中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病的價(jià)值分析

楊舒雅

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州 450000]

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是常見(jiàn)且比較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，患者的臨床表現(xiàn)主要為氣流受限，并因而使得患者出現(xiàn)一系列相關(guān)病癥，如咳嗽、胸悶、呼吸困難、氣短等[1]?；颊叩臍饬魇芟迣儆诓豢赡娴?，并且隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)，患者的病情會(huì)呈現(xiàn)出逐漸進(jìn)展的情況，患者的肺功能也會(huì)逐漸受損。近年來(lái)，受到環(huán)境污染、人口老齡化等因素的影響，使得患有慢性阻塞性肺疾病的患者人數(shù)不斷增多[2]。此類(lèi)疾病具有比較長(zhǎng)的病程，慢性進(jìn)展，要想更好地控制病情，使疾病對(duì)患者肺部的損傷程度得到緩解，需要接受長(zhǎng)期規(guī)范的治療[3,4]。本研究主要分析探討了在慢性阻塞性肺疾病患者中實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時(shí)間范圍為2020 年4 月至2021 年4 月，研究對(duì)象為在本院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者，共選擇符合研究要求的患者100 例，根據(jù)患者接受的不同治療方案進(jìn)行分組，詳情如下：（1）研究組（中西醫(yī)結(jié)合治療）共有患者50 例，其中男性患者人數(shù)共有27 例，女性總計(jì)23 例，年齡最大75 歲，最小44 歲，均值為（60.13±5.98）歲；患病時(shí)間最長(zhǎng)為8 年，最短為2 年，均值為（4.93±1.12）年。（2）對(duì)照組（傳統(tǒng)西醫(yī)治療）共有患者50 例，其中男性患者人數(shù)共有28 例，女性總計(jì)22 例，患者年齡介于42-77 歲，均值為（59.88±6.47）歲；患病時(shí)間介于2-9 年，均值為（5.26±1.07）年。對(duì)兩組患者入院時(shí)的各項(xiàng)一般資料實(shí)施對(duì)比分析，均顯示P＞0.05，符合研究要求。所有患者對(duì)于治療用藥均沒(méi)有禁忌證，且具有比較好的治療配合度。本研究患者均簽署同意書(shū)，同時(shí)報(bào)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組治療方法

該組患者按照常規(guī)西醫(yī)治療措施開(kāi)展治療，患者入院后完善各項(xiàng)檢查，給患者使用如下用藥方案：鹽酸氨溴索30ml+5%葡萄糖溶液250ml，對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，每天用藥2 次，持續(xù)進(jìn)行為期2 周的治療。

1.2.2 研究組治療方法

該組患者接受中西醫(yī)結(jié)合治療方法，其中西醫(yī)療法與對(duì)照組相同，中醫(yī)治療方法如下：中藥方劑主方組成包括茯苓15g，法半夏12g，蘇子15g，菜菔子9g，陳皮9g，白芥子6g，甘草6g。在以上基礎(chǔ)上隨癥加減，如果患者的脾虛嚴(yán)重，則在方劑中加白術(shù)15g，黃芪15g，黨參15g；若患者痰多，則加入15g 桔梗和15g 全瓜蔞；若患者存在夾淤證，則在方劑中加入紅花10g，桃仁10g，地龍10g，丹參10g。將相應(yīng)的藥物加水煎制之后，取藥汁服用，每天1 劑，藥汁一次煎出后，分成早晚2 次溫服。治療時(shí)間與對(duì)照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的整體治療效果以及接受治療前后的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)水平。其中療效采取如下評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]：患者的各項(xiàng)主要臨床癥狀基本消失，進(jìn)行相關(guān)檢查顯示各項(xiàng)臨床指標(biāo)基本恢復(fù)至正常狀態(tài)，認(rèn)定為治療顯效；治療后的臨床癥狀、各項(xiàng)指標(biāo)比治療前有不同程度的改善認(rèn)定為臨床好轉(zhuǎn)；若各項(xiàng)癥狀、指標(biāo)均無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，代表治療無(wú)效。肺功能指標(biāo)包括氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、一秒用力呼氣容積占比（FEV1%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的總體治療效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，研究組患者的臨床治療總有效率達(dá)到了96.0%，顯著比對(duì)照組76.0%的療效更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者接受治療前后的肺功能指標(biāo)對(duì)比

接受本次研究之前，兩組患者在肺功能指標(biāo)水平方面具有較好的一致性，組間對(duì)比均P＞0.05；治療后，兩組的各項(xiàng)指標(biāo)均有不同程度改善，其中研究組的指標(biāo)改善效果更優(yōu)，相比于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組肺功能指標(biāo)對(duì)比

3 討論

我國(guó)慢性阻塞性肺疾病患者的基數(shù)比較大，主要為中老年患者[6]。疾病給患者的身心健康造成嚴(yán)重影響，一些患者還因該疾病導(dǎo)致殘疾、死亡，同時(shí)也給患者家庭造成較大的負(fù)擔(dān)。在此類(lèi)患者的疾病治療中，鹽酸氨溴索是比較常用的藥物，其具有較好的祛痰效果，但是單獨(dú)使用這種藥物治療的效果并不理想[7,8]。為了改善慢性阻塞性肺疾病患者的療效，我們除了給予患者常規(guī)西藥治療外，還對(duì)患者實(shí)施了中醫(yī)辨證，根據(jù)辨證分型制定了針對(duì)性的中醫(yī)用藥方案。中醫(yī)治療中，我們遵循的治療原則主要是補(bǔ)益脾腎、理氣化痰、潤(rùn)肺止咳[9]。結(jié)果表明，采取中西醫(yī)結(jié)合治療之后，患者的治療效果得到明顯提升，肺功能指標(biāo)得到了比較顯著的改善。本研究提示中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病切實(shí)可行。