護理干預(yù)對甲狀腺功能亢進患者服藥依從性的影響

竇文杰

山東省淄博市高青縣人民醫(yī)院,山東 淄博 256300

甲狀腺功能亢進的主要臨床癥狀為多汗、心悸、食量上升、排便次數(shù)上升、體重減輕等。近年來隨著人們生活與飲食等方式出現(xiàn)較大改變，該病的發(fā)生率在不斷上升，對患者的健康與生活質(zhì)量造成較大影響。針對該病需要及時給予治療，并加強護理干預(yù)，以便提高患者服藥依從性，取得滿意的預(yù)后效果[1]。在本次研究中，對甲亢患者的護理情況進行了解，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的70例甲狀腺功能亢進患者作為本次研究對象，均在2019年4月至2020年4月入院。分為2組，采用常規(guī)護理的35例患者作為對照組，采用綜合護理干預(yù)的35例患者作為試驗組。對照組中，男性21例，女性14例，27-75歲為患者年齡范圍，平均為(42.6±3.2)歲。4個月-9年為患者病程，平均為(4.6±0.8)年。試驗組中，男性20例，女性15例，28-76歲為患者年齡范圍，平均為(43.4±3.6)歲。5個月-8年為患者病程，平均為(4.8±0.9)年。兩組基礎(chǔ)資料具有可比性。所有患者均確診，知情并自愿參與本次研究。排除標準：認知功能障礙者、嚴重心腦血管疾病者、其他內(nèi)分泌疾病者等。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理，實驗組給予綜合護理，具體如下：

(1)心理護理

大多數(shù)患者由于交感神經(jīng)過度興奮，會出現(xiàn)情緒失控、自主神經(jīng)失常等情況，容易表現(xiàn)為暴躁、多動、興奮等，需要對患者的心理情況進行了解，給予高質(zhì)量的心理疏導。與患者盡量好的溝通，及時了解患者心理變化情況，指導患者深呼吸，緩解不良情緒，家屬需要陪伴患者，多與患者溝通，讓患者感受到家人的關(guān)心與呵護。并對該病的相關(guān)知識詳細講解，讓患者對自身病情與治療措施等具有一定的了解，從而積極配合治療。

(2)飲食護理

飲食對甲亢患者具有一定的影響，需要合理制定飲食計劃。多飲水，及時補充水分。堅持少食多餐原則，減少食用碘含量高食物，多食用高蛋白、高維生素食物。規(guī)律飲食，對油炸生冷辛辣等食物盡量少吃。

(3)用藥護理

對患者講解用藥的名稱、作用與不良反應(yīng)情況，告知患者堅持按照醫(yī)囑用藥的重要性，提高患者的服藥依從性。及時了解患者的病史與過敏史，合理選擇抗甲狀腺藥物，對藥物的用法與用量詳細告知，讓家屬監(jiān)督患者用藥，充分發(fā)揮出藥物的效果。

(4)并發(fā)癥護理

甲亢患者可能會出現(xiàn)眼球突出情況，會將角膜與球網(wǎng)膜暴露出來。一旦外界對眼睛造成一定的刺激，會出現(xiàn)水腫與充血情況，甚至會出現(xiàn)感染。因此，需要告知患者外出的時候戴上有色眼鏡，最好選擇茶色，避免強光刺激眼球。在睡覺的時候抬高頭部。如果眼睛無法完全閉合，需要適當?shù)耐磕股匮鄹唷Ｈ绻颊甙Y狀比較嚴重，需要減少對患者精神的刺激，密切觀察患者病情，一旦出現(xiàn)危急情況，需要及時處理。

1.3觀察指標 對患者服藥依從性進行評估，評分內(nèi)容包括患者對甲亢相關(guān)知識的了解程度、是否按時按量服藥、是否全面了解藥物的副作用與基本處理方法等。以80分與60分為分界線分為完全依從、部分依從與不依從，總分100分。另外，采用自擬護理滿意率量表進行評估，采用百分制，以80分與60分為分界線分為非常滿意、比較滿意與不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，采用(平均數(shù)±標準差)表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組服藥依從率對比 在服藥依從率對比中，試驗組94.3%顯著高于對照組77.1%，差異明顯，P<0.05。見表1所示：

表1 兩組服藥依從率對比[n(%)]

2.2兩組護理滿意率對比 試驗組護理滿意率91.4%顯著高于對照組74.3%，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表2所示：

表2 兩組護理滿意率對比[n(%)]

3 討 論

甲狀腺功能亢進屬于內(nèi)分泌科常見的疾病之一，主要是指甲狀腺由于釋放與合成過多的甲狀腺激素，從而會導致交感神經(jīng)過度興奮，機體代謝過度。主要采用藥物治療，為了確保藥物能夠充分發(fā)揮出作用，需要提高患者的服藥依從性，取得較好的療效[2]。將綜合護理干預(yù)應(yīng)用在該病患者中，通過心理干預(yù)，穩(wěn)定患者的心理情緒，積極配合治療。合理制定飲食，減少碘的攝入，及時補充營養(yǎng)，能夠提高患者免疫力。藥物干預(yù)中能夠監(jiān)督患者嚴格按照醫(yī)囑用藥，促使患服藥依從性的提高。并發(fā)癥護理中，對各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預(yù)防，可以促使患者盡早康復[3]。

綜上所述，在甲狀腺功能亢進患者中采用綜合護理干預(yù)，能夠顯著提升患者的服藥依從性，護理滿意率得到明顯上升，臨床應(yīng)用價值較高。