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    短期健康險(xiǎn)集體停售,被保人怎么辦?

    2021-07-19 21:27:07吳輝
    理財(cái)·市場版 2021年6期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療險(xiǎn)續(xù)保健康險(xiǎn)

    吳輝

    5月1日前,一大批包含百萬醫(yī)療險(xiǎn)在內(nèi)的短期健康險(xiǎn)集體停售,續(xù)保規(guī)則調(diào)為“停售不可續(xù)保、停售可轉(zhuǎn)保、重新投?!钡确绞?。

    近期的保險(xiǎn)市場迎來了一場大“地震”。

    5月1日前,一大批包含百萬醫(yī)療險(xiǎn)在內(nèi)的短期健康險(xiǎn)集體停售。

    4月22日,銀保監(jiān)會(huì)人身險(xiǎn)部印發(fā)《關(guān)于短期健康險(xiǎn)續(xù)保表述備案事項(xiàng)的通知》(以下簡稱《通知》),要求人身險(xiǎn)公司對備案產(chǎn)品條款進(jìn)行調(diào)整,不符合《通知》要求的一年期百萬醫(yī)療險(xiǎn)等短期健康險(xiǎn),比如涉及承諾 “自動(dòng)續(xù)?!保覜]有寫明保險(xiǎn)期滿需要重新投保的相關(guān)產(chǎn)品,需要在 2021年5月1日前停售。產(chǎn)品停售了,投保人怎么辦?

    一年期健康險(xiǎn)集體停售

    《通知》很短,一共6條。但這個(gè)《通知》的影響,卻是核彈級別的。

    《通知》要求:

    1.續(xù)保條款必須表述為“不保證續(xù)保條款”,且表述必須包含“本產(chǎn)品保險(xiǎn)期間為一年(或不超過一年)。保險(xiǎn)期間屆滿,投保人需要重新向保險(xiǎn)公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)人同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同”。

    2.條款中不得包含“本產(chǎn)品可續(xù)保至××周歲”“續(xù)保時(shí)最高年齡可至××周歲”等類似表述。

    3.條款中不得包含“您重新投保時(shí),我們不會(huì)因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人的健康狀況變化或者理賠情況而拒絕您的投保申請”“您第×次后投保時(shí),我們不會(huì)因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人的健康狀況變化或者理賠情況而拒絕您的投保申請”或“我們不會(huì)因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人在首次投保后的健康狀況變化而拒絕您的重新投保申請”等類似表述。

    4.條款中不得包含“續(xù)保時(shí)我們將以您首次投保時(shí)的身體狀況和健康告知進(jìn)行核?!被颉袄m(xù)保時(shí)我們不再對您的身體狀況進(jìn)行審核”等類似表述。

    5.條款中不得包含“續(xù)保時(shí)保費(fèi)交納寬限期為60天”等類似表述。

    6.條款中不得包含其他讓消費(fèi)者易混淆的,易發(fā)生“短險(xiǎn)長做”風(fēng)險(xiǎn)的表述。

    在過去幾年間,以百萬醫(yī)療險(xiǎn)為代表的短期醫(yī)療險(xiǎn)很火很親民,但與之相伴的銷售誤導(dǎo)也不少。比如,這些短期醫(yī)療險(xiǎn)都只保 1 年,但部分保險(xiǎn)公司或代理渠道卻把它宣傳成保終身的產(chǎn)品等。

    筆者獲悉,4月30日前部分保險(xiǎn)公司開始調(diào)整短期健康險(xiǎn)的續(xù)保規(guī)則(詳細(xì)產(chǎn)品請見表1),調(diào)整方式為“停售不可續(xù)保、停售可轉(zhuǎn)保、重新投?!钡?,各家保險(xiǎn)公司會(huì)通過短信通知客戶。

    自己買的百萬醫(yī)療險(xiǎn),受不受影響?

    雖然有部分百萬醫(yī)療險(xiǎn)官宣停售,但并非所有的百萬醫(yī)療險(xiǎn)都受到波及,符合通知要求的一年期百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品以及長期百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品都是不受影響的。

    此外,根據(jù)銀保監(jiān)會(huì)的規(guī)定,即使原短期健康險(xiǎn)存在不符合通知要求的情況,保險(xiǎn)公司如能在5月1日前完成相關(guān)調(diào)整并符合最新通知要求,也可以繼續(xù)銷售。

    如果已經(jīng)購買了百萬醫(yī)療險(xiǎn)且沒有收到保險(xiǎn)公司的一對一通知,那么就基本不用擔(dān)心自己購買的產(chǎn)品在此次停售的范圍之內(nèi)。

    碰上停售了,被保人怎么辦?

    即使你投保的百萬醫(yī)療險(xiǎn)或其他短期健康險(xiǎn)產(chǎn)品出現(xiàn)停售,保險(xiǎn)公司的處理方案一般有以下兩種:

    1.提供轉(zhuǎn)保服務(wù)

    比如保險(xiǎn)公司會(huì)提供另外的合規(guī)產(chǎn)品供客戶選擇是否直接轉(zhuǎn)保,如果客戶選擇接受轉(zhuǎn)保相關(guān)產(chǎn)品一般可免健康告知、免等待期直接無縫續(xù)保。

    綜合而言,這種方案對保險(xiǎn)消費(fèi)者來說是比較友好的。如果被保險(xiǎn)人自身健康狀況不是很好,投保其他公司的百萬醫(yī)療險(xiǎn)可能較為困難,建議可優(yōu)先考慮轉(zhuǎn)保方案。如果自身健康狀況良好,也可以考慮比對其他公司的同類型在售產(chǎn)品再做判斷,同時(shí)也需注意考慮原合同保障期與新投保產(chǎn)品等待期的銜接。

    2.給予轉(zhuǎn)保建議

    也有部分保險(xiǎn)公司無法讓客戶無縫切換保障相似的其他在售產(chǎn)品,但至少也會(huì)給出轉(zhuǎn)保建議。保險(xiǎn)公司一般會(huì)告訴客戶可以購買哪些替代型健康保障產(chǎn)品,但購買那些產(chǎn)品一般需要重新計(jì)算等待期并重新進(jìn)行健康告知。

    如果遇到這樣的情況,建議被保險(xiǎn)人盡快比對轉(zhuǎn)保建議規(guī)劃替代方案,按需投保其他保險(xiǎn)公司在售的相關(guān)百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,盡量在原合同保障到期前及時(shí)買入,避免或減少新投保產(chǎn)品等待期內(nèi)可能產(chǎn)生的“保障空白期”。但如果健康狀況不佳,既可能陷入無法購買新產(chǎn)品的窘境,也可能面臨需要加費(fèi)、增加除外責(zé)任才能投保的情況。

    總而言之,這一波短期健康險(xiǎn)的抱團(tuán)停售是為了維護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的利益。如果有特別在意短期健康險(xiǎn)的續(xù)保條款,可以考慮轉(zhuǎn)保帶有保證續(xù)保條款的長期百萬醫(yī)療險(xiǎn),比如好醫(yī)保長期醫(yī)療險(xiǎn)(保證續(xù)保6年/20年)、平安e生保長期醫(yī)療險(xiǎn)(保證續(xù)保6年/20年)等。

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