品管圈管理對(duì)提高住院患者健康宣教知曉率的作用

覃璇

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

品管圈是指相互關(guān)聯(lián)區(qū)域或者同一現(xiàn)場(chǎng)的工作人員自發(fā)組織的品質(zhì)管理活動(dòng)，具有自發(fā)性的特點(diǎn)，由護(hù)生主動(dòng)參與，強(qiáng)調(diào)尊重護(hù)士的人性，能夠充分激發(fā)小組成員的創(chuàng)造性思維，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。隨著我國(guó)居民水平的提高，患者健康意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)護(hù)理工作提出了較高要求。而品管圈活動(dòng)是以自我啟發(fā)和相互啟發(fā)為原則，能夠最大限度地改善醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量，提高患者對(duì)健康知識(shí)的知曉率，有利于提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度[1]?；诖?，文章對(duì)本院住院患者實(shí)施品管圈活動(dòng)管理的可行性進(jìn)行對(duì)比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究均為2020 年9 月18 日至2021 年3 月19日本院納入臨床心理一科的90 例患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。住院患者年齡最大55 歲，年齡最小18 歲，男性48 例，女性42 例。

1.2 方法

住院患者接受品管圈管理，具體方法：（1）建立品管圈小組。成立“舒心圈”。（2）擬訂主題。本次共提出4 個(gè)主題，其一是提高住院患者健康教育知曉率，其二是降低住院患者大小便標(biāo)本剩余率，其三是降低住院患者血壓漏填率，其四是提高住院患者床單位清潔率。經(jīng)投票方式選定本期主題“提高住院患者健康教育知曉率”。（3）分析現(xiàn)狀。制定健康教育知曉程度調(diào)查表，從疾病知識(shí)、術(shù)前健康教育、心理護(hù)理、術(shù)后健康指導(dǎo)等方面進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估分值為0 分、1 分、2 分、3 分，指導(dǎo)患者填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷，隨后回收所有問(wèn)卷。（4）制定活動(dòng)計(jì)劃。根據(jù)活動(dòng)主題，分配圈內(nèi)成員工作任務(wù)，并制定工作計(jì)劃，要求按照計(jì)劃執(zhí)行。（5）現(xiàn)場(chǎng)把控與目標(biāo)確立。護(hù)理人員需對(duì)患者住院知曉情況進(jìn)行了解，明確其是否熟練掌握住院環(huán)境、責(zé)任醫(yī)師、安全注意事項(xiàng)、藥物服用時(shí)間、劑量等信息，期間派相關(guān)人員由圈內(nèi)成員定期對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，并予以針對(duì)性指導(dǎo)，使患者明確此次活動(dòng)的目的及意義。采取調(diào)查問(wèn)卷收回方式統(tǒng)計(jì)分析調(diào)查結(jié)果，了解患者健康宣教知曉率。（6）問(wèn)題分析。①臨床心理一科患者在住院當(dāng)天需要了解醫(yī)院的各種規(guī)章制度，因規(guī)章制度內(nèi)容較多，僅進(jìn)行一日宣教，無(wú)法得到良好的宣教效果。②很多患者認(rèn)為自己住院就是治療疾病，健康宣教對(duì)疾病影響不大，不愿意花時(shí)間去學(xué)習(xí)和記憶相關(guān)知識(shí)。③有個(gè)別患者只知道每天吃藥、做治療，但是并不知道這么做的目的是什么。④有時(shí)候患者多，護(hù)理人員工作忙，無(wú)法詳細(xì)闡述相關(guān)知識(shí)內(nèi)容。⑤個(gè)別患者學(xué)歷低，理解能力差，溝通困難，無(wú)法立即宣教內(nèi)容。⑥宣教內(nèi)容較多，且宣教方式較為單一，不夠多樣化。⑦護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，臨床技能水平偏低，護(hù)理人員缺乏。⑧室內(nèi)環(huán)境嘈雜，宣傳手冊(cè)數(shù)量不足，宣傳冊(cè)內(nèi)容單一。（7）處理對(duì)策。①制作人員宣教告知書(shū)，并將其放在固定位置，以便于患者隨時(shí)翻看。②住院期間對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)豐富健康宣教形式。③定期分批次對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，了解患者的宣教情況和心理狀況。④在執(zhí)行方案過(guò)程中，不斷總結(jié)分析，提出補(bǔ)充建議和意見(jiàn)，并在工作中再接再厲，增強(qiáng)工作責(zé)任心。⑤圈員闡述在品管圈活動(dòng)執(zhí)行過(guò)程中學(xué)到的東西，并由輔導(dǎo)員進(jìn)行最后點(diǎn)評(píng)。⑥討論工作過(guò)程中獲得的有形效果和無(wú)形效果，圈員闡述自己的收獲，輔導(dǎo)員進(jìn)行講評(píng)，從中可發(fā)現(xiàn)，圈員們工作更加得心應(yīng)手，并在工作中感受到快樂(lè)，擁有了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。⑦分析品管圈活動(dòng)效果長(zhǎng)期穩(wěn)定維持的方式，不斷擴(kuò)展和深化品管圈活動(dòng)措施，不斷完善。⑧加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)水平。定期組織醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，使其熟練掌握健康知識(shí)，從而提高健康宣教水平；定期開(kāi)展健康宣教活動(dòng)，評(píng)估宣教結(jié)果，并制定相應(yīng)的整改方案。⑨完備宣教資料。相關(guān)人員可將宣傳資料放在獨(dú)立空間，以供患者取閱；同時(shí)印制足量的宣傳手冊(cè)，手冊(cè)內(nèi)容需涉及病因、病理機(jī)制、預(yù)防措施等多方面內(nèi)容，并以圖文并茂的形式呈現(xiàn)，確保每位患者都能夠理解和讀懂；同時(shí)一對(duì)一對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講述，以提高患者健康知識(shí)知曉率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察活動(dòng)前后患者健康教育知曉率，采取發(fā)放健康教育問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)品管圈活動(dòng)臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，采用[n（%）]表示健康教育知曉率等計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05 則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者活動(dòng)后的健康教育知曉率明顯高于活動(dòng)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 患者活動(dòng)前后健康教育知曉率對(duì)比[n（%）]

3 討論

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中，各種疾病的患病率呈逐年上升趨勢(shì)，逐漸引起了人們的高度重視，成為當(dāng)前熱點(diǎn)話題，而在社會(huì)各界高度重視下，醫(yī)療服務(wù)人員的壓力加大，給臨床護(hù)理帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。近年來(lái)，隨著護(hù)理模式的不斷發(fā)展變化，健康教育在護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)逐漸凸顯[2,3]。健康教育能夠使患者積極配合臨床護(hù)理工作，并對(duì)護(hù)理工作有所了解，知道護(hù)士是在為自身的身體健康做出努力，理解護(hù)士的所作所為，形成良好的護(hù)患關(guān)系；健康教育還能提高患者入院時(shí)知曉率，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，從而加快護(hù)理進(jìn)程，在整體臨床護(hù)理中發(fā)揮著重要作用[4-8]。

品管圈活動(dòng)的實(shí)施，通過(guò)頭腦風(fēng)暴制定品管圈管理方案，隨后對(duì)實(shí)施管理方案過(guò)程中存在問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)，最后提出解決問(wèn)題對(duì)策，再通過(guò)循環(huán)操作，規(guī)范護(hù)理人員護(hù)理工作，使其能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的服務(wù)，以提高患者治療依從性，減少護(hù)患糾紛，避免矛盾的發(fā)生。同時(shí)品管圈活動(dòng)還可從飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)多方面對(duì)患者展開(kāi)護(hù)理服務(wù)，滿(mǎn)足患者個(gè)性化需求，使其能夠在治療以及康復(fù)階段得到良好的護(hù)理，以保證患者舒適度，提高患者生活質(zhì)量。除此之外，品管圈活動(dòng)還能通過(guò)全員參與的形式，使管理質(zhì)量得到顯著提升，從而避免危險(xiǎn)事件的發(fā)生。品管圈活動(dòng)還能使每位成員能夠自主分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，有效提高了臨床工作，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療工作的可持續(xù)發(fā)展。

本次研究中，患者活動(dòng)后的健康教育知曉率明顯高于活動(dòng)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)施品管圈活動(dòng)，能夠提高患者健康知識(shí)知曉率和靜脈滴注合格率，減少并發(fā)癥，是一種令患者滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，品管圈活動(dòng)對(duì)提高健康教育知曉率有著積極作用，能夠使醫(yī)護(hù)人員利用品管圈手段解決當(dāng)前存在的護(hù)理問(wèn)題，從而提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，使護(hù)理服務(wù)得到延續(xù)性發(fā)展。