多視角下適老型沐浴輔具的需求調(diào)查分析

楊陽(yáng) 周頌華 梁綽意 楊曉嵐

摘 要：為了解老年人、家屬、護(hù)理人員多重視角下適老型沐浴輔具的需求情況，本文采用便利抽樣的方法選取2020年12月—2021年1月廣東省珠三角地區(qū)（包括廣州市、佛山市、肇慶市以及東莞市等城市）的老年人、家屬和護(hù)理人員共370名，采用自制線上問卷的形式進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果顯示：（1）合適的沐浴輔具能協(xié)助老年人解決洗浴困難；（2）老年人對(duì)沐浴輔具認(rèn)識(shí)度和應(yīng)用意愿不高；（3）老年人、家屬和護(hù)理人員對(duì)沐浴輔具需求相同之處為73.08%的老年人、75.40%家屬、86.84%護(hù)理人員均認(rèn)為沐浴輔具防摔、防滑的功能是最需要的；不同之處為老年人注重沐浴過程舒適性、家屬注重沐浴輔具監(jiān)測(cè)功能、護(hù)理人員注重沐浴輔具簡(jiǎn)便性、省力；（4）老年人強(qiáng)烈自尊心期待自理沐浴。在此基礎(chǔ)上提出，一款集防滑、防摔、協(xié)助移位、助起、便于清洗、保溫、個(gè)性化、監(jiān)測(cè)功能等優(yōu)勢(shì)于一體的智能化沐浴輔具，是老年人、家屬和護(hù)理人員所共同期待的。

關(guān)鍵詞：老年人；沐浴輔具；智能化

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2019年底，我國(guó)60歲及以上人口為2.54億人，占總?cè)丝诘?8.1%，65歲及以上人口為1.76億人，占12.6%。其中失能、半失能老年人4000余萬。對(duì)專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、居家護(hù)理服務(wù)等呈現(xiàn)龐大而剛性的需求[1]。這與我國(guó)老年人的護(hù)理事業(yè)發(fā)展速度相矛盾，主要表現(xiàn)為老年人的護(hù)理人員隊(duì)伍、護(hù)理器具研發(fā)的速度落后于老年人口的增長(zhǎng)速度，導(dǎo)致我國(guó)老年人的日常生活護(hù)理需求難以得到滿足，其中，老年人的洗浴需求是急需解決的難題之一。因此，本研究針對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)沐浴輔具現(xiàn)狀和老年人需求，通過線上問卷的方式，從老年人、家屬、護(hù)理人員多視角進(jìn)行調(diào)研，以此為打造一款適老型智能化沐浴輔具提供依據(jù)，并為更好地護(hù)理老年人洗浴提供多方面對(duì)策。

一、對(duì)象與方法

（一）調(diào)查對(duì)象

采用便利抽樣方法選取廣東省珠三角地區(qū)（包括廣州市、佛山市、中山市、肇慶市、東莞市等城市）同意參與調(diào)查的130名老年人，126名需要贍養(yǎng)老年人的家庭成員（包括配偶、子女等），以及114名從事護(hù)理服務(wù)行業(yè)的護(hù)理人員等人群作為研究對(duì)象。

（二）調(diào)查方法

1.調(diào)查工具

（1）沐浴輔具問卷調(diào)查（老年人版）：該問卷重點(diǎn)關(guān)注老人洗浴過程中遇到的困難并需要改進(jìn)之處。

（2）沐浴輔具問卷調(diào)查（家屬版）：該問卷重點(diǎn)關(guān)注家屬在輔助老人洗浴過程中更便利協(xié)助之處并適用于家庭方面的改進(jìn)之處。

（3）沐浴輔具問卷調(diào)查（護(hù)理人員版）：該問卷重點(diǎn)關(guān)注護(hù)理人員輔助老人洗浴過程中更便利協(xié)助之處并適用于養(yǎng)老院、醫(yī)院等公共場(chǎng)所的改進(jìn)之處。

2.資料收集方法

問卷組將問卷以二維碼的形式發(fā)送至朋友圈、微信群等社交平臺(tái)，指導(dǎo)和督促同學(xué)、親友等人填寫，并對(duì)填寫方式作出解釋。收到有效問卷共370份，問卷組收集并整理問卷所得的有效數(shù)據(jù)，生成圖表，對(duì)問卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用構(gòu)成比對(duì)問卷調(diào)查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）關(guān)于老人的調(diào)研情況

1.基本資料

結(jié)果顯示，參與問卷調(diào)查的老年人共130名，其中，女性101名（77.69%），男性29名（22.31%）；年齡處于70～90歲的居多，有82名（63.08%）；老年人受教育程度為小學(xué)及以下的有73名（56.15%），中學(xué)或中專學(xué)歷的有41名（31.54%）；老年人的主要收入來源為退休金，其次是兒女的贍養(yǎng)費(fèi)；老年人日常大多與配偶同住，其次是兒女，也有的是獨(dú)居或者與護(hù)工同住。調(diào)查對(duì)象中患有老年人常見疾病的有85名（65.38%），其中，患有高血壓的最多，有63人（74.12%），其次是糖尿病18人（21.18%）、冠心病18人（21.18%）和腦血管病12人（14.12%）。

2.沐浴情況

結(jié)果顯示，老年人的日常生活能完全自理的有82名（63.08%）；老年人采用淋浴的有99名（76.15%），坐浴的有24名（18.46%）；老年人在洗澡時(shí)不需要他人輔助的有74名（56.92%），不太需要他人輔助自己勉強(qiáng)可以解決的有27名（20.77%）。在老年人拒絕他人輔助其沐浴的原因中，認(rèn)為購(gòu)買的沐浴輔具能很好地幫助他們自主沐浴的僅有2名（1.94%）。此外，老年人在洗澡時(shí)會(huì)遇到一些困難：因身體狀況導(dǎo)致洗浴耗時(shí)長(zhǎng)，常常感到疲憊的有47名（36.15%）；體力不支，容易在浴室滑倒或暈倒的有35名（26.92%）；動(dòng)作不靈活，不能自己完成很多部位的清潔（尤其是背部）的有34名（26.15%）。

3.對(duì)沐浴輔具的了解和應(yīng)用情況

結(jié)果顯示，使用過沐浴輔具的老年人僅有32名（24.62%），他們使用的沐浴輔具都是普通的洗澡凳，僅僅有坐便的功能。而沒有使用過沐浴輔具的老年人有98名（75.38%），沒有使用沐浴輔具的原因主要有以下兩個(gè)方面：一是家中老人身強(qiáng)體健，沒有這個(gè)需求的有70名（73.68%）；二是不知道有沐浴輔具的有22名（23.16%）。這98名老年人對(duì)貼墻式折疊式洗澡椅和洗澡凳最為感興趣。

4.對(duì)沐浴輔具功能的需求情況

隨著沐浴輔具開發(fā)的深入，老年人對(duì)新的功能最期待的是防摔防滑，保障洗浴過程中的安全問題，其次是溫控坐墊和智能搓背，以提高洗浴體驗(yàn)。具體情況如表1所示。

（二）關(guān)于家屬的調(diào)研情況

1.基本資料

結(jié)果顯示，填寫家屬問卷的人員共126名，其中，老年人的孫子/孫女95名（75.40%），老年人的兒子/女兒22名（17.46%）。家屬的受教育程度普遍較高，本科及以上的有 121名（96.03%）。家屬的月收入在五千元以下的有73名（57.94%），家屬每月贍養(yǎng)家中老人的費(fèi)用在三千元以下的有91名（72.22%），占比較大。與家中老人同住的家屬有57名（54.76%），與家中老人聯(lián)系的頻率為一周一次及以上的家屬有39名（30.95%）。

2.家中老人的沐浴情況

結(jié)果顯示，在家中老人的沐浴方式中，淋浴的有84名（66.67%），坐浴的有20名（15.87%），且有98名（77.77%）老人能自主沐浴；認(rèn)為很有必要為家中老人配置沐浴輔具的家屬有78名（61.90%）；沒有協(xié)助過家中老人沐浴的家屬有113名（89.69%）；在協(xié)助過老年人沐浴的家屬中，表示清洗老人的特定部位（隱私部位、受壓部位等）困難的有50名（39.68%），表示在搬運(yùn)老人方面有困難的有37名（29.37%），表示幫助老人洗澡費(fèi)力耗時(shí)且工作量大的有36名（28.57%），與老人的相互配合上有困難的有35名（27.78%）。

3.對(duì)沐浴輔具的了解及應(yīng)用情況

結(jié)果顯示，家中老人沒有使用過沐浴輔具的有111名（88.10%），沒有使用沐浴輔具的原因主要有以下兩個(gè)方面：一是家中老人身強(qiáng)體健，沒有這個(gè)需求的有56名（44.44%）；二是不知道有沐浴輔具的有23名（18.25%）。而家中老人使用過沐浴輔具的僅有15人（11.90%）。

4.對(duì)沐浴輔具功能的需求情況

在沐浴輔具中，家屬最看重的功能為防摔、防滑功能，其次是心率監(jiān)測(cè)和報(bào)警功能，再次是坐墊溫控功能。具體情況如表2所示。

（三）關(guān)于護(hù)理人員的調(diào)研情況

1.基本情況

結(jié)果顯示，所調(diào)查的護(hù)理人員共有114名，其中，女性護(hù)理人員105名（92.11%），男性護(hù)理人員9名（7.89%）。護(hù)理人員的年齡為20～35歲的有62名（54.39%），年齡為35～50的有44名（38.60%）。護(hù)理人員的教育水平普遍偏高，?？萍耙陨系挠?4名（82.46%）；護(hù)理經(jīng)驗(yàn)充足從事該行業(yè)6年以上的有71名（62.28%）。

2.護(hù)理人員協(xié)助老人沐浴的情況

據(jù)統(tǒng)計(jì)，非常愿意積極配合護(hù)理人員輔助沐浴的有45名（28.95%），不想麻煩別人的有78名（60.53%），因?yàn)閺?qiáng)烈的自尊心的有69名（53.51%）。護(hù)理人員遇到的問題有：搬運(yùn)困難79名（68.42%）；老人不配合56名（59.65%）；費(fèi)力耗時(shí)，工程量大56名（59.63%）；清洗特定部位困難58名（60.53%）。他們尋找沐浴輔具幫助54名（56.14%）。護(hù)理人員需要沐浴輔具48名（44.44%）。

3.對(duì)沐浴輔具功能的需求情況

在問卷調(diào)研中，護(hù)理人員認(rèn)為沐浴輔具最重要的功能是防摔防滑，輕便、可折疊、輔助移動(dòng)，具體情況如表3所示。

三、討論

（一）合適的沐浴輔具能協(xié)助老年人解決洗浴困難

老年人問卷調(diào)查結(jié)果顯示，約有65%的老年人患有慢性疾病。其中，患有高血壓的老年人占比最多，為74.12%，然后依次分別是糖尿病、冠心病和腦血管病。除此以外，95%的老年人表示自己在完成洗浴的過程中存在不同的困難。主要的困難有：后背、臀部、會(huì)陰部等地方難清洗（26%），洗浴時(shí)間長(zhǎng)（36%），易跌倒（27%）。馬景蘭等人的研究發(fā)現(xiàn)，跌倒是我國(guó)65歲以上老年人首位傷害因素[2]，其中，浴室環(huán)境的裝備是老年人跌倒的主要原因之一。對(duì)于普通家庭來說，為老年人改造浴室環(huán)境成本太高。相較而言，64%的家屬更愿意選擇購(gòu)買一臺(tái)能夠滿足老年人多方面需求的洗浴輔助椅，幫助自家老年人解決洗浴困難問題。

（二）老年人對(duì)沐浴輔具認(rèn)識(shí)度和應(yīng)用意愿不高

調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，認(rèn)為不需要或不太需要洗浴輔助的老人共占77.69%，這表明在抽樣調(diào)查的家庭中，傾向于自己完成洗浴的健康老人占絕大多數(shù)。然而，問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，68.46%的老年人洗澡時(shí)會(huì)遇到困難，比如：手腳不靈活，難以清潔某些部位；體力不支，容易滑倒；身體狀況導(dǎo)致洗浴耗時(shí)長(zhǎng)，感到疲憊等。130名老年人中只有2人認(rèn)為沐浴輔具能幫助他們自主沐浴。但在老人洗浴的過程中其實(shí)存在許多風(fēng)險(xiǎn)，比如，因浴室地面濕滑而滑倒、身體機(jī)能低下而眩暈、腳下絆倒等，這些事故屢見不鮮，輕則骨折，重則危及生命。我們認(rèn)為，沐浴輔具應(yīng)用的理念不應(yīng)該僅僅針對(duì)購(gòu)買群體去推廣，更應(yīng)該以老年人為中心，宣傳沐浴輔具的應(yīng)用，提高老年群體的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，既讓老年人的晚年更舒適、安全，也讓家屬更安心、放心。

（三）不同對(duì)象對(duì)沐浴輔具需求異同

1.老年人、家屬、護(hù)理人員對(duì)沐浴輔具需求的相同點(diǎn)

調(diào)查表明，73.08%的老年人、75.40%的家屬、86.84%的護(hù)理人員均認(rèn)為沐浴輔具防摔、防滑的功能是最需要的，可見，沐浴輔具的安全性非常重要，是沐浴輔具研發(fā)重點(diǎn)考慮的因素。

2.老年人、家屬、護(hù)理人員對(duì)沐浴輔具需求的差異

（1）老年人注重沐浴過程舒適性。對(duì)于老人來說，洗澡椅子最重要的功能是能夠提升自身的舒適感，49%的老人都非常認(rèn)同溫控坐墊、智能搓背這些功能。如今，社會(huì)上對(duì)個(gè)性化服務(wù)的呼聲越來越高，沐浴輔具也應(yīng)該更好地適應(yīng)不同老年人洗浴舒適度的需求。比如，體重輕或肥胖的老年人是否能夠有大小適宜的洗澡椅，而不是使用統(tǒng)一規(guī)格型號(hào)的沐浴輔具。這要求設(shè)計(jì)師不僅要分析老年人產(chǎn)品的功能、人機(jī)、材料、表面處理、形態(tài)等因素，還要從老年人的生活實(shí)際入手，了解老年人的心理、生理特征，將心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、消費(fèi)者行為學(xué)等學(xué)科知識(shí)綜合運(yùn)用在老年人產(chǎn)品設(shè)計(jì)上，為創(chuàng)新設(shè)計(jì)提供設(shè)計(jì)思路，設(shè)計(jì)出人性化且符合老年人使用需求的產(chǎn)品[3]。

（2）家屬注重沐浴輔具監(jiān)測(cè)功能。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，在保證安全的前提下，智能化程度高的功能選項(xiàng)容易獲得家屬的青睞。比如，溫控坐墊功能、心率及洗浴時(shí)間監(jiān)測(cè)等，其需求程度分別為69.05%，70.63%。這就要求輔具的研發(fā)，需充分應(yīng)用現(xiàn)代化先進(jìn)技術(shù)，使家屬對(duì)老年人的關(guān)懷在智能化輔具中得到體現(xiàn)，讓老年人享受到信息技術(shù)發(fā)展所帶來的紅利。

（3）護(hù)理人員注重沐浴輔具簡(jiǎn)便性、省力。護(hù)理人員與老人及其家屬相比他們考慮更多的是在輔助老人洗浴時(shí)使用的沐浴輔具的簡(jiǎn)便、省力程度。比如，選擇輕便、可折疊、節(jié)省空間的占78.95%的輔助移動(dòng)占73.68%。可見，護(hù)理人員更多是從工作的角度去思考，在當(dāng)前護(hù)理人員緊缺的情況下，如何降低她們的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高工作效率，也是值得我們?nèi)ヌ接懙摹?/p>

（四）老年人強(qiáng)烈自尊心期待自理沐浴

研究調(diào)查結(jié)果顯示，95%的老年人自理洗浴存在不同程度的困難，但其中85%的老年人不愿意接受他人幫助洗浴。拒絕的人數(shù)中，不想麻煩別人幫忙洗澡的老年人占總數(shù)的60.53%；因?yàn)閺?qiáng)烈的自尊心拒絕幫忙的老人占總數(shù)的53.51%。吳藤清在個(gè)性化護(hù)理干預(yù)中提到，老年患者通常因?yàn)闋?zhēng)強(qiáng)好勝，做一些力所不能及的事情跌倒，這是許多老年患者發(fā)生浴室意外的主要原因之一[4]。伏干的相關(guān)研究認(rèn)為，老年人的日常生活能力與精神狀態(tài)存在顯著正相關(guān)[5]。因此，讓老年人在洗澡過程中通過智能化輔具達(dá)到沐浴自理，能有效維護(hù)老年人的自尊心，做到“智能中蘊(yùn)含溫暖，溫暖中體現(xiàn)智能”，給予老年人更多的人文關(guān)懷，讓老年人晚年生活更有尊嚴(yán)。

注：文章調(diào)查結(jié)果中的大部分?jǐn)?shù)據(jù)之和與總?cè)藬?shù)不對(duì)應(yīng)，是因?yàn)橹贿x取了最主要的數(shù)據(jù)，其余數(shù)據(jù)不足以支撐我們分析的問題。

參考文獻(xiàn)

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