預(yù)見性護(hù)理在氧驅(qū)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用

王 芳

（遼陽市第二人民醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

小兒支氣管哮喘是一種多發(fā)于4～5歲兒童的疾病，患兒在發(fā)病后將會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、喘息以及氣促等多種癥狀，將會給患兒帶來極大的痛苦，使患兒的生活質(zhì)量大幅下降[1-3]。在對患兒進(jìn)行治療的過程中，主要是圍繞著緩解患兒癥狀、避免出現(xiàn)心力衰竭以及防止病情加重的原則進(jìn)行治療[4]。所以，在對患兒治療的過程中，護(hù)理也是重要的組成部分，將會直接關(guān)系到對患兒的治療效果。因此，本文旨在探討分析對接受氧驅(qū)霧化吸入治療的小兒支氣管哮喘患兒在護(hù)理過程中，采用預(yù)見性護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的112例小兒支氣管哮喘患兒開展本次研究，標(biāo)本納入時間范圍為2018年2月至2019年1月，所有患兒通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為常規(guī)護(hù)理組和預(yù)見性護(hù)理組，兩組均為56例。其中單獨給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患兒劃分為常規(guī)護(hù)理組，采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的患兒劃分為預(yù)見性護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組患兒中的男31例，女25例，年齡為2～6歲，平均年齡為（4.50±0.90）歲，病程為3～20 d，平均病程為（6.50±1.90）。d預(yù)見性護(hù)理組患兒中的男30例，女26例，年齡為2～7歲，平均年齡為（5.20±0.70）歲，病程為 2～22 d，平均病程為（7.10±1.80）d。通過比較兩組患兒的年齡、性別以及病程等各項資料，均未見明顯差異（P＞0.05），所以具有對比價值。

1.2 方法 兩組患兒入院后，均接受氧驅(qū)霧化吸入治療，在接受治療的過程中，對常規(guī)護(hù)理組患兒開展常規(guī)護(hù)理。對預(yù)見性護(hù)理組患兒則采用預(yù)見性護(hù)理，主要包括：第一，根據(jù)患兒實際情況，制訂預(yù)見性護(hù)理方案[5-6]。首先，在患兒接受治療之前，醫(yī)護(hù)人員需要與其家屬開展良好的交流，切實的掌握患兒的實際情況，尤其是要了解患兒極其家屬的認(rèn)知程度以及心理狀態(tài)[7]。其次，醫(yī)護(hù)人員需要結(jié)合自身的實際經(jīng)驗，并積極的查閱各種有關(guān)的資料，提前根據(jù)患兒的實際情況，探討患兒在接受治療過程中，可能會出現(xiàn)的各種不良癥狀[8]。最后，分析將引發(fā)患兒出現(xiàn)不良癥狀的主要因素，然后設(shè)計有針對性的護(hù)理對策，將危險因素扼殺于萌芽之中。第二，治療過程中護(hù)理。在患兒入院后，醫(yī)護(hù)人員需要對患兒及其家屬微笑服務(wù)，并對患兒積極的采用言語進(jìn)行鼓勵，消除患兒的負(fù)面情緒。在對患兒開展治療前1 h，需要告知患兒要禁食[9]。在患兒接受治療的過程中，需要密切監(jiān)視其生命體征，并根據(jù)患兒的實際情況，合理的調(diào)整治療方案。一旦患兒有任何異常都要立刻停止治療，并采取有效的措施進(jìn)行處理。第三，治療后護(hù)理。在對患兒完成治療后，需要對患兒的面部以及口腔進(jìn)行清潔[10]，還要對患兒進(jìn)行有效的安撫。并指導(dǎo)患兒家屬給予患兒正確的飲食以及開展健康鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 在兩組患兒接受護(hù)理的過程中，觀察和記錄兩組患兒的治療依從性、護(hù)理效果以及不良癥狀（惡心、嘔吐、頭暈）發(fā)生情況?；純鹤o(hù)理效果：顯效（患兒的氣促、喘息以及咳嗽等癥狀完全消失）；有效（患兒的氣促、喘息以及咳嗽等癥狀得到明顯改善）；無效（患兒的氣促、喘息以及咳嗽等癥狀較治療前無明顯變化甚至惡化）?；純阂缽男苑郑阂缽模ɑ純好咳湛梢越邮?次及以上的吸入治療，并且每次治療的時長在10 min以上，并且患兒對吸入治療無抵觸）；比較依從（患兒對治療存在一定抵觸情緒，在經(jīng)過患兒家屬以及醫(yī)護(hù)人員的安撫后，能夠完成兩次吸入治療）；不依從（患兒對治療存在嚴(yán)重的抵觸情緒，安撫難以發(fā)揮效果，患兒吸入治療次數(shù)不足兩次）。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒的護(hù)理效果 預(yù)見性護(hù)理組患兒的護(hù)理效果明顯好于常規(guī)護(hù)理組患兒，（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患兒的護(hù)理效果[n（%）]

2.2 對比兩組患兒的治療依從性 預(yù)見性護(hù)理組患兒依從 30例、比較依從22例、不依從4例，總治療依從率為92.86%；常規(guī)護(hù)理組患兒依從25例、比較依從20例、不依從11例，總治療依從率為80.36%。預(yù)見性護(hù)理組患兒的治療依從性明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患兒（P＜0.05）。

2.3 對比兩組患兒的不良癥狀發(fā)生率 預(yù)見性護(hù)理組患兒在接受護(hù)理的過程中，出現(xiàn)惡心2例、嘔吐1例、頭暈1例，總不良癥狀發(fā)生率為7.14%。常規(guī)護(hù)理組患兒在接受護(hù)理的過程中，出現(xiàn)惡心5例、嘔吐4例、頭暈2例，總不良癥狀發(fā)生率為19.64%。預(yù)見性護(hù)理組患兒的不良癥狀發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組患兒（P＜0.05）。

3 討論

針對小兒支氣管哮喘采用氧驅(qū)霧化吸入治療有著十分顯著的效果，有效地促使患兒更快的恢復(fù)健康。但是，患兒由于年齡原因，他們的可控性比較差[11]，他們對世界也缺乏認(rèn)知，導(dǎo)致他們來到陌生的環(huán)境中，很容易出現(xiàn)恐懼心理，在加上患兒及其家屬對疾病缺乏正確的認(rèn)識，這就極大的影響了患兒的治療依從性，這不僅會影響患兒的治療效果，還很容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛問題的發(fā)生，不利于醫(yī)院的健康發(fā)展[12]。

而通過對患兒采用預(yù)見性護(hù)理，可以提前發(fā)現(xiàn)各種影響治療的不利因素，從而制定有針對性的護(hù)理措施，將各種不利因素消除，切實的提高對患兒的護(hù)理效果。這不僅能夠使患兒更好的接受治療，還可以有效的避免患兒出現(xiàn)不良癥狀，從而能夠使患兒更快的恢復(fù)健康。本次研究結(jié)果表明：預(yù)見性護(hù)理組患兒的護(hù)理效果明顯好于常規(guī)護(hù)理組患兒（P＜0.05）；預(yù)見性護(hù)理組患兒的不良癥狀發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組患兒（P＜0.05）；預(yù)見性護(hù)理組患兒的治療依從性明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患兒（P＜0.05）。

綜上所述，對接受氧驅(qū)霧化吸入治療的小兒支氣管哮喘患兒在護(hù)理過程中，采用預(yù)見性護(hù)理能夠提高對患兒的護(hù)理效果，并有效降低患者的不良癥狀發(fā)生率，提高患兒對治療的依從性，是一種安全有效的護(hù)理干預(yù)手段，具有推廣價值。