探討復方甲硝唑陰道栓治療陰道炎的臨床效果

張靜，沈興梅

（1 重慶市江津區(qū)支坪中心衛(wèi)生院，重慶 402278；2 重慶市巴南區(qū)界石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，重慶 401346）

0 引言

陰道炎是臨床中發(fā)病率比較高的婦科疾病類型，導致陰道炎的因素有多種，常見的如感染因素、激素水平失衡因素、菌群失調(diào)因素等[1]。患有陰道炎之后，患者的臨床表現(xiàn)主要有外陰瘙癢、灼痛、陰道白帶增多、異味、尿急、尿痛等，不但對女性的生活質(zhì)量、健康造成不同程度的影響，一些有生育需求的女性還可能由于陰道炎而影響正常生育[2,3]。因此在發(fā)生陰道炎之后，患者需要引起高度重視，及時到醫(yī)院就醫(yī)，接受有效的診斷以及治療。藥物為治療陰道炎的主要方式，主要是給患者使用抗生素類藥物進行治療。本研究主要分析對比了制霉素、復方甲硝唑陰道栓在陰道炎患者中的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的時間范圍為2020 年4 月至2021 年3 月，研究對象為在本院接受治療的陰道炎患者60 例，患者均獲得臨床確診。按照不同治療方案實施分組：（1）研究組30 例患者，其中年齡最大75 歲，年齡最小22 歲，平均年齡（44.62±3.57）歲；病程最長7 個月，最短5d，平均病程（2.05±1.02）個月；其中滴蟲性陰道炎14 例、細菌性陰道炎10 例、老年性陰道炎6 例。（2）對照組30 例患者，年齡最大74 歲，年齡最小23 歲，平均年齡（43.57±3.98）歲；病程最長6 個月，最短8d，平均病程（2.26±0.93）個月；其中滴蟲性陰道炎13 例、細菌性陰道炎9 例，老年性陰道炎8 例。兩組患者的各項一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者在治療方案方面均簽署同意書，并且具有較好的治療依從性，且將存在用藥禁忌的患者排除。

1.2 方法

對照組患者使用的治療藥物為制霉素，每次的用藥劑量為50 萬-100 萬U，3 次/d。治療6d 為1 療程，共接受2 個療程的治療。

研究組患者使用的治療藥物為復方甲硝唑陰道栓，該藥物的使用時間為月經(jīng)后的3-4d。每天晚上睡前用藥，使用藥物之前，先清洗陰道，保持潔凈狀態(tài)，然后戴無菌手套，將栓劑（0.5g）置入到陰道深處。該項治療1 次/d。用藥劑量需要嚴格遵醫(yī)囑。該組的治療療程與對照組相同。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療總有效率實施比較分析，療效評價標準：（1）痊愈：患者的各項臨床癥狀均消失，對分泌物進行涂片，鏡下檢查，顯示為陰性，陰道清潔度1 度；（2）有效：治療后，患者的臨床癥狀獲得不同程度的好轉(zhuǎn)，陰道分泌物涂片檢查結(jié)果為陰性，相比于治療前，陰道清潔度有所改善；無效：與治療前比較，患者的臨床癥狀、陰道清潔度等指標均沒有出現(xiàn)明顯改善?？傆行?100%-無效率。另外，對于患者中發(fā)生的不良反應情況、3 個月內(nèi)的復發(fā)率情況進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現(xiàn)形式為（），檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效情況對比

研究組患者的治療總有效率為100.00%（30/30），顯著高于對照組的86.67%（26/30），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組不良反應以及復發(fā)率情況對比

研究組不良反應發(fā)生率為10.00%（3/30），其中性交痛1 例、陰道不適癥狀1 例、尿失禁1 例；對照組不良反應發(fā)生率為30.00%（9/30），其中性交痛3 例、尿失禁2 例、陰道不適癥狀4 例，兩組患者的不良反應發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療后均接受了為期3 個月的隨訪，其中對照組中陰道炎復發(fā)率為26.67%（8/30），顯著高于研究組的6.67%（2/30），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

陰道炎是具有較高臨床發(fā)病率的婦科疾病，這類疾病沒有發(fā)病年齡限制，各個年齡段的女性均可在多種因素的作用下而導致發(fā)病，其中育齡女性、中老年女性是主要的發(fā)病群體[4,5]。從陰道炎的不同類型方面進行分析，滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、老年性陰道炎的發(fā)生率均比較高。在發(fā)病之后，患者會產(chǎn)生相應的臨床癥狀，導致陰道出現(xiàn)灼痛、瘙癢、尿頻、尿痛、白帶異常等多種癥狀，不但讓患者承受著較明顯的機體不適，還會影響女性健康[6,7]。陰道炎的臨床治療主要采取藥物治療措施，這并不是十分嚴重的疾病，但是卻會對患者的身心健康造成比較長期的困擾，很多患者在接受治療后會出現(xiàn)復發(fā)情況，究其原因，主要是治療不徹底[8]。為了提升陰道炎患者的疾病治療效果，降低患者復發(fā)率，此次研究在陰道炎患者的臨床治療中使用了復方甲硝唑陰道栓。該藥物的組成包括甲硝唑、皂苷、維生素E 等，在多種類型的陰道炎治療中均適用。其中甲硝唑主要用于厭氧菌引起的局部或是系統(tǒng)性感染，具有殺菌作用強、副作用小等臨床特點[9]；皂苷既具有抗菌效用，同時也能夠鎮(zhèn)靜、解熱、抗癌，調(diào)節(jié)患者機體免疫力，從而可以更好地改善患者陰道內(nèi)環(huán)境，提升對病原菌的防御效果，降低復發(fā)率[10]；維生素E 能夠改善局部血液循環(huán)，使局部組織獲得更豐富的營養(yǎng)，降低感染風險。本研究結(jié)果顯示，與對照組比較，研究組患者的總有效率更高，不良反應發(fā)生率及復發(fā)率均較低（P＜0.05）。研究表明，該藥物用于陰道炎患者的治療中，效果顯著，且能夠有效防止復發(fā)。