手術室護理管理中質量控制小組管理模式的應用分析

陳 燕

（原成都軍區(qū)總醫(yī)院，四川 成都 610083）

臨床護理工作中，護理管理是其中一部分，具有輔助、督促作用，而在護理管理中，質量控制小組管理則是至關重要的關鍵。護理質量管理方法有很多，但效果各異，而提高護理質量的有效方法就是提高護理人員整體素質。通過有力的監(jiān)督和健全的機制，全方位提高護理人員綜合素養(yǎng)[2]。質量控制小組管理模式以細化質控環(huán)節(jié)、明確各組職責為主，旨在提高質量管理效果。本文特此著重分析了質量控制小組管理模式在手術室護理管理中的應用效果。現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2016年01-12月，未進行質量控制小組管理的手術室護理管理階段作為常規(guī)組，科室有1名護士長、8名護理人員、7名護士，年齡24-39歲，平均（32.3±3.3）歲。于2017年01-12月，將實施質量控制小組管理的手術室護理管理階段作為研究組，科室有1名護士長，9名護理人員、7名護士，年齡23-39歲，平均（33.1±3.7）歲。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統(tǒng)計學意義，可分組研究。

1.2 方法

質量控制小組管理模式：（1）成立質控小組。質控小組主要有質量管理檢查小組、帶教實習控制小組、隔離消毒小組、基礎護理控制小組、壓瘡控制小組以及護理文書控制小組。鼓勵護理人員主動參加（護理人員可以參與最多其中兩項），并合理分配資源，各組人員4-5名，各組包括成員2-3名、組長1名，要求組長具有豐富的經驗、較高的專業(yè)水平以及全面的綜合素質。（2）確定質控內容。質量管理檢查組主要負責檢測，將具體操作情況落實到位，主要有崗位職責、有關工作過程。隔離消毒組需落實無菌操作要求，定時檢查無菌用具的擺放，詳細記錄一次性消耗品，并做好每個月的耗量方案，以便于有關部門及時提供。帶教實習組需做好實習生、護士教學方案，對其相關教育工作進行安排，提前整理教學內容，促使其專業(yè)水平進一步提高。護理文書控制組認真檢查護理表格，保證表格的真實性、有效性、完整性；基礎護理組需定時檢查手術室衛(wèi)生情況，通過區(qū)域劃分形式，落實相關責任人，記錄不良事件，比如醫(yī)療廢棄物的處理、物品擺放、應急物品的準備等。（3）培訓。定期培訓科室內的全部人員，并著重向參與質控管理的護理人員講解臨床護理質量水平提高的作用等。囑咐護理人員熟悉了解護理質量的管理措施、方法，讓其貫徹落實，具體講解質控相關工作，同時做好耐心解答疑惑，促使其明白自己的職責所在。（4）持續(xù)質量改進。質控人員利用質控標準表，不定期抽查每位護理人員的工作落實情況，將檢查情況反饋給護士長，每周一次，月末總結本月問題，并提出優(yōu)化方案，合理修改不妥的地方。

1.3 觀察指標

記錄兩組不良事件的發(fā)生情況，包括藥物外滲、醫(yī)囑漏簽、設備儀器損害、手術用品配備不齊、手術器械數(shù)量不符等。

1.4 統(tǒng)計學分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計數(shù)資料，用卡方檢驗兩組數(shù)據(jù)之間的差異；以（x±s）表示計量資料，用t檢驗兩組數(shù)據(jù)之間的差異。最后以P＜0.05表示統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組不良事件發(fā)生6件，常規(guī)組不良事件發(fā)生16件，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組不良事件發(fā)生情況比較（件）

3 討 論

質量控制小組管理是手術室護理管理中一種全新的模式，圍繞科室具體情況，持續(xù)優(yōu)化管理措施，激發(fā)護理人員積極主動性的同時還可以提升護理質量水平。在現(xiàn)代醫(yī)療中，臨床護理的地位越來越突出，加之患者自我保健意識、健康意識的增強，迫使臨床護理管理轉變[2]。高水平的護理服務，不但可以減少護理風險，而且還能避免醫(yī)療矛盾。

質控小組管理模式中的內容主要涉及質控小組的建立、組內質控內容的確定、培訓、質量改進等。通過質控小組合理分配人員，讓高專業(yè)水平、經驗豐富、綜合素養(yǎng)較高的人員負責組長職務，能良好規(guī)范組內質控內容，涉及崗位責任、有關工作過程等[3]。落實各組具體操作，定期開展培訓，有助于護理人員明確護理管理的必要性、重要性，培訓期解疑答惑，通過質控標準表抽查護理人員工作落實情況，以便于及時發(fā)現(xiàn)問題、糾正錯誤。

通過質控小組管理模式能夠大大減少不良事件，本文中，研究組不良事件明顯少于常規(guī)組（P＜0.05），說明小組式質量控制管理，對護理人員、管理人員的工作內容具有明確的作用，護理質量高，分工精細，能較好控制質控當中的落漏環(huán)節(jié)。

總之，質控小組管理模式應用價值高，不良事件少，有效保證了手術室護理安全，值得臨床推廣。