『5年生存率』啥意思

日前，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布數(shù)據(jù)稱，惡性腫瘤患者5年生存率已從10年前的30.9%上升至目前的40.5%，我國(guó)醫(yī)療質(zhì)量和診療能力已有大幅提升。但提起“5年生存率”，不少患者并不了解，還有人問“難道得了這個(gè)病，只能活5年？”

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任王東林表示，“5年生存率”是指癌癥患者患病5年后的生存比例，可以泛指癌癥整體人群。如上述數(shù)據(jù)表示，我國(guó)癌癥患者患病5年后，每1000人（包括經(jīng)過治療的和未治療的）中有405人仍然存活;也可以特指某個(gè)癌癥或某個(gè)癌癥的某個(gè)特定人群，如肺癌的5年生存率、早期肺癌的5年生存率等。5年生存率常用來反映某種癌癥的嚴(yán)重程度、進(jìn)展快慢，也常以此對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。嚴(yán)格來講，這個(gè)數(shù)據(jù)只是統(tǒng)計(jì)學(xué)上的概率，針對(duì)的是整個(gè)癌癥患者群體，并不能完全照搬在個(gè)人身上。

其實(shí)，除了5年生存率，還有1年生存率、3年生存率。大部分癌癥復(fù)發(fā)發(fā)生在治療后三年內(nèi)，這期間患者的病情不穩(wěn)定，腫瘤細(xì)胞很可能再次活躍，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，故1年或3年生存率一般不作為長(zhǎng)期生存的指標(biāo);3年后病情相對(duì)穩(wěn)定、復(fù)發(fā)率明顯降低;5年后的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)更小，如果生存5年仍未復(fù)發(fā)，一般認(rèn)為是“臨床治愈”。

“臨床治愈”階段，癌細(xì)胞仍然可能存在，有復(fù)發(fā)可能，并不能稱作“完全治愈”。雖然患者不需要長(zhǎng)期服藥，但也不是高枕無憂，必須定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。

癌癥患者最關(guān)心的是如何提高5年生存率，這受到五個(gè)方面影響。

1. 癌癥病種。不同的癌癥，5年生存率并不相同，甚至存在很大差異。比如甲狀腺癌、前列腺癌和皮膚癌預(yù)后相對(duì)良好，5年生存率很高，達(dá)到70%以上，部分發(fā)達(dá)國(guó)家甚至超過90%。但有些癌癥惡性程度很高，比如胰腺癌、肝癌的5年生存率為10%左右，肺癌不超過20%。

2. 病情發(fā)現(xiàn)早晚。患癌的種類無法選擇，但即使是5年生存率較低的癌癥，越早發(fā)現(xiàn)，個(gè)人的生存率就越高。以肺癌為例，如果患者在早期發(fā)現(xiàn)，治療后5年生存率可高達(dá)80%;但如果晚期才發(fā)現(xiàn)，生存率便降至5%以下。平時(shí)，大家一定要注意定期體檢，早期篩查，將癌癥扼殺在萌芽狀態(tài)。

3. 合理的治療。癌癥并不是不可治愈的疾病，大部分早期癌癥可以治愈，部分晚期癌癥通過合理的治療也可以明顯延長(zhǎng)生存期。比如乳腺癌，以前的5年生存率低于30%，目前我國(guó)乳腺癌經(jīng)過綜合治療，5年生存率已經(jīng)超過70%，美國(guó)已經(jīng)接近90%。所以，一旦確診癌癥，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，堅(jiān)持正規(guī)醫(yī)院的治療方案，不要聽信偏方、土方，更不要悲觀失望、放棄治療。

4. 科學(xué)的進(jìn)步。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，新的癌癥治療方法、技術(shù)和藥物不斷出現(xiàn)，使癌癥的5年生存率不斷提高。如近些年非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤的分子靶向治療和免疫治療等新藥不斷研發(fā)上市，使肺癌和乳腺癌的生存期大大延長(zhǎng)。

5. 個(gè)人、環(huán)境因素。對(duì)患者個(gè)人而言，不要被癌癥“嚇倒”，也不要總是提醒自己是癌癥患者，要保持樂觀心態(tài)，積極的精神狀態(tài)能提高免疫力，達(dá)到更好的治療效果。此外，以身體適應(yīng)為前提，患者可以恢復(fù)運(yùn)動(dòng)、參加社交活動(dòng)，或重回工作崗位，展示自己，增強(qiáng)自信心。

除了患者自身的努力，家庭、社會(huì)的作用也不可或缺。家屬的關(guān)心要適度，不要過度保護(hù)，否則會(huì)增加患者的心理負(fù)擔(dān)。社會(huì)要增加對(duì)癌癥患者的認(rèn)可，比如提高醫(yī)療、心理、職業(yè)等方面的支持，幫助患者回歸正常生活。