實(shí)習(xí)護(hù)生指導(dǎo)計(jì)劃記錄單模式在內(nèi)分泌科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

鄧鳳平，林梅珍

（廣西桂東人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，廣西 梧州 543000）

0 引言

本院內(nèi)分泌科最主要的疾病是糖尿病及甲亢。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國是世界上糖尿病最多的國家，因此做好內(nèi)分泌科的臨床帶教，為醫(yī)療體系培養(yǎng)專業(yè)型人才，降低糖尿病的發(fā)生率及提升糖尿病的治療有效率刻不容緩。目前本科多采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教學(xué)目標(biāo)不明確，教學(xué)形式單一，內(nèi)容枯燥，其共同制約了教學(xué)質(zhì)量的提高。因此明確教學(xué)目標(biāo)，改變教學(xué)模式，重視以學(xué)生為中心，教師為主導(dǎo)，借助實(shí)習(xí)護(hù)生指導(dǎo)計(jì)劃記錄單模式，對(duì)于激發(fā)學(xué)生求索意識(shí)、改正教學(xué)弊端、提高教學(xué)質(zhì)量顯得尤為重要[1]?；诖?，此次研究選取內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)護(hù)生136 例，旨在探究實(shí)習(xí)護(hù)生指導(dǎo)計(jì)劃記錄單模式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019 年6 月至2021 年3 月接收的內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)護(hù)生136 名，均簽署研究同意書，隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=68）與對(duì)照組（n=68）。兩組研究對(duì)象對(duì)本研究均知情同意。兩組護(hù)生在年齡、性別、學(xué)歷及入科評(píng)估理論測試成績等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。帶教老師由本科通過護(hù)理部考核聘任的具備帶教資質(zhì)的臨床護(hù)士擔(dān)任。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)。

1.2.2 觀察組

采用實(shí)習(xí)護(hù)生指導(dǎo)計(jì)劃記錄單模式教學(xué)。

（1）護(hù)生入科第1d 上午由科室總帶教負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)生進(jìn)行理論基礎(chǔ)、操作能力等評(píng)估，根據(jù)評(píng)分分配給實(shí)習(xí)生相適應(yīng)的帶教老師。（2）總帶教老師設(shè)計(jì)內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)護(hù)生指導(dǎo)計(jì)劃記錄單內(nèi)容，并發(fā)放給每一位護(hù)生，并要求帶教老師根據(jù)內(nèi)容實(shí)施帶教。要求護(hù)生在第1 周內(nèi)完成第1-7項(xiàng)：是實(shí)習(xí)生在整個(gè)實(shí)習(xí)中必須要掌握的基本知識(shí)，包括儀表、禮儀、熟悉優(yōu)護(hù)的內(nèi)涵、優(yōu)護(hù)目標(biāo)、護(hù)理程序的5 個(gè)步驟，患者入院、轉(zhuǎn)科、出院的流程，還有晨晚間的護(hù)理、醫(yī)囑執(zhí)行及處理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理查對(duì)以及無菌操作技術(shù)，手衛(wèi)生以及醫(yī)療垃圾的分類。熟悉電腦系統(tǒng)錄入：對(duì)新入院患者的評(píng)估以及自理能力的評(píng)估，體溫單、護(hù)理記錄單的錄入，負(fù)責(zé)分管1-2 名病人，并對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理等。第2 周完成第8-19 項(xiàng)：是本院內(nèi)分泌科的常見病多發(fā)病糖尿病、甲亢護(hù)理常規(guī)以及?？频牟僮骷寄?。第3 周完成出科理論、操作考核，負(fù)責(zé)完成護(hù)理查房和教學(xué)小講課。學(xué)生達(dá)標(biāo)后由帶教老師簽名。（3）建立內(nèi)分泌科護(hù)生QQ群及微信群，將輪轉(zhuǎn)至本科的實(shí)習(xí)生拉入QQ 群及微信群中。護(hù)生入科第1d 上午由科室總帶教負(fù)責(zé)示教出科考核操作，同時(shí)將出科操作考核視頻、護(hù)理部的教學(xué)查房PPT的模板，內(nèi)分泌科的專科知識(shí)、專科的一些操作視頻上傳QQ 群共享，供護(hù)生查看，方便護(hù)生練習(xí)出科操作。同時(shí)以護(hù)生為中心，與護(hù)生進(jìn)行互動(dòng)導(dǎo)學(xué)，教學(xué)秘書要求護(hù)生做筆記，定期在微信群及QQ 群發(fā)布出科考試的試題練習(xí)，同時(shí)也發(fā)布?？频闹R(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問，不懂的要求實(shí)習(xí)生做好筆記，第2 周和第3 周反復(fù)的提問加深實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

在實(shí)習(xí)第4 周末對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論和操作兩部分，考核成績采用百分制。同時(shí)征求內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生帶教老師的意見，對(duì)自己所帶教的學(xué)生是否及時(shí)完成“八知道”，有無遲到、早退，對(duì)老師提問的問題是否回答正確，有無認(rèn)真做筆記進(jìn)行平時(shí)成績?cè)u(píng)分。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制定實(shí)習(xí)生的滿意度調(diào)查表，對(duì)每一批實(shí)習(xí)生在出科前進(jìn)行滿意度調(diào)查。最后每月由質(zhì)控員和護(hù)士長對(duì)每一批實(shí)習(xí)生按照教學(xué)質(zhì)量檢查表檢查。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組教學(xué)質(zhì)量評(píng)分、護(hù)生的出科操作考核評(píng)分、理論知識(shí)考核評(píng)分、平時(shí)成績、教學(xué)滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究所得到的所有數(shù)據(jù)通過SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，評(píng)分記為計(jì)量資料，以（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，臨床療效相關(guān)數(shù)據(jù)采用[n（%）]表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組教學(xué)質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組帶教質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組教學(xué)質(zhì)量評(píng)分比較[（），分]

表1 兩組教學(xué)質(zhì)量評(píng)分比較[（），分]

2.2 兩組出科操作考核評(píng)分、理論知識(shí)考核評(píng)分、平時(shí)成績比較

觀察組出科操作考核評(píng)分、理論知識(shí)考核評(píng)分、平時(shí)成績均高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組教學(xué)滿意度比較

觀察組教學(xué)綜合滿意度為100.00%，高于對(duì)照組的73.53%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組教學(xué)滿意度比較[n(%)]

3 討論

內(nèi)分泌科是臨床重要科室，而在臨床實(shí)習(xí)過程中，如何營造良好實(shí)習(xí)氛圍、激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣，如何短時(shí)間內(nèi)掌握臨床知識(shí)，提高理論與實(shí)踐結(jié)合能力，已成為內(nèi)分泌科臨床實(shí)習(xí)工作的重點(diǎn)[2]。在引入實(shí)習(xí)護(hù)生指導(dǎo)計(jì)劃記錄單模式后，明確了護(hù)生在內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)的任務(wù)，使他們有了實(shí)習(xí)的一個(gè)方向和目標(biāo)。根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生指導(dǎo)計(jì)劃記錄單進(jìn)行帶教，針對(duì)薄弱的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化帶教，為帶教老師提供了一個(gè)較為全面的教學(xué)資料，從而規(guī)范了教學(xué)流程[3]，明確教學(xué)目標(biāo)，減少了教學(xué)過程中的隨意性、盲目性，大大提高了教學(xué)效果[4]。同時(shí)每一階段帶教老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)，由帶教老師考核實(shí)習(xí)生，直到掌握為止，掌握后帶教老師及實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)護(hù)生指導(dǎo)計(jì)劃記錄單上簽名。

綜上所述，臨床護(hù)理帶教是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際及綜合能力的重要組成部分，是護(hù)理專業(yè)教育至關(guān)重要的環(huán)節(jié)[5，6]。良好的護(hù)理教學(xué)方法是提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的重中之重。實(shí)習(xí)護(hù)生指導(dǎo)計(jì)劃記錄單模式應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教時(shí)，護(hù)士依照實(shí)習(xí)護(hù)生指導(dǎo)計(jì)劃記錄單的要求，有計(jì)劃、有目的、有明確時(shí)間性、循序漸進(jìn)地、有效地控制教學(xué)進(jìn)程，不僅能夠使臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量及出科的綜合成績得到提高，同時(shí)極大地提高了學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度[7,8]。