延續(xù)護(hù)理對腎功能衰竭血液透析患者生活質(zhì)量的影響

王俊慧

臨沂市蘭山區(qū)人民醫(yī)院,山東 臨沂 276000

引言：為了分析腎功能衰竭血液透析患者采用延續(xù)護(hù)理對其生活質(zhì)量的影響。本研究選擇部分患者進(jìn)行分析，使用不同護(hù)理方法分為兩組對比研究，呈現(xiàn)出以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2019年10月-2020年10月在我院收治的腎功能衰竭血液透析患者80例進(jìn)行分析，將患者分為兩組，各組40例。所有患者的年齡范圍處于35-80歲，中位年齡為(63.24±2.56)歲，資料可用于比較。

1.2方法 使用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對照組患者的護(hù)理工作。觀察組采用延續(xù)護(hù)理模式，根據(jù)以下步驟完成護(hù)理：首先，從科室中選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員、主治醫(yī)生和護(hù)士長組成延續(xù)護(hù)理小組。小組成員收集資料并分析，制定針對性護(hù)理方案。其次，加強(qiáng)對患者和家屬的心理護(hù)理。在此過程中積極主動(dòng)地與患者和家屬溝通，并給予鼓勵(lì)，幫助患者樹立面對疾病的信心，提高臨床配合度。最后，對患者的日常加強(qiáng)護(hù)理。結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，制定飲食方案，并保證患者的營養(yǎng)充足。在患者服藥的過程中，要囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，并告知其要定期檢查，不可私自更改藥物的服用方法。通過隨訪對患者居家護(hù)理情況進(jìn)行了解，并指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以此提高患者的生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后的臨床療效，采用顯效、有效、無效進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效三個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)?；颊呓邮苤委熀笈R床各項(xiàng)指標(biāo)均以恢復(fù)，且癥狀減退無不良反應(yīng)為顯效；患者接受治療后臨床指標(biāo)和癥狀有所恢復(fù)為有效；治療后患者的臨床癥狀無明顯變化，甚至有嚴(yán)重的趨勢為無效，(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%=總有效率，將計(jì)算后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。另外統(tǒng)計(jì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，主要包括：精神狀態(tài)、情況狀態(tài)、軀體狀態(tài)，將記錄后的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在研究過程中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)較多，主要以計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料為主，為了便于分析和對比，將所有數(shù)據(jù)納入計(jì)算機(jī)中，并使用計(jì)算機(jī)軟件SPSS 23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，在表達(dá)計(jì)數(shù)資料的過程中使用百分比完成，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用X2完成，而計(jì)量資料的表達(dá)的過程中使用標(biāo)準(zhǔn)差(±)完成，采用t完成數(shù)據(jù)比較。如果數(shù)據(jù)比較時(shí)存在明顯差異，就說明(P<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1護(hù)理后兩組患者治療效果比較 觀察組兩組患者接受護(hù)理后，治療顯效、有效、無效的患者分別有25例、11例、4例，總有效人數(shù)36例，總有效率為(90.0%)；對照組患者接受護(hù)理后，治療顯效、有效、無效的患者分別有16例、14例、10例，總有效人數(shù)36例，總有效率為(90.0%)；相比之下前者高于后者，有明顯差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 護(hù)理后兩組患者治療效果比較

2.2護(hù)理后對比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分 (91.42±2.31)分、(91.11±2.77)分、(92.41±2.82)分，分別是觀察組患者護(hù)理后的精神狀態(tài)、情況狀態(tài)、軀體狀態(tài)等生活質(zhì)量評(píng)分，(62.25±5.42)分、(62.37±5.03)分、(62.12±5.69)分，分別是對照組患者護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分；相比之下后者不足于前者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 護(hù)理后對比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分分)

3 討 論

臨床醫(yī)學(xué)中將外傷、感染、大出血、腎毒性物質(zhì)等情況造成的臨床綜合征稱為腎功能衰竭。根據(jù)相關(guān)研究分析得知，腎功能衰歇有著復(fù)雜的臨床癥狀表現(xiàn)，且會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異發(fā)生變化[1]。該病發(fā)生后對患者的生活健康有著嚴(yán)重的威脅。因此臨床中需要及時(shí)進(jìn)行治療，目前血液透析是常見的治療方法之一，臨床中具有一定的療效，雖然如此，但該治療方法會(huì)對患者的身體造成一定的傷害。所以，為了減少患者受到的損傷，臨床中還應(yīng)該在血液透析的過程中采取相應(yīng)的護(hù)理措施[2]。就常規(guī)護(hù)理而言，其已經(jīng)無法滿足患者的身體需求和心理需求，所以，需要臨床工作人員根據(jù)實(shí)際情況展開相應(yīng)的護(hù)理。延續(xù)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，其需要結(jié)合實(shí)際情況組建護(hù)理小組，并要求小組成員達(dá)成良好的配合，對患者的身體狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對性的護(hù)理措施，保證患者的需求能夠得到滿足。另外，在實(shí)際護(hù)理的過程中還要對患者及家屬展開心理疏導(dǎo)，幫助其樹立信心[3]。此外在患者出院后，還要做好隨訪工作，及時(shí)了解患者的恢復(fù)情況，并給以相應(yīng)的指導(dǎo)。本研究對觀察組患者使用延續(xù)護(hù)理模式，結(jié)果顯示，無論是治療效果，還是生活質(zhì)量，均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于腎功能衰歇血液透析患者中，能有效地提高臨床治療效果，對患者生活質(zhì)量的提高有積極作用，可大力推廣和應(yīng)用。