左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征療效探究

白永順

（玉溪市第三人民醫(yī)院，云南 玉溪 653100）

0 引言

甲狀腺功能減退綜合癥是臨床常見的一種慢性疾病，甲狀腺素分泌量少或合成量不足，所造成的激素生物效應顯著降低是引發(fā)甲狀腺功能減退綜合癥的主要因素[1]。甲狀腺功能減退綜合癥的主要癥狀為疲乏、水腫與記憶力減退，該類疾病的高發(fā)人群為中老年人，但是女性的發(fā)病率要顯著高于男性，并且隨著年齡的增加，患病風險也在不斷上漲，一旦發(fā)病將會對患者生活造成嚴重的危害[2]。目前，臨床對于甲狀腺功能減退綜合癥患者多采用藥物治療的方式，但是由于市面上的藥物種類過多，并且藥物的療效也都各不相同，造成治療效果參差不齊的狀況。因此，為提升老年甲狀腺功能減退綜合征的治療效果，為患者提供一種快速有效的治療方式，此次研究特選取本院2020年7 月至2021 年1 月收治的92 例老年甲狀腺功能減退綜合征患者為研究對象，對左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征的療效進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的研究對象為本院2020 年7 月至2021 年1 月收治的92 例老年甲狀腺功能減退綜合征患者，按照患者接受的治療方式，將其分為對照組和研究組。對照組46 例，其中男性18 例、女性28 例，年齡63-81 歲、平均（64.12±1.98）歲，病程1.32-8.97 年，平均（4.15±0.26）年；研究組46 例，其中男 性17 例、女性29 例，年齡64-80 歲，平均（64.99±2.01）歲；病程1.57-9.02 年，平均（4.71±0.30）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠作為研究對象為此次研究提供數據支撐。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)治療，起初按照10-20mg/次、1次/d 的劑量服用甲狀腺片，隨后根據患者的病情發(fā)展情況酌情增加用量至40-120mg/次、1 次/d，對于少數癥狀嚴重患者可增加至160mg/d。接受為期6 個月的治療[3]。

研究組患者接受左甲狀腺素鈉治療，服藥初期劑量為25-50μg/次、1 次/d，根據患者的病情發(fā)展情況每2-4 周調整1 次用藥劑量，可酌情增加至25-50μg/次，以125-250μg/次、1 次/d 為維持劑量。治療周期與對照組一致。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果，根據患者的恢復情況分為顯效、有效和無效，具體判斷標準：顯效，甲狀腺功能指標正常，癥狀消失且無不良反應；有效，甲狀腺功能指標趨于正常，癥狀顯著改善且無不良反應；無效，癥狀與甲狀腺功能指標無變化甚至出現惡化，并且不良反應嚴重[4]。治療總有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數×100%。

觀察兩組患者惡心、胸悶、疲倦乏力、心率過緩等不良反應的發(fā)生情況。

對比兩組患者的甲狀腺功能指標，包括游離甲狀腺素（free thyroxine，FT4）、游離三碘甲狀腺原氨酸（free triiodothyronine，FT3）和促甲狀腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究中搜集到的所有數據均采用SPSS23.0 統(tǒng)計學軟件進行分析處理，甲狀腺功能指標等計量資料用（）表示，采用t檢驗；治療有效率與不良反應發(fā)生率等計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

研究組患者的治療總有效率為95.65%，顯著高于對照組的84.78%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

研究組患者的不良反應發(fā)生率為6.52%，顯著低于對照組的21.74%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比

2.3 兩組患者甲狀腺功能指標對比

研究組患者的各項甲狀腺指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者甲狀腺功能指標對比（）

表3 兩組患者甲狀腺功能指標對比（）

3 討論

甲狀腺功能減退綜合征的高發(fā)人群為老年人，具有病程較長的特點，同時可能會伴隨發(fā)生心血管疾病等并發(fā)癥，給患者的生命健康構成巨大威脅[5,6]。甲狀腺片作為一種含有大量甲狀腺素的藥物，能夠及時補充患者體內缺少的甲狀腺激素，通過升高三碘甲狀腺氨酸，使甲狀腺的生理功能得到有效改善。但是有研究顯示，甲狀腺片具有安全性差、副作用大等缺點，會對患者身體造成二次傷害[7]；而左甲狀腺素鈉相較于甲狀腺片具有較高的安全性[8]。本次研究結果顯示，研究組患者的治療總有效率為95.65%，顯著高于對照組的84.78%；研究組患者的不良反應發(fā)生率為6.52%，顯著低于對照組的21.74%；研究組患者的各項甲狀腺指標均優(yōu)于對照組，以上數據對比，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年甲狀腺功能減退綜合征患者的治療中應用左甲狀腺素鈉能夠顯著提升患者的治療有效率，降低不良反應發(fā)生率，改善患者的各項甲狀腺指標。