基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性腸胃炎患者心理應(yīng)激及預(yù)后的影響觀察

李敏

（河南省人民醫(yī)院急診留觀病房，河南 鄭州 450003）

急性腸胃炎若未及時(shí)給予相關(guān)治療，隨著病情發(fā)展會(huì)繼發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，但大部分患者會(huì)存在明顯焦慮抑郁，因此實(shí)行護(hù)理措施以促進(jìn)患者康復(fù)[1~2]。基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近期臨床提出的一種新型護(hù)理模式，著重于以患者為中心，尊重患者個(gè)性，從患者角度出發(fā)制定一系列針對(duì)性護(hù)理措施[3]，但其在急性腸胃炎護(hù)理中研究及報(bào)道甚少。基于此，本研究將110例急性腸胃炎患者為觀察對(duì)象，分析基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2019年1月至2020年10月于我院就診的110例急性腸胃炎患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合急性腸胃炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；患者及家屬均自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全；精神障礙；重要臟器疾病。根據(jù)護(hù)理方法不同及自愿原則將入組患者分為觀察組（n=59例）和對(duì)照組（n=51例），其中觀察組男32例，女27例，平均年齡20~67歲，40.28±4.50歲；對(duì)照組男28例，女23例，平均年齡21~68歲，41.05±4.11歲。兩組一般資料比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組在接受常規(guī)藥物治療后1周給予護(hù)理操作，其中還對(duì)照組給予定期檢測(cè)、維持電解質(zhì)、健康宣教、用藥、飲食等傳統(tǒng)護(hù)理。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：①成立人文關(guān)懷小組：由2~3名經(jīng)驗(yàn)豐富、有資歷的護(hù)士組成，選取護(hù)士長負(fù)責(zé)統(tǒng)籌分配各項(xiàng)工作，并做好督促；②成員培訓(xùn)：組織成員培訓(xùn)，通過不斷學(xué)習(xí)加深成員的認(rèn)識(shí)與理解，幫助其快速掌握操作技巧，同時(shí)還要加強(qiáng)自身人文修養(yǎng)，將端莊的儀表，美好的語言，得體的行為，精湛的技術(shù)展現(xiàn)給患者，讓患者感受到真誠與關(guān)愛。③人文關(guān)懷：帶著微笑問候，消除陌生感，了解患者內(nèi)心所需，以拉近護(hù)患關(guān)系，并根據(jù)不同情況制定針對(duì)性干預(yù)策略；同時(shí)還應(yīng)持續(xù)關(guān)注患者變化，及時(shí)緩解患者緊張情緒，盡量使用體貼關(guān)心的語氣，使患者加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同感；耐心傾聽患者提問，盡量滿足其合理要求，對(duì)于情緒低落的患者，給予疏導(dǎo)鼓勵(lì)，激發(fā)其治療疾病的信心。兩組均持續(xù)干預(yù)4周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 心理應(yīng)激

于干預(yù)前后采用焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）與抑郁自評(píng)量表（Selfrating depression scale，SDS）[4]對(duì)患者心理應(yīng)激進(jìn)行評(píng)估，均包括20個(gè)條目，每個(gè)條目1～4分，得分越高表示心理應(yīng)激反應(yīng)越嚴(yán)重。

1.3.2 癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間

觀察惡心嘔吐、腹瀉等癥狀消失時(shí)間，并記錄兩組患者住院時(shí)長。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±SD表示，組間比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用例數(shù)（百分比）[n(%)]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS、SDS評(píng)分

與干預(yù)前相比，兩組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分均明顯降低（P＜0.05）；其中觀察組降低程度更顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 癥狀改善情況與住院時(shí)間

觀察組癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較（±SD，分）

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評(píng)分比較（±SD，分）

注：與干預(yù)前相比，△P＜0.05；與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 例 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 對(duì)照組 51 35.17±3.49 28.55±4.09△ 38.76±3.51 24.29±4.84△ 觀察組 59 36.06±3.84 23.27±4.48△* 39.21±3.70 21.71±4.11△*

表2 兩組患者癥狀改善情況和住院時(shí)間比較（±SD）

表2 兩組患者癥狀改善情況和住院時(shí)間比較（±SD）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 例 惡心嘔吐改善時(shí)間（h） 腹瀉改善時(shí)間（h） 住院時(shí)間（d） 對(duì)照組 51 10.23±2.61 21.49±2.06 3.20±0.88 觀察組 59 8.14±1.33* 18.68±2.38* 2.74±0.64*

3 討論

急性腸胃炎患者會(huì)受疼痛及疾病本身的影響，易出現(xiàn)抑郁焦慮等不良心理，會(huì)影響疾病康復(fù)進(jìn)程[5~6]。為此我院將基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性腸胃炎患者中，經(jīng)研究結(jié)果顯示觀察組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，表明基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理有較好的護(hù)理效果，不僅能有效緩解其心理應(yīng)激反應(yīng)，還能促進(jìn)癥狀改善，縮短住院時(shí)間，與王雪飛等研究結(jié)果一致[7]。究其原因可能是該模式能通過成立小組，并定期進(jìn)行基于人文關(guān)懷理念的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)自身人文修養(yǎng)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的目的[8]；同時(shí)注重細(xì)節(jié)，密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，在尊重患者隱私的同時(shí)還能增加護(hù)患溝通，此外還能利用用藥及飲食指導(dǎo)，讓患者感受到來自社會(huì)的支持與尊重，保證護(hù)理工作順利進(jìn)行，進(jìn)而縮短住院時(shí)間[9]。