查和日瑪
(烏審旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院內(nèi)科,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017300)
慢性胃炎屬于我國臨床上常見的疾病類型,主要是在多種因素的影響下,使得患者胃黏膜出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng),其中幽門螺旋桿菌感染屬于患者發(fā)病的主要原因?;颊咴诎l(fā)病后會出現(xiàn)腹部不適、飯后飽脹、反酸惡心、食欲減退等消化不良癥狀,若疾病不能得到及時的處理,還會引發(fā)貧血、腹瀉、消瘦等癥狀,嚴(yán)重影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量,所以應(yīng)該開展科學(xué)有效的治療。以往臨床治療慢性胃炎患者時,主要以西藥方案為主,雖然可以短時間內(nèi)緩解患者的癥狀,但是整體療效有限,且藥物副作用明顯,所以當(dāng)前提倡采用蒙醫(yī)治療方案。蒙醫(yī)理論下將慢性胃炎歸屬于“胃虛”一類,主要認(rèn)為其與胃火衰敗、巴達(dá)干涎液異常、赫依調(diào)火、赫依運(yùn)行通路受阻有關(guān),可以采用蒙醫(yī)藥進(jìn)行對癥治療,從而有效提高疾病治療效果[1]。本文主要以本院近1 年收錄的78 例慢性胃炎患者作為研究樣本,探究蒙醫(yī)治療方案的臨床療效。
病例樣本為本院2020 年1 月至12 月收錄的78 例與慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符患者,入選患者資料無殘缺,且自愿在知情同意書簽字。排除重大器質(zhì)性病變、過敏體質(zhì)、不遵醫(yī)囑用藥、中途脫落實驗的患者數(shù)據(jù)。將78 例患者均等劃分至兩組,39 例對照組中,男21 例、女18 例,年齡27-67 歲,平均年齡(45.12±3.47)歲,39 例實驗組中,男22 例、女17 歲,年齡28-69 歲,平均年齡(45.38±3.51)歲,兩組一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),與醫(yī)學(xué)實驗的開展要求相符。
對照組采用常規(guī)西藥治療方案,具體應(yīng)該依據(jù)患者的實際病情進(jìn)行藥物選擇,此次研究中給予患者的西藥包括奧美拉唑、阿莫西林等,奧美拉唑的用藥量為40mg/d,2 次/d,主要是在早飯、晚飯前0.5h 進(jìn)行用藥。阿莫西林藥劑量為2g/d,2 次/d,連續(xù)治療患者1 個月。
實驗組選用蒙醫(yī)治療法,具體用藥方案如下。暖胃、助消化:選擇查干-烏日勒、毛勒日達(dá)布斯-4 湯、阿娜日-5;健胃、助消化:通拉嘎-5;止吐、健胃:希和日額伯斯-6、壯西六味散;健胃、止酸:阿木日-6、壯西-21,用藥療程為1 個月。
(1)療效:依據(jù)患者的病情改善情況,將療效分為顯效、有效、無效,顯效為患者慢性胃炎的癥狀表現(xiàn)消失,經(jīng)胃鏡檢查胃黏膜病變恢復(fù)正常,且6 個月內(nèi)疾病無復(fù)發(fā)情況;有效為患者慢性胃炎的癥狀顯著改善,且6 個月內(nèi)檢查胃黏膜病變范圍無擴(kuò)大;未達(dá)到上述指標(biāo)為無效??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)不良反應(yīng)發(fā)生率:主要從頭痛頭暈、惡心嘔吐、皮疹、便秘等方面進(jìn)行分析。
用SPSS23.0 處理本文指標(biāo)數(shù)據(jù),指標(biāo)數(shù)據(jù)類型主要包括兩種,即計數(shù)資料、計量資料,計數(shù)資料的檢驗方式以及結(jié)果表現(xiàn)形式為χ2、[n(%)],計量資料的檢驗方式以及結(jié)果表現(xiàn)形式為t、(),組間數(shù)據(jù)是否有差異存在以P值進(jìn)行判定,將0.05 作為檢驗水準(zhǔn),P<0.05 證明組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
實驗組臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。
表1 兩組療效對比
實驗組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05),見表2。
表2 兩組用藥不良反應(yīng)對比
慢性胃炎屬于臨床常見病、多發(fā)病,主要是指在飲食習(xí)慣不科學(xué)、進(jìn)食過快、暴飲暴食、大量飲酒、長期吸煙、精神壓力過大等因素的影響下出現(xiàn)慢性胃炎。雖然慢性胃炎在疾病早期的癥狀較輕,并不會影響患者的日常生活,但是伴隨疾病發(fā)展,會出現(xiàn)腹部疼痛、食欲減退、體重減輕等嚴(yán)重不適癥狀,所以應(yīng)該通過科學(xué)有效的診治,在短期緩解患者的癥狀表現(xiàn),降低疾病所帶來的不良影響。
傳統(tǒng)消化內(nèi)科在對患者進(jìn)行治療時,主要遵循個體化原則進(jìn)行慢性胃炎的西藥治療,由于患者的個體差異較大,所以不存在最快以及最有效的藥物,僅能依據(jù)患者的病情以及癥狀表現(xiàn)給予治療。雖然采用西藥治療方案可以在短時間內(nèi)快速改善患者的疾病癥狀,但是西藥檢查無法達(dá)到疾病根治的效果,所以當(dāng)前提倡在蒙醫(yī)角度上,對患者進(jìn)行治療,蒙醫(yī)將患者分為不同癥型,蒙醫(yī)辨證分析中巴達(dá)干偏盛患者會出現(xiàn)腹部脹痛、嘔吐腹瀉、舌苔黏稠、嘔吐等癥狀,赫依偏盛者的癥狀表現(xiàn)為胃脹、間歇性疼痛、嘔吐以及心絞痛、舌質(zhì)紅;寒性希拉偏盛則會表現(xiàn)出反酸、淡黃、脈象細(xì)沉的情況,具體應(yīng)該根據(jù)患者的癥型進(jìn)行對癥治療。
臨床在治療慢性胃炎患者時,選取的配方藥包括查干-烏日勒、毛勒日達(dá)布斯-4 湯、阿娜日-5、通拉嘎-5、希和日額伯斯-6、壯西六味散、阿木日-6、壯西-21 等配方藥。查干-烏日勒內(nèi)部含有山柰、萬年灰、蓽茇、紫硇砂等藥材,具有溫中止痛、散寒消積的功效,可以有效改善消化不良、食積脹痛等疾病癥狀;毛勒日達(dá)布斯-4 湯具有調(diào)火和脾、助消化、暖胃的功效;阿娜日-5 與查干-烏日勒、毛勒日達(dá)布斯-4 湯的功效相同[2];通拉嘎-5 的功效包括健脾、助消化;希和日額伯斯-6、壯西六味散的作用價值包括止吐、健胃;阿木日-6、壯西-21 的功效包括健胃、止酸等。通過蒙醫(yī)治療可以從根本上改善病情,達(dá)到疾病治愈的目的。臨床為了有效提高疾病治療效果以及患者預(yù)后水平,應(yīng)該在治療患者時配合科學(xué)自我管理措施,由于慢性胃炎屬于慢性疾病,所以在治療患者時應(yīng)該加強(qiáng)自我管理,平時注意調(diào)整飲食以及生活習(xí)慣,做好定期隨訪工作,降低癌變風(fēng)險,具體在日?;蚬芾碇袘?yīng)該慎用損害患者胃黏膜的藥物,在飲食方面也要注意營養(yǎng)的多樣化,多食用果蔬以及米粥等易消化食物,減少豆制品等容易產(chǎn)氣及刺激性食物的攝入量,平時多注意休息,養(yǎng)成良好的心理狀態(tài),減少負(fù)面心理對病情造成不良的刺激[3]。除此之外,在日常生活中也要加強(qiáng)病情監(jiān)測,尤其是針對伴發(fā)中重度腸化的患者,需要定期對患者進(jìn)行胃鏡以及病理組織檢查,以免患者的病情出現(xiàn)惡化趨勢[4-6]。
本文開展蒙醫(yī)治療以及中醫(yī)治療的對比研究實驗,最終研究結(jié)果顯示,采用蒙醫(yī)治療的實驗組,臨床治療有效率的數(shù)值遠(yuǎn)在對照組之上,且在頭痛頭暈、惡心嘔吐、皮疹、便秘等不良反應(yīng)發(fā)生率上,實驗組數(shù)值遠(yuǎn)低于對照組,表明蒙醫(yī)治療慢性胃炎的臨床療效顯著。
綜上所述,慢性胃炎患者采用蒙醫(yī)治療方案,可以有效改善患者的病情,取得最佳的治療效果,且采用蒙醫(yī)治療方案,不易出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、皮疹、便秘等副作用,具有較高的用藥安全性,因此蒙醫(yī)治療方案值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用與推廣[7,8]。雖然此次研究取得了預(yù)期效果,但是仍然存在病例樣本數(shù)少、研究時間短等缺陷,這些缺陷使得文章結(jié)果具有偶然性,不具有說明力度,所以期待在后續(xù)增加樣本例數(shù),延長研究時間,加大文章證明力度,凸顯蒙醫(yī)治療慢性胃炎的臨床效果。