眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素分析及對策

阿拉坦其其格

內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院眼科,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008

眼部是人體重要的器官，因其暴露在外，極易受到傷害，如感染疾病，會(huì)給患者工作和生活帶來諸多不便[1]。由于眼部的特殊性，其臨床護(hù)理工作潛在諸多風(fēng)險(xiǎn)，給臨床工作帶來隱患，易引發(fā)醫(yī)患糾紛。臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，眼科護(hù)理比較繁瑣，對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求很高，為減少護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，提高護(hù)理的質(zhì)量，我院對眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，采取針對性的防范措施，顯著提升了我院的臨床護(hù)理質(zhì)量。本文通過對我院2018年1月～2020年3月期間我院眼科收治的132例患者進(jìn)行臨床護(hù)理分析，探析眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，提出防范措施，現(xiàn)對我院的研究過程和研究結(jié)果進(jìn)行回顧和分析，具體如下：

表1 眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素(n=14)

表2 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率(n=66)

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年1月-2019年1月期間眼科所收治的66例患者為臨床研究對象，設(shè)為對照組，其中男性患者34例，女性患者32例，最小年齡為22歲，最大年齡為74歲，平均年齡為(45.5±6.6)歲；選取我院2019年3月-2020年3月眼科所收治的66例患者為臨床研究對象，設(shè)為觀察組，其中男性患者32例，女性患者34例，最小年齡為23歲，最大年齡為75歲，平均年齡為(46.1±5.7)歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異，不影響研究結(jié)果，具有臨床可比性[2]。

1.2方法 對照組行一般的護(hù)理方式，包括對患者進(jìn)行必要的健康教育，輔助患者完成相關(guān)檢查以及進(jìn)行必要的跟蹤隨訪[3]。

觀察組根據(jù)患者的個(gè)體差異，進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理。具體措施如下：第一患者的病情分析，對患者進(jìn)行差異化的個(gè)體評(píng)估，病情偏重、有外傷、需住院治療的患者，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對較高，予單獨(dú)列出，應(yīng)選派經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員為其提供服務(wù)，巡房間隔縮短至每1h，及時(shí)更新患者病情，其他患者常規(guī)給予護(hù)理。第二健康教育，對所有患者進(jìn)行健康教育，如術(shù)后避免揉眼，合理營養(yǎng)，雙眼手術(shù)患者，應(yīng)告知依從醫(yī)護(hù)，提升患者對疾病的認(rèn)知，減少負(fù)面情緒對治療和護(hù)理的影響。第三合并癥應(yīng)對，觀察患者有無發(fā)生合并癥，如果發(fā)生需給予控制，對于糖尿病的患者要加強(qiáng)對患者切口的觀察，對年齡偏大的患者要預(yù)防壓瘡和靜脈血栓等。第四規(guī)范護(hù)理，引導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)對患者的陪護(hù)，加強(qiáng)護(hù)理人員對患者病情的觀察和分析，規(guī)范護(hù)理日志書寫，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生大的可能性[4]。

1.3觀察指標(biāo) 分析對照組眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，評(píng)價(jià)觀察組的預(yù)見性護(hù)理的效果，比較兩組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)調(diào)與“眼科疾病”的有關(guān)[5]。

2 結(jié) 果

2.1眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素 眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素多樣，占比各不相同，綜合來說，主要是疾病類型、患者自護(hù)能力、合并并發(fā)癥以及其他少見因素。

2.2兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率 觀察組患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率顯著低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

近年來，因眼科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素而導(dǎo)致的糾紛越來越多，如何避免由此引發(fā)的糾紛顯得十分必要。眼科疾病類型多樣，對患者的影響較大，患者入院后在接受必要的臨床治療同時(shí)，還需要給予針對性的護(hù)理，以改善患者的預(yù)后。臨床實(shí)踐證實(shí)，常規(guī)護(hù)理模式下，患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的可能性超過15%，而給予預(yù)防性護(hù)理后，患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率減少10%以上，這與我院的研究結(jié)果相似，觀察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為4.55%，對照組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為21.21%。這充分說明，對眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并采取預(yù)見性的護(hù)理措施，能夠顯著提升臨床護(hù)理質(zhì)量，是值得臨床推廣和使用的[6]。

我院通過研究發(fā)現(xiàn)，眼科臨床護(hù)理的主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括疾病因素、患者因素、合并癥因素以及其他因素等四個(gè)方面，細(xì)說來，當(dāng)患者眼部遭遇病原體侵入時(shí)期誘發(fā)感染的可能性更高，當(dāng)患者的年齡較大其臥床期間較長時(shí)發(fā)生壓瘡以及靜脈血栓的可能性更大同時(shí)多數(shù)患者的自護(hù)能力較差，由于對疾病缺乏必要的認(rèn)知，導(dǎo)致其治療和護(hù)理的依從性差，增加了臨床護(hù)理工作的難度。另外，合并癥患者多數(shù)代償能力和自修復(fù)能力差，合并癥加劇了機(jī)體的能力破壞而引發(fā)病變，因此臨床護(hù)理中還應(yīng)增加對患者的病情分析、健康教育、合并癥應(yīng)對以及規(guī)范護(hù)理等四條措施，通過病情分析發(fā)現(xiàn)眼科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，通過健康教育來提升患者的自護(hù)能力，通過合并癥調(diào)研結(jié)果來針對患者機(jī)體特殊性施行風(fēng)險(xiǎn)控制，通過規(guī)范護(hù)理來持續(xù)提升護(hù)理效果，從而減少眼科護(hù)理中的各類風(fēng)險(xiǎn)。綜上，觀察組的護(hù)理工作效果更為理想，這充分證實(shí)預(yù)防性護(hù)理具有積極的臨床運(yùn)用價(jià)值，可推廣適應(yīng)。