布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的效果探究

楊青松

（安徽省蕪湖市無為市人民醫(yī)院，安徽 蕪湖 238300）

0 引言

支氣管哮喘作為一種異質(zhì)性疾病，個體過敏體質(zhì)及外界環(huán)境的影響是發(fā)病的重要誘因[1]。因為兒童年齡較小，其呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，極易受到外界環(huán)境的影響，導(dǎo)致兒童支氣管哮喘的發(fā)病率較高。反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等是支氣管哮喘患兒的主要臨床癥狀，如若得不到及時有效的治療，伴隨著病情的發(fā)展與加重，將會誘發(fā)氣道不可逆性縮窄和氣道重塑，嚴(yán)重影響患兒生命健康[2,3]。目前，臨床對于小兒支氣管哮喘患者多采用布地奈德進(jìn)行治療，但是治療效果不夠理想[4]。因此為提升小兒支氣管哮喘的治療效果，文章特選取本院2020 年6 月至2021 年6 月收治的94 例支氣管哮喘患兒為研究對象，對應(yīng)用布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘的效果進(jìn)行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為本院2020 年6 月至2021 年6 月收治的94 例支氣管哮喘患兒，按照患者接受治療方式的不同，將其分為對照組與研究組。對照組47 例患兒中，男性20 例、女性27 例，年齡0.6-8.4 歲、平均（5.78±2.01）歲，病程4-9d，平均（5.88±0.10）d；研究組47 例患兒中，男性22例、女性25 例，年齡0.7-9.0 歲、平均（5.99±1.87）歲，病程3-10d，平均（5.62±0.08）d。兩組患兒的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），能夠為本次研究提供相應(yīng)的研究數(shù)據(jù)。

所有參與研究的患兒均符合藥物適應(yīng)證，并且其監(jiān)護(hù)人對此次研究知情且同意。

1.2 方法

對照組患兒接受布地奈德治療，通過霧化的方式吸入1mg 布地奈德混懸液和4ml 氯化鈉，10min/次，2 次/d[5]。

研究組患兒接受布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療，其中布地奈德的用法與用量與對照組一致；在服用孟魯司特鈉時要充分考慮患兒的年齡情況，對于年齡在5 歲以下的患兒，給予4mg/d 的孟魯司特鈉；對于年齡在5-10 歲的患兒，給予5mg/d 的孟魯司特鈉。

1.3 觀察指標(biāo)

肺功能情況：觀察兩組患兒治療前后的肺功能情況，包括1s 用力呼氣容積（forced expiratory volume in one second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）與最大呼氣流量（peak expiratory flow,PEF）情況。各癥狀的緩解時間：觀察兩組患兒的濕啰音、咳嗽與體溫等癥狀的恢復(fù)時間。

不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察兩組患兒的過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)與精神系統(tǒng)紊亂的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究中搜集到的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，治療前后肺功能情況與各癥狀的緩解時間等計量資料用（）表示，采用t檢驗；不良反應(yīng)發(fā)生率用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療前后肺功能情況對比

兩組患兒治療前各項肺功能指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；研究組患兒治療后的肺功能情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療前后肺功能情況對比（）

表1 兩組患兒治療前后肺功能情況對比（）

2.2 兩組患兒各癥狀緩解時間對比

研究組患兒各癥狀緩解時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒各癥狀緩解時間對比[（），d]

表2 兩組患兒各癥狀緩解時間對比[（），d]

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2.13%，顯著低于對照組的12.77%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

3 討論

小兒支氣管哮喘作為一種常見的慢性氣道持續(xù)性炎性疾病，其病因與特征同患兒的年齡具有極強(qiáng)聯(lián)系。處于嬰兒階段的患兒發(fā)病原因多為呼吸道病毒感染，具有發(fā)病較緩的特點；處于兒童階段的患兒發(fā)病原因多為吸入變應(yīng)原，具有發(fā)病較急的特點，當(dāng)患兒發(fā)病后應(yīng)給予其及時有效的治療[6,7]。目前，臨床對于小兒支氣管哮喘患者多采用藥物治療的方式，布地奈德作為一種糖皮質(zhì)激素是治療小兒支氣管哮喘的常規(guī)藥物之一，能夠有效緩解患兒咳嗽等癥狀，但是布地奈德作為一種激素類藥物不能夠長期使用，安全性較低[8]。而孟魯司特鈉作為一種非激素類治療小兒支氣管哮喘的藥物，具有較強(qiáng)的安全性，能夠長期使用。本次研究結(jié)果顯示，研究組治療后的肺功能與各癥狀緩解時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05）；同時研究組不良反應(yīng)發(fā)生率僅為2.13%，顯著低于對照組的12.77%（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒支氣管哮喘的治療中應(yīng)用布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉的方式能夠有效優(yōu)化癥狀緩解時間與肺功能情況，同時降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有見效快、效果好與安全性強(qiáng)等優(yōu)勢，臨床應(yīng)用價值較高。