牛結(jié)核分枝桿菌γ-干擾素ELISA試驗和牛結(jié)核菌素PPD試驗檢測奶牛結(jié)核病的探討

朱建華/內(nèi)蒙古突泉縣動物疫病預防控制中心 137500

王冰/內(nèi)蒙古阿爾山市動物疫病預防控制中心 137805

李然/內(nèi)蒙古興安盟農(nóng)牧業(yè)信息中心 137400

韓平 曾繁鋼/內(nèi)蒙古興安盟動物疫病預防控制中心 137400

律偉/內(nèi)蒙古興安盟突泉縣學田鄉(xiāng)綜合保障和技術推廣中心 137400

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的人畜共患的一種慢性傳染病。其病理特點是在多種組織器官形成肉芽腫和干酪樣壞死、鈣化結(jié)核病變。牛結(jié)核病主要由牛型、人型和禽型結(jié)核分枝桿菌引起，特別是奶牛最易感染本病。奶牛養(yǎng)殖做為經(jīng)濟價值高，直接關系到我縣農(nóng)牧民的切身利益，雖然2003 年全縣范圍內(nèi)奶牛存欄100%檢測過結(jié)核病，但隨著奶牛業(yè)不斷發(fā)展擴大，引進奶牛的同時，此病也被帶入，已威脅到奶牛業(yè)和從業(yè)相關人員的健康。

結(jié)核病是古老的疾病，在人畜間流行已有千年的歷史，對人畜的危害極大。因此，長期以來人類為了搞清它的病因，發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，以至控制和消滅它都進行了不懈的努力。然而真正獲得重大突破還僅是近百年的事。1882 年kcons 確定了結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的，并分離出結(jié)核桿菌，到目前人結(jié)核病的檢菌率為75～80%，說明還有很大一部分病人沒有被檢查出來。獸醫(yī)工作落后于人醫(yī)工作，這是公認的事實。動物的結(jié)核?。ㄌ貏e是奶牛）診斷一直沿用結(jié)核菌素變態(tài)反應試驗，最初是OT 后改進為PPD。美國W、T 休伯特等70 位專家教授1930 年主編《人獸共患病》1982 年已第六版，是美國權威性著作，書中提出“...各種血清學試驗對動物結(jié)核病的診斷價值不大”。1976 年，NassauLLs 等，首先把ELISA 應用于人結(jié)核病的診斷，隨后NichaLLs 等研究證實，活動性結(jié)核病人體內(nèi)出現(xiàn)一定量的特異性抗體屬于IgG類，Lenzini 還發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病人的細胞免疫與體液免疫存在分離現(xiàn)象，即細胞免疫病變加重而減弱，體液免疫隨病變加重而增強，從而為應用血清學于活動性結(jié)核病的診斷提供了理論依據(jù)。1982 年的全國結(jié)核病防治學術會提出對結(jié)核免疫學進行研究，尋找靈敏特異的血清學檢查方法，以便提高診斷水平，值時，國內(nèi)專家們亦開展以PPD 或聚合OT 結(jié)核病菌Ags 為抗原的酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）和間接免疫熒光試驗檢測血清抗體IgG 類水平的研究。

1 試驗動物

同一奶牛養(yǎng)殖小區(qū)內(nèi)的3 個奶牛養(yǎng)殖戶，經(jīng)牛結(jié)核菌素檢測陽性牛及同群牛結(jié)核菌素檢測陰性牛，共計29 頭奶牛。

2 試驗結(jié)果

對29 頭結(jié)核陽性牛同時進行牛結(jié)核菌素PPD 試驗和牛結(jié)核分枝桿菌γ-干擾素ELISA 試驗進行檢測，檢測結(jié)果完全符合25 頭，總體符合率82.6%.其中有2 頭牛牛結(jié)核分枝桿菌γ-干擾素ELISA 試驗進行檢測呈陽性反應，牛結(jié)核菌素PPD 試驗呈陰性反應；有2 頭牛牛結(jié)核分枝桿菌γ-干擾素ELISA 試驗進行檢測呈陰性反應，牛結(jié)核菌素PPD 試驗呈陽性反應。結(jié)果詳見表1：

3 討論與小結(jié)

3.1 通過試驗發(fā)現(xiàn)，有2 頭牛在臨床PPD 試驗陰性，而牛結(jié)核γ-干擾素應答陽性反應，說明這2 頭牛已經(jīng)感染牛結(jié)核，但體內(nèi)牛結(jié)核抗體未能達到PPD 試驗量的要求，致使PPD檢測陰性，造成臨床誤診；另外有2 頭牛在臨床PPD 試驗陽性，而牛結(jié)核γ-干擾素應答陰性反應，這是由于臨床檢測者操作不當引起，造成臨床誤診。以上兩種誤診情況占檢測29頭牛中的13.8%。

3.2 試驗結(jié)果表明，牛結(jié)核菌素PPD 試驗有假陽性和假陰性的現(xiàn)象，在實際操作過程中，存在游標卡尺進行測量皮厚、結(jié)核菌素注射劑量及牛本身對應激的反應等不確定因素，導致在診斷過程中存在誤差，但其價格低廉、操作簡便等優(yōu)點適合大規(guī)模監(jiān)測使用。ELISA 試驗是世界公認的特異性強、敏感度高的檢測方法，就本試驗采用的牛結(jié)核分枝桿菌γ-干擾素ELISA 試驗來說，也存在一定的缺陷，如循環(huán)的γ-干擾素水平過高，使用藥物等因素引起的免疫抑制降低γ-干擾素對結(jié)核菌抗原的免疫應答等因素會影響試驗結(jié)果，但均屬于個例?？傮w來說，牛結(jié)核分枝桿菌γ-干擾素ELISA 試驗相對價格比較高、操作要求比嚴格，試用于試驗診斷。

3.3 我縣雖然于2003 年進行過奶牛結(jié)核病檢測，但近年來隨著奶牛業(yè)的發(fā)展，引進了大量的奶牛，引進奶牛的同時也把結(jié)核病傳入，帶病的奶牛持續(xù)排毒，污染環(huán)境，感染健康奶牛，造成循環(huán)感染，針對這種情況，我們做了《牛結(jié)核分枝桿菌γ-干擾素ELISA 試驗和牛結(jié)核菌素PPD 試驗兩種試驗方法檢測奶牛結(jié)核病的探討》，通過試驗，我們認為牛結(jié)合菌素試驗更適合農(nóng)村牧區(qū)大規(guī)模檢測奶牛結(jié)核病。□