夏季當(dāng)心“熱中風(fēng)”

邱曦

中風(fēng)分為兩種類型，缺血性腦卒中和出血性腦卒中。其中，缺血性的占80%，也就是說，80%的中風(fēng)患者是腦血管堵塞導(dǎo)致的，也稱為急性腦梗死。進(jìn)入夏季以來，神經(jīng)內(nèi)科門診的中風(fēng)病人有所增加。很多人都知道冬季是中風(fēng)的高發(fā)季節(jié)，往往忽略夏季也是卒中的“危險(xiǎn)期”。尤其是患有高血壓、冠心病、高血脂的老年人更應(yīng)該注意避免中風(fēng)危險(xiǎn)。

“中風(fēng)”起病急，有著高病死率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率。只有盡早溶解血栓，開通閉塞的腦血管，及時(shí)恢復(fù)血供，才有可能挽救缺血腦組織，避免更嚴(yán)重的后果。

誤以為中暑

65歲的張大媽外出買菜回家后，出現(xiàn)頭暈、嘔吐等現(xiàn)象，家人詢問她哪里不舒服，她虛弱得說不出來話。家人以為張大媽中暑了，趕緊把張大媽攙扶到?jīng)隹斓牡胤剑o她喝水，讓臥床休息。孰知，張大媽不適癥狀越發(fā)嚴(yán)重，還出現(xiàn)了一側(cè)肢體偏癱，說話吐字不清，家人突然想到：張大媽會(huì)不會(huì)不是中暑，是中風(fēng)了？這才送張大媽就診，經(jīng)檢查，果然被診斷為中風(fēng)。

誤以為面癱

烈日炎炎，78歲的李大媽在家睡覺醒來時(shí)，感覺半邊臉麻木，表情不自然，說話不利索。家人把她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，做了核磁共振并未發(fā)現(xiàn)中風(fēng)病兆，經(jīng)過一系列檢查后被診斷為“面癱”，并治療了幾天。沒想到老人突然病情加重，昏迷不醒，進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)了頭部的中風(fēng)病灶。

李大媽剛發(fā)病時(shí)由于病灶較小，影像學(xué)檢查難以發(fā)現(xiàn)問題，但結(jié)合吞咽困難、軀體麻木等癥狀，應(yīng)該及時(shí)考慮到中風(fēng)的可能性。如果老人有突然的肢體麻木、沒勁，尤其是單側(cè)手腳都麻時(shí)，一定要趕緊上醫(yī)院。特別是一些輕度的腦卒中，往往是一過性的，過幾分鐘癥狀就自行緩解了。

誤以為感冒

55歲的周先生平日里工作忙碌，應(yīng)酬很多，總是抽煙喝酒。他一直有高血壓的問題，但卻不愿意吃降壓藥。幾天前，他好不容易有一個(gè)屬于自己的周末，打算好好休息一下，但早上睡醒時(shí)，感覺頭暈、手腳無力，還有點(diǎn)惡心。他以為自己感冒了，服了點(diǎn)感冒藥就睡下了。等到晚上親屬下班回家，才發(fā)現(xiàn)周先生早已失去了意識。親屬趕緊把他送到了醫(yī)院，可為時(shí)已晚，由于腦中風(fēng)延誤時(shí)間過長，關(guān)先生再也沒能醒過來。

無論是獨(dú)自在家還是有親屬陪伴時(shí)，中風(fēng)患者最容易犯的一個(gè)錯(cuò)誤就是——拖延。事實(shí)上，腦中風(fēng)治療需要爭分奪秒，“時(shí)間就是大腦”。腦卒中溶栓治療的最佳時(shí)間是在3小時(shí)之內(nèi)，最長不超過4.5小時(shí)，超過搶救“黃金期”，腦細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)不可逆性壞死，致死率、致殘率很高。

誤以為癡呆

62歲的云奶奶夏天喜歡出門遛彎，可是外出后常常出現(xiàn)“健忘”癥狀。有時(shí)坐公交車出門，上車時(shí)明明想好了要去哪里，可剛坐了兩站突然忘記自己要在哪下車了。有時(shí)在小區(qū)里散步，遇到認(rèn)識的熟人，突然怎么也想不起人家的名字。但每次忘事后，沒過多久還能想起來。云奶奶和家人都認(rèn)為，她是“老年健忘”，家人擔(dān)心她患上阿爾茨海默病?？墒堑结t(yī)院一檢查，卻發(fā)現(xiàn)是腦血管狹窄問題，也就是腦卒中惹的禍。

腦卒中的“健忘”癥狀與阿爾茨海默病的健忘是不同的。腦卒中的健忘都是突然發(fā)生的，過幾分鐘又好了。而老年性癡呆的健忘是緩慢發(fā)生的，隨著時(shí)間推移逐漸加重。老人突然健忘、頭暈、頭疼、口齒不清，都是腦卒中的信號，盡快就醫(yī)才能挽救大腦。

誤以為腸胃炎

年過七旬的張老伯長期患有高血壓，一直認(rèn)真遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，入夏后，他自己感覺狀態(tài)挺好，就沒有像平時(shí)那樣監(jiān)測血壓。一天早上，張老伯喝了一碗隔夜綠豆湯，誰知喝完就覺得胸口像被壓了塊石頭，喘不過氣，不久后就開始拉肚子，隨后家人發(fā)現(xiàn)他行動(dòng)困難，趕緊送他到了醫(yī)院。經(jīng)檢查確認(rèn)，張老伯為中風(fēng)，經(jīng)擴(kuò)容治療后脫險(xiǎn)。

氣溫升高時(shí)，人體的血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，一旦進(jìn)食冷飲，就有可能引起全身血管在短時(shí)間內(nèi)收縮，這樣一來血壓就會(huì)突然升高，本身就有心腦血管疾病的人，就會(huì)有突發(fā)心絞痛、心梗、腦溢血等危險(xiǎn)。在濕熱的夏季里，高血壓、高血糖、高尿酸、高血脂這“四高”群體要特別當(dāng)心。高血壓患者要監(jiān)測血壓狀況，數(shù)值跟正常值偏差過大時(shí)要及時(shí)調(diào)整用藥;高血糖患者注意飲食，尤其是水果的量;高尿酸患者要遠(yuǎn)離啤酒等誘惑;高血脂者則要控制好飲食，以清淡為主。

高溫天氣出汗多，體內(nèi)水分流失量大，這會(huì)讓血液黏度變高，流速更緩慢，只有及時(shí)補(bǔ)充水分，才能減輕機(jī)體負(fù)擔(dān)，從而有效預(yù)防疾病的發(fā)生。尤其是老年人，如果補(bǔ)充水分不及時(shí)，會(huì)引起血液容量不足、血液變黏稠，進(jìn)而誘發(fā)中風(fēng)。天氣炎熱時(shí)，血流會(huì)向外周皮膚分配，大腦血流量銳減，易引起缺血。

老人的體溫調(diào)節(jié)功能較差，熱量不易散發(fā)。當(dāng)氣溫上升到32℃以上，相對濕度在70%～80%時(shí)，體溫調(diào)節(jié)主要依靠汗液蒸發(fā)和血管擴(kuò)張。這時(shí)，中老年人，尤其是患高血壓、心臟病等慢性疾病的人，血流速度減慢，血液循環(huán)負(fù)荷過重，就容易引起中風(fēng)。

腦?；蛘哒f中風(fēng)有兩種情況，一種是缺血性的，是腦血管被堵塞造成的;另一種是出血性的，說明腦血管存在破裂。盡管腦出血的可能性要小于缺血性的腦梗，但患者自身并不能準(zhǔn)確辨別自己是哪一種情況，如果盲目服用阿司匹林，反而容易加重出血問題，使病情更加嚴(yán)重。因此，務(wù)必要第一時(shí)間到醫(yī)院，讓醫(yī)生通過CT或核磁共振檢查來進(jìn)行區(qū)別。

如果出現(xiàn)口面歪斜、肢體無力、言語不清，還有頭暈、行走不穩(wěn)、肢體麻木、視物成雙、飲水嗆咳等癥狀，還有一少部分是突發(fā)的反應(yīng)遲鈍、劇烈頭痛等，以上癥狀突然發(fā)生或突然加重，患腦血管病的可能性都很大，要抓緊時(shí)間趕往有救治腦血管病條件的正規(guī)醫(yī)院。

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快速識別中風(fēng)兩大方法

FAST口訣或120口訣

“FAST”口訣

F（即Face）面部不對稱、A（即Arm）手臂乏力、S（即Speech）言語障礙、T（即Time）盡快就診。

“中風(fēng)120”口訣

1指的是看一張臉，有臉部不對稱，口角歪斜癥狀;2指的是查兩只胳膊，雙臂平行舉起時(shí)單側(cè)無力;0（聆）指的是聆聽語言，有言語不清、表達(dá)困難的癥狀。有上述任何突發(fā)癥狀，快撥打120急救電話！