基于閉環(huán)管理理念的日間手術(shù)管理信息系統(tǒng)設(shè)計與實踐

趙潔 陳振毅 張美琴 趙敏 吳彥 紀(jì)陰心 許惠春 張強

日間手術(shù)指患者在 1 d（24 h）內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作，不含門診手術(shù)、日間化學(xué)治療等項目。作為一種新的診療模式，日間手術(shù)具有充分利用醫(yī)院床位資源、減少住院時間和降低醫(yī)療費用等特點[1-2]。得益于微創(chuàng)外科、麻醉技術(shù)和術(shù)后康復(fù)技術(shù)的發(fā)展，近 20 年來日間手術(shù)發(fā)展迅速。在美國，日間手術(shù)模式為患者提供了安全、便捷、有效、廉價的醫(yī)療服務(wù)。日間手術(shù)為解決我國當(dāng)前患者 “看病難、看病貴”的問題提供了一條非常有效的途徑[3]。全國大型醫(yī)院為充分盤活現(xiàn)有資源，緩解醫(yī)療服務(wù)供需矛盾，為患者提供更加高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，正在積極開展日間手術(shù)[4]。由于日間手術(shù)患者在術(shù)后經(jīng)過短暫觀察和評估便離開醫(yī)院，失去醫(yī)務(wù)人員的照護與及時救治的條件，存在一定的安全風(fēng)險，并且隨著日間手術(shù)覆蓋病種和服務(wù)范圍的不斷擴大，手術(shù)級別由易到難，風(fēng)險系數(shù)也將增加[5]。因此，日間手術(shù)需要比傳統(tǒng)擇期手術(shù)具備更科學(xué)的管理流程和更規(guī)范的管理制度，以及更高效的服務(wù)團隊。閉環(huán)管理是綜合閉環(huán)系統(tǒng)、管理的封閉原理、管理控制、信息系統(tǒng)等原理形成的一種管理方法，其可有效運用在醫(yī)療護理行為的環(huán)節(jié)管控[6]。我院自2019年以閉環(huán)管理理念構(gòu)建日間手術(shù)信息管理系統(tǒng)，旨在規(guī)范日間手術(shù)運作流程、落實標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)章制度、明確工作職責(zé)、加強醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)的監(jiān)管和考核。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合性醫(yī)院，2018年作為福建省5家日間手術(shù)試點醫(yī)院，全力推動日間手術(shù)模式，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有資源條件，采用“分散收治、集中管理”模式( 即臨床多個科室分散收治日間手術(shù)患者，日間手術(shù)中心集中安排手術(shù)) ，由麻醉手術(shù)科統(tǒng)一負責(zé)圍術(shù)期管理與追蹤隨訪，形成一站式全流程服務(wù)的管理平臺。麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、護理人員通過該平臺，開展“當(dāng)日入院、當(dāng)日 手術(shù)、 24 h 內(nèi)出院”的日間手術(shù)，為患者提供術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全程無縫銜接的安全高效的醫(yī)療服務(wù)。

1.2 日間手術(shù)管理信息系統(tǒng)

麻醉手術(shù)科以閉環(huán)管理理念為導(dǎo)向，建立日間手術(shù)信息管理系統(tǒng)[6-7]。以日間手術(shù)中心護理團隊為核心部門，在醫(yī)務(wù)科的支持下成立多學(xué)科合作管理小組,含納醫(yī)療、護理、麻醉、信息科、信息廠家等多學(xué)科成員，共同探討建設(shè)。

1.2.1 門診醫(yī)療節(jié)點 門診醫(yī)師可在門診端同步完成手術(shù)申請、住院申請、床位預(yù)約申請三項功能。門診醫(yī)師在給患者初次就診時可判斷其是否符合日間手術(shù)中心病種要求，如果符合，標(biāo)識“日間手術(shù)中心”，調(diào)用模板的方式開具術(shù)前檢查及術(shù)前檢驗等相關(guān)檢查項目。待檢驗檢查結(jié)果完成，患者再次就診確定可施行日間手術(shù)，門診醫(yī)師開具日間手術(shù)預(yù)約（開具手術(shù)申請單時綁定日間手術(shù)開具檢查檢相應(yīng)的就診號），并且開具住院證， 預(yù)約住院床位。系統(tǒng)鏈?zhǔn)叫畔⒊尸F(xiàn)手術(shù)申請、住院申請、床位預(yù)約綠色標(biāo)識，提示信息發(fā)送完成。

1.2.2 門診麻醉節(jié)點 日間手術(shù)患者根據(jù)門診醫(yī)師指引至麻醉門診進行麻醉評估，掛號后系統(tǒng)提示關(guān)聯(lián)日間手術(shù)申請?zhí)崾韭樽磲t(yī)師予以實施麻醉評估并審核，相應(yīng)檢驗檢查結(jié)果系統(tǒng)可查詢。審核通過數(shù)據(jù)回傳手麻系統(tǒng)，若審核未通過發(fā)送短信告知手術(shù)醫(yī)師并指引患者再次就診門診醫(yī)師。節(jié)點完成審核呈現(xiàn)綠色標(biāo)識，若審核不通過則后續(xù)節(jié)點不再繼續(xù)。

1.2.3 日間手術(shù)中心術(shù)前管理節(jié)點 日間手術(shù)中心術(shù)前管理護士進入系統(tǒng)、核對患者身份信息、審核日間手術(shù)信息，實施術(shù)前告知、手術(shù)排臺、術(shù)前1d電話確認、手術(shù)信息短信發(fā)送提示患者及手術(shù)醫(yī)師。各環(huán)節(jié)完成系統(tǒng)鏈?zhǔn)叫畔⒊尸F(xiàn)綠色標(biāo)識。

1.2.4 病房護士節(jié)點 病房護士登錄系統(tǒng)查詢多時間節(jié)點預(yù)約日間手術(shù)信息、床位預(yù)約信息，便于進行相應(yīng)床位準(zhǔn)備及患者術(shù)后照護。

1.2.5 入院辦理節(jié)點 手術(shù)當(dāng)日日間患者進入日間手術(shù)中心再次實施術(shù)晨評估、辦理入院手續(xù)，數(shù)據(jù)自動傳相應(yīng)科室、手術(shù)間提示手術(shù)確認實施。

1.2.6 手術(shù)實施節(jié)點 手術(shù)實施并確認，鏈?zhǔn)叫畔⒐?jié)點呈綠色標(biāo)識。

1.2.7 術(shù)后照護隨訪節(jié)點 患者術(shù)后照護評估符合出院標(biāo)準(zhǔn)，辦理出院，系統(tǒng)自動核計出院隨訪時間節(jié)點提示完成后續(xù)隨訪并記錄隨訪信息。

1.2.8 日間手術(shù)退出節(jié)點 任一節(jié)點審核或運行不符合即可終止或轉(zhuǎn)常規(guī)住院，數(shù)據(jù)歸結(jié)退出節(jié)點，系統(tǒng)均可及時反饋并提示。

1.3 信息系統(tǒng)建立關(guān)鍵點

1.3.1 資質(zhì)準(zhǔn)入管控 為嚴格把控日間手術(shù)質(zhì)量，要求參與相關(guān)的醫(yī)療人員具有較強的業(yè)務(wù)能力、醫(yī)患溝通能力，并有完成相應(yīng)數(shù)量的日間手術(shù)術(shù)式經(jīng)歷[8]。由個人提交申請，科室、醫(yī)務(wù)科審核通過后方可進行相關(guān)日間手術(shù)診療并提交手術(shù)申請、住院申請。相應(yīng)的授權(quán)內(nèi)容除包含個人信息（醫(yī)師資格證、職業(yè)資格證、技術(shù)職稱證、手術(shù)能力水平輔助證明材料）外，還與其申請的日間手術(shù)病種、術(shù)式通過信息系統(tǒng)進行綁定關(guān)聯(lián)。系統(tǒng)內(nèi)可定期提取數(shù)據(jù)作為備案資料，也可通過數(shù)據(jù)管控醫(yī)師手術(shù)相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)，如出現(xiàn)一定數(shù)量的手術(shù)并發(fā)癥、違規(guī)行為等將重新審核其資質(zhì)，甚至終止其日間手術(shù)診療行為。系統(tǒng)內(nèi)直接管控，該醫(yī)師則無法進行相應(yīng)病種術(shù)式的診療工作，以及手術(shù)申請的發(fā)送，日間手術(shù)中心無相應(yīng)的手術(shù)申請信息則無法進行患者審核、術(shù)前評估等后續(xù)環(huán)節(jié)。這即對日間手術(shù)患者的安全人為因素進行把控。

1.3.2 患者身份識別 患者身份錯誤可能發(fā)生在診斷、治療、手術(shù)及術(shù)后照護等任何環(huán)節(jié)，特別是日間手術(shù)患者在外科門診、麻醉門診、日間手術(shù)中心、手術(shù)室等各環(huán)節(jié)流轉(zhuǎn)，其相互間身份辨識通過相應(yīng)就診資料體現(xiàn)確認。為更好落實相應(yīng)的身份識別，通過同時使用至少兩種方式識別正確的患者。因此通過日間手術(shù)管理信息系統(tǒng)讀取就診卡門診卡號，關(guān)聯(lián)外科醫(yī)師提交的手術(shù)申請，每個環(huán)節(jié)均核查相應(yīng)的患者信息與手術(shù)申請信息相符，在各服務(wù)單元（外科門診、麻醉門診、檢驗檢查輔助科室、日間手術(shù)中心術(shù)前管理部）的地理位置切換，門診系統(tǒng)與住院系統(tǒng)的切換都以唯一的手術(shù)申請單號關(guān)聯(lián)，確保了患者身份信息查核的正確性。無論是就診外科、簽署醫(yī)療文書、各項評估、手術(shù)操作前均要進行身份查核并在系統(tǒng)內(nèi)確認，否則無法進行后續(xù)的診療照護記錄、操作。患者手術(shù)當(dāng)日辦理入院時，還要依據(jù)患者信息打印含有二維碼的手腕帶作為手術(shù)交接身份查核依據(jù)，通過不同服務(wù)單元（術(shù)前評估等候區(qū)、手術(shù)室、復(fù)蘇室、病區(qū)）地理位置切換，患者身份予以正確識別及安全核查，確?；颊呱矸荽_認與核對。

1.3.3 信息互聯(lián)互通 建立信息集成平臺，以基礎(chǔ)信息采集為核心，基于電子病歷整合醫(yī)院HIS、LIS、PACS、EMR等日間手術(shù)患者診療的相關(guān)信息資源，運用消息引擎等數(shù)據(jù)傳輸技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)化的消息封裝手段實現(xiàn)日間手術(shù)相關(guān)涉及應(yīng)用系統(tǒng)（電子病歷系統(tǒng)、檢驗檢查系統(tǒng)、病理系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)）的互聯(lián)互通，通過異構(gòu)系統(tǒng)、異構(gòu)數(shù)據(jù)、異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)、異構(gòu)協(xié)議之間的信息集成和基于規(guī)范的數(shù)據(jù)交換實現(xiàn)共享，從而形成日間手術(shù)患者主索引，滿足日間手術(shù)患者醫(yī)療信息集成和共享交換要求，在此基礎(chǔ)上使醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺形成一個標(biāo)準(zhǔn)化、集成化、智能化的信息平臺，并建立對外連接醫(yī)保、術(shù)后隨訪等多個信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院信息的規(guī)范化、一體化管理，進而確保各環(huán)節(jié)涉及醫(yī)務(wù)人員能及時有效的獲取日間手術(shù)患者診療照護信息，并各自完成相應(yīng)的醫(yī)療護理文書。門診系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)、住院系統(tǒng)的醫(yī)師端、護理端相應(yīng)文書記錄均可在日間手術(shù)集成信息模塊中查詢，其次還包括其相應(yīng)的檢驗檢查記錄、病理標(biāo)本送檢及報告反饋，歷史就診記錄也可在既往就診記錄中查詢獲取相關(guān)信息，為醫(yī)護人員了解日間手術(shù)患者病情及轉(zhuǎn)歸提供便利。對各環(huán)節(jié)關(guān)鍵信息進入信息系統(tǒng)鏈?zhǔn)匠尸F(xiàn)節(jié)點通過標(biāo)識，醫(yī)師、護士通過節(jié)點流轉(zhuǎn)記錄及時了解患者診療進程，也便于預(yù)計患者到位時間，進而有序引導(dǎo)患者的整個診療過程。

1.3.4 隨訪系統(tǒng)反饋 不同于傳統(tǒng)擇期手術(shù)的住院患者，日間手術(shù)患者術(shù)后當(dāng)天即可出院，脫離嚴密的醫(yī)學(xué)觀察，可能會出現(xiàn)難以預(yù)料的問題，因此對患者的術(shù)后指導(dǎo)與隨訪則顯得尤為重要，這直接影響患者離院后的康復(fù)程度[9]。在高速運轉(zhuǎn)的醫(yī)療行為下，為保障醫(yī)療安全和患者權(quán)益，中國日間手術(shù)聯(lián)盟規(guī)定，開展日間手術(shù)的單位必須在術(shù)后72 h內(nèi)進行不少于 1 次的隨訪工作。按照醫(yī)院“日間手術(shù)出院患者隨訪工作制度”，日間手術(shù)中心醫(yī)護人員要對患者及其家屬進行出院指導(dǎo)，包括術(shù)后 24 h內(nèi)可能出現(xiàn)的癥狀、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練、復(fù)診安排、出現(xiàn)緊急情況處置辦法、應(yīng)急聯(lián)系電話等，鼓勵患者就近到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)隨診。此外，出院72 h 、出院7 d、28 d還要對患者或家屬進行隨訪，強調(diào)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防、處理及康復(fù)指導(dǎo)、跟蹤患者康復(fù)期生活，記錄隨訪信息并存檔。定期通過隨訪系統(tǒng)建立，對相應(yīng)隨訪信息進行匯總分析及個案追蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時介入，有效促進日間手術(shù)患者就醫(yī)感受的改善及對日間手術(shù)安全性的保障。

1.3.5 指標(biāo)監(jiān)測及效益分析 日間手術(shù)中心需要建立體現(xiàn)日間手術(shù)效率和質(zhì)量安全的控制指標(biāo)，強調(diào)全員參與和全過程管理。環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響終末醫(yī)療質(zhì)量，通過加強對環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，有助于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護理全過程中的問題并及時補救。質(zhì)量評價和持續(xù)改進是日間手術(shù)取得成功的重要因素。標(biāo)準(zhǔn)參考國際日間手術(shù)學(xué)會《日間手術(shù)手冊》和借鑒日間手術(shù)相關(guān)質(zhì)控要求，考慮到監(jiān)測指標(biāo)的必要性和可操作性，提出了建議醫(yī)院監(jiān)測的17個指標(biāo)，包括對運行效率、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費用等方面的監(jiān)測及評價[9-10]。以日間手術(shù)各環(huán)節(jié)產(chǎn)生節(jié)點數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，應(yīng)用計算機語言開發(fā)日間手術(shù)質(zhì)量指標(biāo)實時監(jiān)測數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)與日間手術(shù)涉及各個數(shù)據(jù)庫對接，通過接口取數(shù)形式,將日間手術(shù)相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)納入本系統(tǒng),實現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動獲取、分析、展示,完成指標(biāo)的自動計算與比較。構(gòu)建日間手術(shù)質(zhì)控專屬數(shù)據(jù)庫,保障了數(shù)據(jù)的及時性、有效性,有效提升了日間手術(shù)質(zhì)量,促進了院前、院中、院后精準(zhǔn)管理。同時通過數(shù)據(jù)匯總分析，日間患者出入院時間長短、術(shù)前等候時間長短、手術(shù)取消原因、延遲出院患者例數(shù)、衛(wèi)生材料費用占比等關(guān)鍵管控因素進行監(jiān)控，對日間手術(shù)的效果、安全性、滿意度進行綜合評估，引導(dǎo)進一步改善資源配置、就醫(yī)感受的提升。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 日間手術(shù)當(dāng)日臨時取消率 選取我院2019年3—5月日間手術(shù)患者583例為系統(tǒng)上線前組，以2019年6—8月系統(tǒng)上線后日間手術(shù)患者603例為上線后組，分別統(tǒng)計系統(tǒng)上線前后日間手術(shù)當(dāng)日臨時取消率以及日間手術(shù)術(shù)后隨訪及時回復(fù)率。

1.4.2 醫(yī)護人員對系統(tǒng)上線后工作體驗調(diào)查 在運用日間手術(shù)信息管理系統(tǒng)后，以信息系統(tǒng)運用便捷性、閉環(huán)管理日間手術(shù)模式認可度，日間手術(shù)流程節(jié)點明確度、關(guān)鍵流程節(jié)點把控度為衡量要素，對82名日間手術(shù)信息系統(tǒng)使用醫(yī)護人員進行調(diào)查，了解上線后的工作體驗。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料計算率，組間率的比較采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn) α=0.05，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 日間手術(shù)當(dāng)日臨時取消率比較

信息平臺上線前日間手術(shù)當(dāng)日臨時取消率為10.63%，上線后日間手術(shù)當(dāng)日臨時取消率為1.16%，明顯低于上線前，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 日間手術(shù)術(shù)后隨訪及時回復(fù)率比較

信息平臺上線前日間手術(shù)隨訪及時回復(fù)率為57.9%，上線后日間手術(shù)隨訪及時回復(fù)率為94.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 信息平臺對日間手術(shù)隨訪及時率的影響

2.3 醫(yī)護人員對系統(tǒng)上線后工作體驗

對82名醫(yī)護人員進行調(diào)查，內(nèi)容包括信息系統(tǒng)運用便捷性、閉環(huán)管理手術(shù)模式認可度、日間手術(shù)流程節(jié)點明確度、關(guān)鍵流程節(jié)點把控度。結(jié)果顯示,醫(yī)護人員對系統(tǒng)上線后工作非常認可率均在80%以上。

3 討論

3.1 閉環(huán)管理手術(shù)模式對于保障日間手術(shù)安全認可度較高

本系統(tǒng)自2019年6月在我院正式投入使用，截至2019年12月，已服務(wù)3171例日間手術(shù)患者。系統(tǒng)上線后不斷收集各方使用的意見及建議，優(yōu)化系統(tǒng)缺陷，提升系統(tǒng)運行感受，運行至今平穩(wěn)高效，并取得一定成效。日間手術(shù)總量逐月遞增，占擇期手術(shù)比例達到 11%。未發(fā)生患者死亡，各項指標(biāo)一直維持在低位：患者預(yù)約取消率為 1.16%，中轉(zhuǎn)住院率為 0.15%，非計劃再次手術(shù)率為0.01%，術(shù)后嚴重并發(fā)癥（出血、傷口裂開等）發(fā)生率為0.35%。日間手術(shù)相關(guān)醫(yī)護人員對信息系統(tǒng)運行的便捷性、閉環(huán)管理手術(shù)模式運行的認可度、關(guān)鍵流程節(jié)點的把控對于日間手術(shù)安全保障的認可度處于較高水平。一方面流程節(jié)點明確清晰，能使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確及時掌握患者信息，在信息平臺上直觀查閱患者所有檢查結(jié)果，根據(jù)其檢查檢驗、麻醉評估結(jié)果進行預(yù)判，實現(xiàn)信息共享；另一方面信息平臺采用標(biāo)準(zhǔn)化隨訪，避免了由于人員資質(zhì)水平不一導(dǎo)致的隨訪結(jié)果差異問題，保障了患者的醫(yī)療安全，同時隨訪系統(tǒng)的實時記錄也促使日間手術(shù)患者的隨訪及時有效得以回復(fù)，并及時跟進電話未及時接聽人員的再隨訪，節(jié)省了時間、人力、物力等資源，降低了醫(yī)療成本，能夠切實獲取患者對日間手術(shù)中心各項工作的意見及建議，促使我們更好地實施日間手術(shù)患者照護工作。

3.2 閉環(huán)管理可有效梳理關(guān)鍵環(huán)節(jié)

日間手術(shù)信息系統(tǒng)有效實現(xiàn)了日間手術(shù)閉環(huán)管理，明確術(shù)前準(zhǔn)入、麻醉評估、退出機制，手術(shù)醫(yī)師權(quán)限管控，個人提交申請、科室考核通過、醫(yī)務(wù)科審核備案，動態(tài)管控機制，退出機制。醫(yī)師、患者、麻醉“三準(zhǔn)入”機制，信息管控，流程節(jié)點逐一審核方可進入下一環(huán)節(jié)，避免疏漏帶來的安全隱患。信息手段推行管控機制靈活，電子病歷信息互聯(lián)互通，減輕醫(yī)護人員文書工作量，同時保證信息正確、有效傳遞，便捷高效地獲取各項檢驗檢查信息及病史健康檔案，有助于幫助醫(yī)護人員了解患者。通過各關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)控相應(yīng)的指標(biāo)反饋，與目標(biāo)值進行比對，尋找差距，通過探索日間手術(shù)效率和安全質(zhì)量指標(biāo)建立起“以數(shù)據(jù)說話”的質(zhì)量管理體系[11-12]。

3.3 流程節(jié)點信息管控

日間手術(shù)服務(wù)流程是日間手術(shù)區(qū)別于住院手術(shù)的基本要求，需要以流程再造為重點，對患者門診診療至出院隨訪等環(huán)節(jié)進行無縫銜接，為患者提供便捷和高效的日間手術(shù)服務(wù)。日間手術(shù)中心的設(shè)置要求及服務(wù)流程體現(xiàn)了創(chuàng)新醫(yī)療模式和一站式服務(wù)理念。與普通住院病區(qū)相比，為了滿足患者快速流轉(zhuǎn)的要求及改善服務(wù)體驗，需要優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范設(shè)置相應(yīng)的服務(wù)區(qū)域。同時，日間手術(shù)中心人員結(jié)構(gòu)包括來自不同專業(yè)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護理人員、財務(wù)人員、工勤人員等，涉及多部門多學(xué)科協(xié)作，且患者入院后運轉(zhuǎn)快，因此需強調(diào)制度建設(shè)、團隊協(xié)作和流程管理。

3.4 基于閉環(huán)管理理念的日間手術(shù)管理信息系統(tǒng)的建立，強化了醫(yī)護一體化管理，突出醫(yī)護團隊的整體服務(wù)職能

日間手術(shù)有 2 個基本特征：其一，日間手術(shù)患者的術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備移到入院前完成，“刪除”了手術(shù)前的住院檢查和手術(shù)等待時間；其二， 手術(shù)后數(shù)小時即離開醫(yī)院，在“未痊愈”的狀態(tài)下出院，手術(shù)質(zhì)量和術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測移到出院后[13-14]。信息系統(tǒng)的建立應(yīng)用有效覆蓋日間手術(shù)從預(yù)約階段和延伸到出院后隨訪，實現(xiàn)了日間手術(shù)全程管理，從而促進日間手術(shù)臨床路徑化、環(huán)節(jié)無縫化、結(jié)算聯(lián)動化、服務(wù)便捷化、質(zhì)控常態(tài)化、績效激勵化的有效運作，以夯實日間手術(shù)質(zhì)量和安全基礎(chǔ)， 建立符合我國醫(yī)療特點和醫(yī)院學(xué)科特色的日間手術(shù)發(fā)展模式[15-16]。

綜上所述，基于閉環(huán)管理理念的日間手術(shù)管理信息系統(tǒng)可規(guī)范日間手術(shù)照護的有效性，提高日間手術(shù)中心工作效率，明確工作職責(zé)，保障日間手術(shù)患者安全。