益氣補腎法治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床觀察

詹承紅

（安康市旬陽縣城關(guān)中心衛(wèi)生院，陜西 旬陽 725700）

0 引言

功能失調(diào)性子宮出血是婦科常見疾病類型，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的根本原因是神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，在青春期以及圍絕經(jīng)期人群中較為高發(fā)?；颊甙l(fā)病之后的臨床表現(xiàn)主要有經(jīng)期紊亂，月經(jīng)量不定，每次月經(jīng)的時間長短不一、子宮異常出血等[1,2]?；疾≈螅瑢颊叩纳硇慕】禃a(chǎn)生不同程度的影響，手術(shù)、流產(chǎn)、壓力過大、過度勞累等都可能誘發(fā)此類疾病[3]。臨床中治療功能失調(diào)性子宮出血的方法主要是給患者使用米非司酮等藥物進行治療，但是這類藥物具有比較大的副作用，并且停藥后疾病容易復(fù)發(fā)。為了進一步鞏固療效，在患者的疾病治療過程中采用了益氣補腎療法，文章對相應(yīng)的疾病治療效果進行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究時間范圍為2020 年1 月至2021 年3 月，研究對象為在本院接受治療的患有功能失調(diào)性子宮出血的患者60 例。結(jié)合給予患者的不同治療方案進行如下分組。（1）研究組：30 例，年齡16-55 歲，平均（33.98±4.96）歲；患病時間4 個月-2 年，平均（1.10±0.38）年；從入選患者的不同生理時期來看，青春期12 例、育齡期7 例、圍絕經(jīng)期11 例。（2）對照組：30 例，年齡16-53歲，平均（34.56±5.32）歲；患病時間4個月-2 年，平均（1.24±0.41）年；其中青春期11 例、育齡期6 例、圍絕經(jīng)期13 例。將其他原因?qū)е碌淖訉m出血以及對本次研究不配合的患者排除。兩組患者入院時的各項一般資料水平均衡，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠確保研究價值。

1.2 方法

對照組患者按照常規(guī)西醫(yī)治療方案進行治療，給患者使用的藥物為米非司酮，用藥方法為口服，每次服藥劑量為10mg，1 次/d。研究組患者的西藥治療方案與對照組相同，與此同時給患者實施益氣補腎療法，結(jié)合患者的不同疾病時期進行治療方案的適宜調(diào)整，詳情如下：（1）出血期：該時期中醫(yī)治療原則為益氣固腎攝血，治療方劑為固本止崩湯加減，藥物組成包括黃芪28g，白術(shù)20g，側(cè)柏炭26g，熟地黃20g，荊芥炭26g，黨參20g，烏賊骨28g，炒白芍18g，當(dāng)歸24g，炒升麻18g，黃芪炭18g。根據(jù)患者的中醫(yī)辨證適當(dāng)加減。以上藥物以水煎服，每日1 劑，分早晚2 次服用。（2）調(diào)經(jīng)期：該階段的治療原則為補益肝腎，治療藥物為六味地黃丸，方劑組成包括熟地黃28g，牡丹皮25g，山茱萸25g，茯苓28g，山藥25g，澤瀉15g。結(jié)合中醫(yī)辨證適當(dāng)加減，將諸藥以水煎服，1 劑/d，早晚溫服。患者接受治療的時間為3 個月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的臨床治療效果以及完全止血時間、治療后的血紅蛋白水平。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床痊愈：經(jīng)過治療之后，患者的各項癥狀完全消失，經(jīng)期、經(jīng)量以及各項實驗室指標(biāo)等均恢復(fù)到正常狀態(tài)；（2）治療有效：治療后患者的疾病癥狀有顯著改善，月經(jīng)周期、經(jīng)量、實驗室指標(biāo)均有不同程度改善；（3）治療無效：治療后的各項觀察指標(biāo)均無明顯改善?？傆行?臨床痊愈+治療有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件及版本：SPSS22.0；計數(shù)資料：差異進行χ2檢驗，用[n（%）]表示；計量資料：差異進行t檢驗，用（）表示；差異有統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

研究組患者的治療總有效率明顯比對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者的臨床治療指標(biāo)對比

與對照組比較，研究組患者的完全止血時間用時更短，治療后的血紅蛋白水平更高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床指標(biāo)對比（）

表2 兩組臨床指標(biāo)對比（）

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血患者的發(fā)生誘因來自于多個方面，如營養(yǎng)不良、流產(chǎn)、精神壓力較大、過度勞累、手術(shù)因素等[4]。這些因素都能導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂癥狀，從而誘發(fā)疾病。從患者的發(fā)病年齡情況來看，青春期、圍絕經(jīng)期的發(fā)病率較高，另外，育齡女性中患有此類疾病的患者也不少。疾病發(fā)生之后，不但會影響其身心健康，對于育齡女性來說，還可能導(dǎo)致不孕[5]。因此，需要重視對此類疾病的臨床治療工作。西醫(yī)治療功能失調(diào)性子宮出血主要是給患者使用米非司酮。這是一種孕激素制劑，其能夠?qū)ψ訉m內(nèi)膜細胞的生長產(chǎn)生抑制作用，促進子宮腺上皮細胞凋亡，使子宮內(nèi)膜發(fā)生萎縮，進而抑制血管生長，從而實現(xiàn)止血目的[6,7]。其在治療功能失調(diào)性子宮出血方面的效果較好，但是這種藥物會給患者帶來一些副作用，且療效不穩(wěn)固，容易反復(fù)發(fā)作。而中醫(yī)治療此類疾病，結(jié)合患者的中醫(yī)體質(zhì)合理調(diào)整用藥方案，更具有針對性。益氣補腎法根據(jù)患者的不同疾病時期，給予患者的藥物也不同。其中出血期給予固本止崩湯加減，達到益氣固腎攝血的治療效果，而調(diào)經(jīng)期給予患者六味地黃丸，達到補益肝腎的效果[8,9]。研究結(jié)果表明，在給患者使用米非司酮治療的同時，實施益氣補腎治療，能夠讓患者的疾病治療效果得到明顯提升，同時可以縮短患者的出血時間，及時糾正患者的貧血狀態(tài)。因此本研究中采取中西醫(yī)結(jié)合療法的患者對療效都比較滿意。

綜上，益氣補腎法在功能失調(diào)性子宮出血患者中具有較高的臨床應(yīng)用價值，在達到治病目的的同時，還能夠調(diào)節(jié)患者個人體質(zhì)，從而降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險[10]。