雙歧桿菌三聯(lián)活菌散用于腸道菌群失調(diào)中雙向調(diào)節(jié)的臨床效果分析

朱晴

（江西省贛州市人民醫(yī)院質(zhì)量管理辦公室，江西 贛州 341000）

0 引言

人類的消化系統(tǒng)中存在多種微生物，這些微生物在正常的生理狀態(tài)下相互制約，保持在適宜的比例范圍內(nèi)，從而使人體的消化系統(tǒng)功能能夠正常運(yùn)行，促進(jìn)食物分解、消化、吸收，對外界的病原體侵襲起到一個(gè)天然屏障作用[1]。但是在多種原因的作用之下，這種平衡狀態(tài)可能會被打破，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)一系列相關(guān)的臨床癥狀，如腹痛、便秘、腹瀉等，影響患者的機(jī)體舒適度以及身體健康。近年來，受到飲食結(jié)構(gòu)變化、抗生素使用不斷增多、接受放療及化療、使用激素治療等多種因素的影響，使得腸道菌群失調(diào)成為了人群中發(fā)生率很高的一類病癥[2]。這種情況之下，腸道有益菌比例降低，同時(shí)會出現(xiàn)致病菌，或是原有致病菌的數(shù)量增多，使得腸道功能紊亂，進(jìn)而引發(fā)相關(guān)疾病[3]。因此，在臨床治療中，應(yīng)當(dāng)重視對患者腸道菌群的調(diào)節(jié)，促使其盡快恢復(fù)到平衡的狀態(tài)。文章主要分析了在腸道菌群失調(diào)患者中使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020 年1 月至2021 年3 月作為本次研究的時(shí)間范圍，將在本院接受消化內(nèi)科治療的腸道菌群失調(diào)患者88 例作為研究對象。根據(jù)隨機(jī)原則對入選患者實(shí)施分組：（1）研究組44 例，包括男性24 例，女性20 例，年齡16-73 歲，平均年齡（41.17±5.69）歲；統(tǒng)計(jì)患者的病程，最長40d，最短3d，平均病程（27.11±3.65）d。（2）對照組44 例，包括男性23 例，女性21 例，年齡18-72 歲，平均年齡（41.95±5.88）歲；統(tǒng)計(jì)患者的病程，最長42d，最短4d，平均病程（28.03±3.78）d。對兩組患者入院時(shí)的各項(xiàng)一般資料實(shí)施比較分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合研究要求。對于本次研究，患者均簽署同意書，具有較高的配合度，且沒有用藥禁忌證?；颊呔玫矫鞔_診斷，存在腹痛、腹瀉等臨床癥狀，鏡下白細(xì)胞＞10/HP，每天排便次數(shù)在3 次以上，糞便檢查中發(fā)現(xiàn)大腸埃希桿菌等腸道致病菌。將3 個(gè)月內(nèi)使用過抗生素、患有惡性腫瘤、嚴(yán)重臟器功能不全等情況的患者排除。

1.2 方法

兩組患者在入院后均接受相關(guān)檢查，根據(jù)患者實(shí)際情況給予補(bǔ)液、止瀉、維持水電解質(zhì)平衡、糾正酸堿失衡等對癥治療。研究組除了以上治療外，還給患者服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，劑量為1 包/次，2 次/d，溫水沖服，用藥時(shí)間為餐后0.5h。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，則適當(dāng)增加用藥劑量。兩組患者在治療之前以及治療后的每周均接受血常規(guī)、便常規(guī)、血電解質(zhì)、肝功、糞便菌群等相關(guān)檢查，同時(shí)對患者的腹瀉、腹脹改善效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況等進(jìn)行記錄[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組的治療效果、癥狀評分、糞便菌群檢查指標(biāo)等。（1）癥狀方面，采取分級評分法：無癥狀（0-1 分）、輕微癥狀（2 分）、中度癥狀（3 分）、重度癥狀（4 分）[5]。（2）糞便檢查指標(biāo)，主要是對糞便標(biāo)本進(jìn)行接種培養(yǎng)，然后使用全自動(dòng)微生物鑒定儀器進(jìn)行細(xì)菌鑒定，主要指標(biāo)包括雙歧桿菌、乳桿菌、腸道定植抗力（正常值＞1，分?jǐn)?shù)越低則腸道菌群失調(diào)程度越重）。（3）療效評定標(biāo)準(zhǔn)方面，腹瀉等臨床癥狀在治療3d 內(nèi)基本消失，排便次數(shù)1-2 次/d，性狀正常，癥狀降分幅度＞75%為顯效；治療6d 內(nèi)癥狀明顯改善，排便次數(shù)2-3 次/d，性狀基本正常，降分率25%-74%為有效；未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為治療無效[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（）表示；P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效對比

詳情見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比

2.2 兩組癥狀評分對比

詳情見表2。

表2 兩組患者治療后的各項(xiàng)臨床癥狀評分比較[（），分]

表2 兩組患者治療后的各項(xiàng)臨床癥狀評分比較[（），分]

2.3 兩組糞便檢查結(jié)果對比

接受治療前，兩組的各項(xiàng)檢查指標(biāo)均相近，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均比對照組更優(yōu)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療前后的糞便檢查指標(biāo)水平比較（）

表3 兩組患者治療前后的糞便檢查指標(biāo)水平比較（）

3 討論

人體腸道在正常的生理環(huán)境之下，存在多種有益的菌群，這些菌群按照一定的比例互相制約，處于一種均衡的狀態(tài)之下，共同為腸道微生態(tài)的平衡貢獻(xiàn)力量，不但可以發(fā)揮消化、分解、合成營養(yǎng)物質(zhì)等功能，同時(shí)還可以有效抵御致病菌的侵襲[7]。但是在多種因素的作用之下，一些人會由于腸道菌群失調(diào)而產(chǎn)生腹瀉、腹痛等一系列癥狀，影響機(jī)體健康和患者的生活質(zhì)量[8,9]。為了讓這些腸道菌群失調(diào)患者獲得更好的治療，此次研究在治療方案中給患者使用了雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，結(jié)果顯示，使用該藥物治療的患者，臨床癥狀獲得更顯著的改善，腸道菌群失調(diào)情況得到了比較好的調(diào)節(jié)效果，患者的治療效果也比較理想。由此可見，該藥物在腸道菌群失調(diào)雙向調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用，具有較高的臨床價(jià)值。