孕產(chǎn)期保健宣教對產(chǎn)褥期婦女飲食及行為的影響

郭 穎

（法庫縣衛(wèi)生健康服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110400）

產(chǎn)褥期主要是婦女將胎盤免出體外直到身體各個器官恢復(fù)正常的一個階段。在這一階段，婦女的各個器官都開始的恢復(fù)，一般情況下產(chǎn)褥期大約持續(xù)6周的時間，在這一過程當(dāng)中，產(chǎn)婦的身體和心理都處于恢復(fù)的階段，容易導(dǎo)致其產(chǎn)生不同程度的問題。而且有很多女性對產(chǎn)褥期的飲食和相關(guān)行為認(rèn)識存在偏差，會導(dǎo)致在這一階段存在有多種錯誤的行為出現(xiàn)，不良的行為又會導(dǎo)致產(chǎn)褥期婦女可能出現(xiàn)多種不良的癥狀和表現(xiàn)，所以積極的做好孕產(chǎn)期的保健宣教工作，有效的維持產(chǎn)褥期的婦女飲食和行為的正確對于促進(jìn)產(chǎn)褥期婦女的恢復(fù)具有重要的作用和價值[1-3]。本文針對于此研究孕產(chǎn)期保健宣教工作對產(chǎn)褥期婦女飲食和行為的影響，并同時將主要研究情況做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年1月至2020年4月到我院進(jìn)行孕產(chǎn)期保健的84例孕婦按照隨機(jī)方法分為觀察組和對照組，每組平均為42例。觀察組當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的人數(shù)均為21例，對照組當(dāng)中初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的人數(shù)分別為22例和20例；觀察組年齡區(qū)間為19～38歲，年齡平均為（26.45±5.13）歲，對照組患者年齡區(qū)間為20～38歲，年齡平均為（26.47±5.44）歲。本文所有調(diào)查對象的臨床資料均通過我院倫理委員會的批準(zhǔn)并獲得認(rèn)可，所有調(diào)查對象簽署知情同意書，且通過綜合分析以上數(shù)據(jù)，可知兩組患者一般資料無明顯統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 入組與出組標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 入組標(biāo)準(zhǔn) ①所有研究對象均經(jīng)過B超檢驗(yàn)確認(rèn)為單胎分娩。②所有研究對象均顯示胎位正常，排除存在孕期不良狀況。③所有孕產(chǎn)婦年齡均不超過40周歲。④所有孕產(chǎn)婦及其家屬簽署了知情同意書，且臨床資料完整。

1.2.2 出組標(biāo)準(zhǔn) ①合并相關(guān)妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦。②合并嚴(yán)重的心、肝、腎等臟器器官損害的產(chǎn)婦。③合并嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙產(chǎn)婦。④依從性較差的產(chǎn)婦[4-5]。⑤對本文的調(diào)查工作和干預(yù)工作不理解，不配合的產(chǎn)婦。⑥因各種原因不能完成本文的研究調(diào)查工作而退出研究組的產(chǎn)婦。

1.3 護(hù)理方法 給予對照組常規(guī)的保健服務(wù)，應(yīng)告知研究對象注意相關(guān)的事項(xiàng)，并叮囑其做好個人衛(wèi)生管理工作，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行保暖工作，避免受涼，對于其提出的疑問應(yīng)進(jìn)行耐心的解答[6-8]。對所有孕產(chǎn)婦建立保健手冊并進(jìn)行孕檢，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦不要接觸有害的物質(zhì)并避免出現(xiàn)病毒感染的情況，積極的做好心理和營養(yǎng)等相關(guān)的宣教工作，積極的進(jìn)行衛(wèi)生宣教，在孕中期和孕晚期進(jìn)行定期的產(chǎn)檢，同時要指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行胎兒狀況的了解，做好母乳喂養(yǎng)和分娩等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

給予觀察組積極的落實(shí)孕產(chǎn)期保健宣教工作，具體的干預(yù)方法從以下4個角度進(jìn)行落實(shí)。①孕期手冊的建立：確診孕婦懷孕以后，為其建立保健手冊，并對其基本信息進(jìn)行記錄，記錄產(chǎn)檢的時間和產(chǎn)檢的各項(xiàng)項(xiàng)目，叮囑產(chǎn)婦應(yīng)特別注意懷孕，15～20周進(jìn)行空腹抽血，并做好產(chǎn)前篩選。其保健手冊應(yīng)對孕婦每次產(chǎn)檢的結(jié)果進(jìn)行記錄，并且將孕期保健知識做成冊子發(fā)放給孕婦，同時將孕期營養(yǎng)、乳房護(hù)理、胎兒保健等各項(xiàng)事項(xiàng)告知孕產(chǎn)婦，定期的開展相關(guān)的孕期知識，以便充分的提升孕產(chǎn)婦關(guān)于孕期保健知識的掌握程度。②孕早期保健宣教：對于出現(xiàn)早孕反應(yīng)的產(chǎn)婦，護(hù)士需要告知產(chǎn)婦堅持少食多餐的原則，避免食用油膩和辛辣的食物，早孕反應(yīng)嚴(yán)重的產(chǎn)婦要及時到醫(yī)院就診，同時告知其每日的注意和休息事項(xiàng)，盡量抬高下肢，防止站位時間過久，避免雙腿交叉。要充分的促進(jìn)孕產(chǎn)婦靜脈回流，對存在下肢水腫表現(xiàn)的孕產(chǎn)婦，應(yīng)告知其多休息，如果休息之后水腫仍然沒有消退就需要進(jìn)行檢查，并通過孕產(chǎn)婦健康飲食指導(dǎo)，及時的告知產(chǎn)婦多食用營養(yǎng)物質(zhì)豐富和易消化的食物，還要多食用蛋白質(zhì)含量較高的食物，這樣能夠充分的減少嘔吐發(fā)生的次數(shù)。③孕中期保健宣教：孕中期是孕婦體內(nèi)胎兒各個器官生長分化的重要時期，因此其對蛋白質(zhì)具有較大的需求量，需要確保產(chǎn)婦攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，并同時補(bǔ)充鈣、維生素和相關(guān)礦物質(zhì)。由于孕中期營養(yǎng)攝入量比孕早期攝入較多，所以在選擇食物的過程中，應(yīng)選擇富含各種物質(zhì)的食物。叮囑孕婦盡量穿著寬松舒適的衣服，避免穿高跟鞋而出現(xiàn)身體重心前移，這會使得孕婦出現(xiàn)腰背疼痛。在沐浴的時候避免盆浴，盡量防止污水進(jìn)入陰道而導(dǎo)致相關(guān)感染情況出現(xiàn)。護(hù)士在護(hù)理時要對孕婦是否存在陰道出血進(jìn)行密切觀察，同時了解其是否存在胸悶、心悸的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)異常，應(yīng)及時的告知醫(yī)師進(jìn)行處置。④孕晚期保健宣教：需要告知產(chǎn)婦在妊娠30周之后避免性生活，盡量避免出現(xiàn)誘發(fā)子宮收縮的狀況，盡量防止早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎盤早播等情況出現(xiàn)。需要積極的告知孕產(chǎn)婦家屬在妊娠后期及時準(zhǔn)備新生兒所需的物品。分娩之前護(hù)士要幫助其制訂孕產(chǎn)婦的分娩護(hù)理計劃，告知孕產(chǎn)婦和家屬各項(xiàng)分娩計劃，為其發(fā)放《新生兒護(hù)理要點(diǎn)》等相關(guān)的書籍，告知孕產(chǎn)婦家屬如何進(jìn)行新生兒沐浴和臍帶護(hù)理，也要告知其產(chǎn)褥期注意的各項(xiàng)事項(xiàng)，強(qiáng)化孕婦家屬對新生兒護(hù)理的認(rèn)知，如產(chǎn)婦存在腹痛、陰道流血或羊水較多的表現(xiàn)，要立即著手進(jìn)行分娩手術(shù)。

1.4 觀察指標(biāo) ①統(tǒng)計兩組研究對象對健康知識的知曉率，采用自制的健康知識量表進(jìn)行評價，滿分為100分，分?jǐn)?shù)高于90分說明健康知識知曉，分?jǐn)?shù)在60～89分說明健康知識基本知曉；如分?jǐn)?shù)低于60分，則說明健康知識不知曉。健康知識知曉率為知曉率和基本知曉率的總和。②統(tǒng)計所有研究對象的飲食攝入均衡所占比，對于兩組研究對象的營養(yǎng)攝入狀況進(jìn)行綜合評價。主要分析研究對象對豆類食品、雜糧谷子類食品、奶類食品、果蔬類食品、蛋白質(zhì)成分、維生素成分、能量的攝入進(jìn)行分析，確保攝入均衡。③統(tǒng)計兩組研究對象的生活行為，主要從曬太陽、洗澡、刷牙、臥室通風(fēng)和產(chǎn)后運(yùn)動的角度進(jìn)行評估。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 利用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS25.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)的驗(yàn)證。計數(shù)資料記為“[n（%）]”，校正卡方（χ2）值。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識和飲食攝入 觀察組健康知識知曉40例，占95.24%，對照組健康知識知曉32例，占76.19%，P＜0.05；觀察組飲食攝入均衡41例，占97.62%，對照組飲食攝入均衡34例，占80.95%，P＜0.05。見表1。

表1 兩組研究對象的健康知識和飲食攝入比較[n（%）]

2.2 兩組研究對象的行為比較 觀察組在堅持曬太陽、洗澡、刷牙、臥室通風(fēng)和產(chǎn)后運(yùn)動等生活行為方面的所占比明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組研究對象的行為情況比較[n（%）]

3 討論

臨床將孕產(chǎn)期分為孕早期、孕中期和孕晚期三個階段，將孕婦懷孕時前3個月稱之為孕早期，第4～6個月稱之為孕中期，而第7～10個月則稱之為孕晚期。在此過程當(dāng)中配合優(yōu)質(zhì)的孕產(chǎn)期護(hù)理指導(dǎo)工作能全方面的提升孕婦的整體身體質(zhì)量，使其在整體的分娩過程當(dāng)中能夠注重科學(xué)的飲食指導(dǎo)和生活質(zhì)量，對于促進(jìn)高效的分娩發(fā)揮了重要意義，所以在最近這幾年，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的孕期保健指導(dǎo)工作也成為了一種理想的孕期指導(dǎo)方式。

積極對孕產(chǎn)期婦女提供孕期保健宣教工作能有效提升孕產(chǎn)期婦女對自身相關(guān)行為和習(xí)慣的重視，可以規(guī)范其飲食和生活習(xí)慣，糾正不良的行為，能保證其在孕期具有全方位的營養(yǎng)攝入[9]。孕期保健是臨床針對孕產(chǎn)婦而實(shí)施的一種保健護(hù)理服務(wù)手段，可全方面的保障孕產(chǎn)婦和胎兒健康安全，而通過保健手冊、妊娠早期保健、妊娠中期保健、妊娠晚期保健等相關(guān)方法的落實(shí)，全方面的對孕產(chǎn)婦心理狀況和生理狀況進(jìn)行改善，這樣就能夠使得孕產(chǎn)婦以良好的狀態(tài)迎接分娩。在進(jìn)行護(hù)理時能對孕產(chǎn)婦的不良習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，使其能夠在飲食上堅持正確的飲食原則，保證機(jī)體攝入充分的營養(yǎng)，還能夠確保孕產(chǎn)婦合理的進(jìn)行身體鍛煉，對提升機(jī)體免疫能力發(fā)揮了重要作用，同時也能促進(jìn)產(chǎn)婦具有高效的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量。

綜上所述，臨床積極的對產(chǎn)褥期婦女落實(shí)孕產(chǎn)期保健宣教工作可有效的提升產(chǎn)褥期婦女對健康知識的知曉率，積極的保證其營養(yǎng)均衡，使其維持良好的生活行為。