布地奈德與硫酸沙丁胺醇霧化吸入用于小兒哮喘治療中的臨床評價

李瑞芳

山西省太原市太航醫(yī)院,山西 太原 030006

小兒哮喘是一種發(fā)病率逐年增高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，由于小兒機(jī)體各項機(jī)能均未發(fā)育完全，其機(jī)體免疫能力較弱,因此患病幾率較大。急性發(fā)病后若患兒病情得不到良好控制,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭，危及患兒的生命安全[1]。為使臨床效果進(jìn)一步提升，本文作者對布地奈德配合硫酸沙丁胺醇在小兒哮喘霧化吸入治療中的臨床效果給予了詳細(xì)分析，見下文。

1 臨床資料與治療方法

1.1臨床資料 本文章中的研究病例為我科的120例小兒哮喘患兒，病例篩選時間段為2017年1月-2020年1月，將所有患兒以分組方式進(jìn)行治療研究，組別共分成觀察組與對照組，每組病例數(shù)各60例，觀察組患兒性別區(qū)分為32例男和28例女性，年齡均值為(6.0±0.2)歲；對照組有33例男性和27例女性患兒，年齡均值為(6.0±0.3)歲。組間以上資料數(shù)據(jù)差異值未達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)(P>0.05)。

1.2方法 兩組患兒治療期間均給予常規(guī)抗炎，對癥支持的基礎(chǔ)治療。同時對照組應(yīng)用硫酸沙丁胺醇進(jìn)行霧化吸入治療，將此藥2.5mg壓縮對患兒進(jìn)行霧化吸入治療5-10分鐘，一日霧化治療2次；觀察組治療加入布地奈德，對患兒治療采取布地奈德1mg進(jìn)行霧化吸入，單次治療時間為5-10分鐘，一日治療2次。

1.3觀察指標(biāo) 將觀察與對照兩組肺功能指標(biāo)進(jìn)行檢測，最終運用評分的方式對比兩組患兒的肺功能改善情況，滿分為10分，最終患兒指標(biāo)改善越好評分越高。同時將兩組患兒臨床各癥狀改善情況和發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行記錄對比。

1.4治療有效率判定標(biāo)準(zhǔn) 通過治療后患兒的癥狀完全消失，經(jīng)檢查肺部炎癥完全消退，未發(fā)生任何并發(fā)癥為顯效；通過治療后患兒的臨床癥狀得到明顯改善，肺部炎癥基本消退，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥表示治療有效；治療后患兒的臨床癥狀以及肺部炎癥均未得到明顯改善，且出現(xiàn)并發(fā)癥為無效。顯效與有效的總例數(shù)為治療有效率。

2 結(jié) 果

2.1兩組臨床指標(biāo)比對 治療前兩組患兒的肺功能評分對比差異值較小(P>0.05)；通過治療后，觀察組患兒的肺功能改善程度以及臨床癥狀改善時間各項指標(biāo)同對照組相比占有明顯優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)差異性較大(P<0.05)，見下表1。

表1 對比兩組計量指標(biāo)情況

2.2兩組治療效果比較詳情 最終判定結(jié)果顯示，觀察組患兒所獲得的治療效率較高，其結(jié)果已達(dá)到了96.7%，且發(fā)生的并發(fā)癥較少，結(jié)果僅為1.7%，以上指標(biāo)結(jié)果數(shù)據(jù)同對照組的86.7%和11.7%相比已占有顯著優(yōu)勢，兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)差異性顯著(P<0.05)，見下表2。

表2 對比兩組最終治療結(jié)果[n(%)]

3 討 論

小兒哮喘是一種發(fā)病率較高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，該病屬于一種慢性氣道炎癥反應(yīng)，其發(fā)生因素主要是與自身免疫、精神、神經(jīng)、環(huán)境、內(nèi)分泌以及遺傳背景等多因素有關(guān)，急性發(fā)作后會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)反復(fù)喘息、氣促、胸悶以及咳嗽等癥狀，若不能及時控制會導(dǎo)致呼吸困難，甚至呼吸衰竭，由于病情易反復(fù)發(fā)作，隨著病程的延長可產(chǎn)生氣道不可逆的狹窄和重塑，因此會嚴(yán)重?fù)p傷患兒的肺功能。所以針對小兒哮喘疾病應(yīng)盡早采取科學(xué)合理的治療措施，及時糾正患兒的臨床癥狀，從而最大限度減輕疾病對患兒健康及生命安全的威脅[2]。當(dāng)前臨床針對該病主要采取止咳以及抗炎等治療，硫酸沙丁胺醇是臨床治療哮喘常用的β2受體激動劑，該藥能夠?qū)C(jī)體炎癥介質(zhì)釋放進(jìn)行有效抑制，從而能夠達(dá)到減輕氣道梗阻以及促進(jìn)呼吸道纖毛運動的作用；而且通過霧化吸入治療方式進(jìn)行給藥，藥物能夠充分到達(dá)病灶，使藥物能夠與肺泡上皮細(xì)胞進(jìn)行融合，發(fā)揮較強(qiáng)的擴(kuò)張肺泡張力以及強(qiáng)化纖毛傳輸?shù)淖饔茫瑥亩軌蚴够颊叩暮粑δ艿玫搅己酶纳骑@著[3]。但在臨床應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)，由于哮喘疾病比較頑固，且易反復(fù)發(fā)作，因此采取單一藥物治療，無法盡早改善患兒的臨床癥狀。為進(jìn)一步提高臨床治療效果，本文對小兒哮喘患兒采用了布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇進(jìn)行霧化吸入治療，并已在臨床應(yīng)用中取得了較為理想的效果。布地奈德是一種應(yīng)用率較高的糖皮質(zhì)激素，該藥能夠通過對炎性介質(zhì)釋放進(jìn)行抑制，起到較強(qiáng)的抗炎作用，同時還能起到抑制免疫作用[4]。而且通過霧化吸入治療能夠使藥物迅速進(jìn)入患兒的靶器官，促進(jìn)支氣管纖毛運動，同時與硫酸沙丁胺醇聯(lián)合治療，能夠有效提高臨床治療效果，發(fā)揮較強(qiáng)的抗炎作用，因此能夠快速改善患兒的臨床癥狀，減輕患兒肺功能損傷程度，從而使患兒的疾病能夠得到盡早治愈[5]。在本文研究結(jié)果中也已證實，觀察組患兒通過采用聯(lián)合治療方案后，患兒的臨床癥狀得到盡早改善，肺功能各項指標(biāo)也得到明顯改善，且患兒發(fā)生的并發(fā)癥較少，最終獲得的治療效率較高，各項指標(biāo)結(jié)果同采用單獨硫酸沙丁胺醇治療的對照組比較占據(jù)的優(yōu)勢明顯。

以上結(jié)果表明，對小兒哮喘患兒及時采用布地奈德聯(lián)合硫酸沙丁胺醇進(jìn)行霧化吸入治療，能夠獲得較好的臨床治療效果，減輕疾病對患兒健康及成長發(fā)育的影響。