男性更年期：這道坎你該如何跨越

王延群

假設(shè)你是一個50來歲正奔60歲的男人，腰間的贅肉和曾經(jīng)凸起的胸肌都有些松弛下垂;而且你的精力大不如前，不再像過去那么熱衷于性了;你有時還會情緒低落、沮喪，或是變得暴躁易怒。這些現(xiàn)象都是年齡增長造成的嗎？還是營養(yǎng)過剩、缺乏鍛煉的生活方式所注定要付出的代價？抑或是你已經(jīng)進入了所謂的“男性更年期”？

男女更年期有什么不同

更年期是人進入中年后的一種正常生理變化，并非女性的“專利”。男性更年期是由中年步入老年的過渡時期，一般開始于40～45歲，持續(xù)到60～65歲（甚至更老），幾乎所有的男性都會被影響，只是程度不同罷了。據(jù)統(tǒng)計，接近40%的40～70歲男性會出現(xiàn)更年期癥狀。但由于男性更年期體內(nèi)激素的下降比較平穩(wěn)，部分男性可能終身沒有明顯的更年期癥狀。或者說男性都有更年期，但不一定都有更年期綜合征。

雄性激素部分缺乏是男性出現(xiàn)更年期綜合征的重要原因。男性體內(nèi)95%的雄性激素是由性腺器官睪丸分泌的（其主要成分為睪酮），其余的5%則由人體內(nèi)另一器官腎上腺分泌。女性由于卵巢功能的退化，導(dǎo)致雌性激素的“跳懸崖式”下降而出現(xiàn)明顯的更年期癥狀，但是男性雄性激素的下降好比“走下坡路”。因此，男性更年期的臨床表現(xiàn)不如女性更年期所經(jīng)歷的那樣明確，往往比較微妙，是一種緩慢漸進性過程。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WTO）的報道，30歲以后，男性身體內(nèi)的雄性激素開始逐步下降，平均每年下降1%～2%。該研究測試了25～70歲的各年齡階段男性，發(fā)現(xiàn)70歲男性體內(nèi)的雄性激素水平僅為25歲男性激素水平的10%。男性在40～90歲間，體內(nèi)的睪酮水平每年平均下降1%～2%，總下降幅度可高達30%～50%。

男性青春期的到來晚于女性，因而更年期出現(xiàn)的年齡相對于女性來說也要遲一些，延續(xù)時間要長一些。男性更年期綜合征與女性不同的是，女性一般發(fā)生在55歲以前，是每個女性都要經(jīng)歷的階段，而男性則往往從40歲左右開始發(fā)生，60歲以后呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。但并非每位男性的更年期都會出現(xiàn)癥狀。

男性更年期有哪些表現(xiàn)

男性中老年在其生命旅途中存在著這樣一個特定的生命階段，是無可爭議的事實，屬于一種身心健康問題，并嚴(yán)重地影響了部分中老年男性的生活質(zhì)量。盡管在學(xué)術(shù)界對男性更年期綜合征的認識還存在一定分歧，但無論最終是否將其確定為一種獨立的疾病，還是僅屬于年齡老化相關(guān)的生理過程，關(guān)注中老年男性更年期，有效地預(yù)防、減緩或減輕男性更年期綜合征的出現(xiàn)是至關(guān)重要的，因為最終的目的是提高人們晚年的生活質(zhì)量。

男性更年期是男性由中年過渡到老年的一個生理階段，期間根據(jù)個體差異，反應(yīng)有輕有重。每個男性的更年期癥狀不盡相同，主要有以下4大類癥狀：①情緒和認知功能障礙，如疲憊、工作能力下降、注意力不集中、記憶力減退、莫名其妙地?zé)┰辍郯l(fā)無名火，尤其是平時脾氣特好的男性，這時可能出現(xiàn)空前的暴躁等;②性功能減退，如性沖動減少、晨勃減少、性欲減退等;③生理機能癥狀，如經(jīng)常性頭暈、不想吃東西、失眠、便秘、骨骼關(guān)節(jié)疼痛、肌肉萎縮、體力下降等;④血管舒縮癥狀，如多汗、潮熱、心悸、心跳變慢等。

中老年男性如何預(yù)防更年期抑郁癥

男子進入更年期后，有明顯癥狀的，應(yīng)及早診治，及時向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢。如果更年期綜合征所表現(xiàn)出的情緒障礙控制不好，很容易使這種障礙惡化，上升為更年期抑郁癥。因此，建議進入更年期的男性，應(yīng)做到以下幾點。

1.學(xué)會制怒。由于雄性激素的作用，男性本來就容易發(fā)怒，再加上更年期內(nèi)分泌紊亂，就更容易動怒。意識到自己進入了更年期，要刻意把什么事都看開一些，不要斤斤計較;努力向樂觀、開朗方面調(diào)節(jié)，處世待人的時候心胸開闊點，要拿得起、放得下。

2.多玩多動多調(diào)節(jié)。避免把自己悶在屋里想心事，要強迫自己尋找排解的方式。多做一些戶外活動，呼吸新鮮空氣，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，達到自身心情愉悅的目的。

3.變換角度想問題。學(xué)會自我解脫，哪怕是自欺欺人也沒問題?；蛘吆图胰?、知心朋友傾訴，這對改善更年期不良情緒大有好處。

4.家人的關(guān)懷和理解也非常重要。做兒女的，不妨用兒女特有的青春氣息感染父親，幫助他緩解心中的抑郁情緒。遇到父親嘮叨，千萬別頂嘴，否則他會覺得“連自己的孩子都管教不了”，心里的挫敗感會更強烈。妻子一旦察覺丈夫進入了更年期，或發(fā)現(xiàn)對方突然脾氣越來越大，需要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢，千萬不要無端地指責(zé)。

男子更年期綜合征患者如何進行食療

更年期綜合征患者輕者不需要治療，重者須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行激素替代治療。在藥物治療的基礎(chǔ)上，輔以食物調(diào)節(jié)往往可以收到事半功倍的效果。癥狀較輕者，單純利用食物調(diào)節(jié)就可以獲得很好的效果。祖國醫(yī)學(xué)認為更年期是因為人體腎氣衰所致，合理的飲食安排不但可緩解更年期癥狀，更有利于更年期的輕松度過。

1.體重增加是因為體內(nèi)新陳代謝功能紊亂所致，因此飲食中應(yīng)多攝取富有蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和多種維生素的食物，減少含糖量高的食物。要以新鮮蔬菜為主，雞、魚、兔肉等為輔，牛奶和豆類不僅含有更年期所需之鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)，還含有人體必需的各種微量元素，可經(jīng)常入饌進食。

2.飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以低鹽、清淡、葷素搭配適度為原則。

3.晚餐不要過飽，一日三餐的比例可按早、中、晚餐各占熱量的35%、35%、30%。切忌暴飲暴食。

4.蜂蜜中含有各種營養(yǎng)素，又能潤腸潤便，雖說它所含糖分并不少，但適當(dāng)?shù)倪M食蜂蜜亦可以減少其他高熱量食物的攝入，又有其“潤、緩、解毒”之功，往往利大于弊。因此，每天喝一湯匙左右的蜂蜜水進行身體調(diào)節(jié)是較好的選擇。

5.忌辛、燥、辣等刺激性的食物。

6.蝦肉、羊肉、牛肉、核桃等具有強筋骨、益精血的作用。對出現(xiàn)性機能衰退、性欲減弱的更年期男性而言，多食這類食物能有效改善并增強性功能。在烹調(diào)這類菜蔬時可以適當(dāng)輔以一些補腎中藥，如肉蓯蓉?zé)跹蛉?、杜仲爆羊腰、冬蟲夏草清燜雞等;亦可適當(dāng)?shù)仫嬘萌藚⒕?、二子酒等（二子酒配方為菟絲子100克，五味子50克，低度白酒100毫升）。這樣可以改善腎陽不足所致的性欲減退、夜尿頻頻、失眠心慌等更年期癥狀。

7.對于煩躁易怒、失眠頭痛、記憶力減退、緊張倦怠、心血管功能差等男子更年期患者，飲食中應(yīng)多攝入一些能改善頭痛、頭暈、乏力、心悸、氣短等癥狀的食物。如大棗、核桃仁、燕麥、山藥、龍眼等。龍眼大棗粥、枸杞子燉甲魚等藥膳，可有效地寧神靜心，增強記憶力。同時注意不喝咖啡、茶等易興奮的飲料，最好每晚臨睡前飲靈芝茶，既可增加更年期的抵抗力，又能較快進入睡眠。