探究將中醫(yī)穴位艾灸措施用于緩解人工流產(chǎn)術(shù)后腹痛中的護(hù)理價值

賴偵美

（江西省贛州市人民醫(yī)院，江西 贛州 341000）

0 引言

人工流產(chǎn)是避孕失敗的主要補救措施，但是這種手術(shù)操作對女性的傷害極大，在實施人工流產(chǎn)之后女性患者產(chǎn)生宮縮痛癥狀，主要是因為在實施流產(chǎn)術(shù)后，子宮收縮過程中會降低血管的血液含量，最終導(dǎo)致疼痛癥狀的出現(xiàn)[1]。由此可見，在接受人工流產(chǎn)術(shù)之后，腹痛癥狀是不可避免的，同時在人流術(shù)后醫(yī)生會給患者應(yīng)用縮宮素來加速子宮的恢復(fù)，促進(jìn)流產(chǎn)的完全性，進(jìn)而會使得患者的腹痛癥狀加劇。通過相關(guān)調(diào)查結(jié)果我們了解到，幾乎全部接受人工流產(chǎn)的患者都會有腹痛的困擾，給患者造成很大的痛苦[2]，那么面對疼痛癥狀，多數(shù)患者會選擇吃止疼藥來緩解，還有一部分患者選擇忍耐。這樣就會給患者的正常工作與生活造成很大的阻礙，還帶來了很多不良反應(yīng)。那么，怎樣通過保守治療的方式緩解人流術(shù)后的腹痛癥狀呢？本次研究建議實施的方法為中醫(yī)穴位艾灸治療方法。艾灸療法的主要原料為艾絨，在操作的時候要先將艾絨點燃，然后將其放在病變部位，通過灼燒或熏熨對其進(jìn)行加溫，發(fā)揮溫?zé)岽碳ず退幬锏淖饔?，進(jìn)而達(dá)到治療疾病的目的[3]。下面就將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取江西省贛州市人民醫(yī)院接受人流術(shù)的患者，患者的情況均符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)，全部患者均已簽署知情同意書，一共納入患者200 例，隨后將患者隨機(jī)分成兩組：觀察組100 例，對照組100 例。在對照組100 例患者中，年齡最小的20 歲，最大的42 歲，年齡均值（22.20±1.58）歲，妊娠6-8 周。在觀察組100 例患者中，年齡最小的19 歲，最大的43 歲，年齡均值（22.58±1.88）歲，妊娠5.5-8 周。對比兩組患者的基本情況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比較性良好。

1.2 方法

全部患者均接受負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠，之后分別對兩組患者實施不同的護(hù)理干預(yù)措施[4]。

對照組實施常規(guī)護(hù)理。手術(shù)前護(hù)理人員要對患者進(jìn)行常規(guī)訪視，與患者進(jìn)行交流溝通，全面了解患者的情況，并通過對患者進(jìn)行健康宣教，使患者了解手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，增強患者對疾病與手術(shù)的認(rèn)知度，進(jìn)而緩解不良心理，消除不安情緒，具備手術(shù)配合積極性。在進(jìn)行人流術(shù)的過程中，護(hù)理人員要做到嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，并一直陪在患者身邊安撫患者，加強溝通，轉(zhuǎn)移注意力并保暖，術(shù)后囑患者要絕對的臥床休息，并嚴(yán)密觀察患者的腹痛及陰道出血情況。

觀察組在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)穴位艾灸護(hù)理，護(hù)理人員將艾條點燃，插入艾灸盒內(nèi)，找到關(guān)元、足三里、氣海這些穴位并實施溫灸，至患者感覺所灸之處溫?zé)峥赡褪?，皮膚局部潮紅為度[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 評估兩組患者的護(hù)理總有效率情況（采用數(shù)字評分法：NRS：對患者的腹痛癥狀進(jìn)行評估）。顯效：干預(yù)后，患者的腹痛癥狀消失(NRS:0 分)、患者的神情正常，情緒穩(wěn)定。有效：干預(yù)后，患者有輕微的腹痛癥狀（NRS:1-3分），應(yīng)用分散患者注意力的方式即可以緩解疼痛，經(jīng)過觀察，患者的情緒基本正常。無效：干預(yù)后患者的腹痛嚴(yán)重（NRS:4 分及以上），非藥物療法無緩解，經(jīng)觀察，患者的情緒不穩(wěn)定。

1.3.2 采取問卷調(diào)查法調(diào)查兩組的護(hù)理滿意度，并對比兩組的滿意度情況[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

借助SPSS18.0 這一統(tǒng)計學(xué)軟件對文章涉及的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理，%表示計數(shù)資料，χ2檢驗；均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，t檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理總有效率比較

見表1。

表1 兩組的護(hù)理總有效率比較

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對比

3 討論

據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示：人工流產(chǎn)術(shù)目前在臨床中應(yīng)用十分廣泛，作為避孕失敗的一種補救措施，已經(jīng)被越來越多的人所接受。那么在人流術(shù)后，患者不可避免的會產(chǎn)生腹痛癥狀，再加上縮宮素的應(yīng)用，會使腹痛癥狀變得更加劇烈。疼痛作為人的一種主觀感受，會給人帶來不好的身心體驗，如果這種癥狀程度劇烈[7]，那么會影響患者的正常生活秩序，甚至引發(fā)其他一些不良癥狀，因此，減輕患者術(shù)后疼痛亦可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時提升患者的身心舒適度。以往面對人流術(shù)后的腹痛癥狀，一般是采用忍耐或者服用止痛藥的方式應(yīng)對，但是效果不佳，所以，本次研究我們選擇采用中醫(yī)穴位艾灸治療方法，主要是通過熱刺激和藥物滲透，將藥物的有效成分作用于關(guān)元、氣海、足三里這幾個穴位中[8]，能夠達(dá)到溫經(jīng)散寒、行氣止痛的功效。關(guān)元穴為足三陰經(jīng)、沖脈、任脈的交匯位置，艾灸此穴位能夠達(dá)到暖下焦而養(yǎng)沖任的效果。足三里為足陽明胃經(jīng)之合穴，艾灸此穴位能夠起到健運脾陽、補中益氣的效果。氣海為任脈，灸之可培補元氣、益腎固精。艾灸是中醫(yī)中常用的干預(yù)方法，依據(jù)實際情況艾灸相應(yīng)的穴位能夠達(dá)到強化人體功能的效果[9,10]，施灸后對于患者血壓、脈搏以及血管等均具有調(diào)節(jié)作用，還能夠顯著提升白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等的水平，進(jìn)而能夠達(dá)到扶正固本，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的目的。

總之，對于人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)生腹痛癥狀的患者，臨床醫(yī)務(wù)人員要加強重視，為了及時緩解患者的腹痛癥狀，也為了使人流術(shù)達(dá)到理想的效果，我們對患者實施中醫(yī)穴位艾灸護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：此種護(hù)理方法效果較好[11,12]。