起重要作用,與正常人相比,CRC 病人外周血中IL-12的表達水平明顯降低[22]。本研究中,IL-12在結(jié)直腸炎癥腫瘤模型小鼠血清中的表達水平明顯降低,在纖維素干預(yù)各組中的表達水平明顯升高。COX-2在炎癥過程中是重要的限速酶,其高表達與慢性炎癥和腫瘤的發(fā)生有關(guān)[23]。本研究結(jié)果顯示,在結(jié)直腸炎癥腫瘤模型小鼠血清中COX-2的表達水平明顯升高,在纖維素干預(yù)組中其表達水平明顯降低。可見,纖維素干預(yù)可使結(jié)直腸炎癥腫瘤模型小鼠的腸道炎癥減輕。
綜上所述,纖維素干預(yù)能夠減少AOM/DSS誘導(dǎo)的模型小鼠的腫瘤數(shù);降低小鼠結(jié)直腸腫瘤組織中Claudin-1的表達,升高Occludin、ZO-1的表達,改善腸道屏障功能;降低小鼠血清中TNF-α、COX-2的表達水平,升高IL-12的表達水平,減輕腸道炎癥。纖維素干預(yù)可能通過改善AOM/DSS 誘導(dǎo)的結(jié)直腸炎癥腫瘤模型小鼠的腸道屏障功能,減輕其腸道炎癥,而抑制結(jié)直腸腫瘤的發(fā)生。但相關(guān)機制還需進一步研究。