護(hù)理人文關(guān)懷對妊娠高血壓患者妊娠結(jié)局及產(chǎn)后恢復(fù)的影響

程子倩

（江蘇省連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222100）

0 引言

孕婦妊娠高血壓屬于婦產(chǎn)科常見疾病，多發(fā)生于肥胖、高齡或有基礎(chǔ)病、高血壓、糖尿病以及多胎妊娠患者，高血壓伴或不伴水腫為典型臨床表現(xiàn)，與機(jī)體免疫系統(tǒng)、子宮胎盤供血不良有著密切聯(lián)系，在高血壓同時伴或不伴蛋白尿、水腫等癥狀，易引起心、腦、肝、腎器官并發(fā)癥，嚴(yán)重者會引發(fā)子癇抽搐[1]。所以需采取護(hù)理干預(yù)，控制病情發(fā)展，保證新生兒發(fā)育和孕婦的生命安全。人文關(guān)懷護(hù)理是基于整體人生命價值為理念的護(hù)理干預(yù)模式，予以患者人性的根本關(guān)懷，取得的臨床效果顯著?；诖?，本文采用人文關(guān)懷護(hù)理對妊娠高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，取得了護(hù)理效果令人滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院收治的妊娠高血壓104 例患者進(jìn)行分組研究，于2018 年3 月至2020 年3 月平均分為對照組和觀察組，兩組各有患者52 例。對照組患者年紀(jì)最大的37歲，年紀(jì)最小的20 歲，年齡均值為（29.3±1.1）歲。觀察組患者年紀(jì)最大的35 歲，年紀(jì)最小的22 歲，年齡均值為（29.5±1.3）歲。兩組患者年齡等資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，向患者講解保健知識，使其了解孕期中的注意事項(xiàng)和嬰兒所需營養(yǎng)物質(zhì)。觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用人文關(guān)懷護(hù)理模式：（1）住院環(huán)境的人文關(guān)懷。病房應(yīng)保持溫濕度適宜，保證靜脈回流順暢，以免因溫度過低引起血管痙攣。維持室內(nèi)適宜溫濕度，勤開窗通風(fēng)，確?？諝庑迈r，間斷吸氧，改善全身主要臟器和胎盤功能。（2）圍產(chǎn)期認(rèn)知人文關(guān)懷。對患者進(jìn)行一對一宣教，為患者提供相關(guān)資料，向患者講解分娩知識，使其了解分娩過程的放松技巧，并向其介紹妊娠高血壓對胎兒和患者產(chǎn)生的影響，囑咐患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用降壓、鎮(zhèn)靜等藥物，解釋相關(guān)副作用，使其對病情有正確的認(rèn)識，以緩解患者緊張情緒。（3）產(chǎn)后康復(fù)人文關(guān)懷。術(shù)后切口疼痛是影響患者產(chǎn)后舒適度的重要因素，護(hù)理人員需及時向患者解釋疼痛屬于正常現(xiàn)象，讓其保持平和心態(tài)，使用鎮(zhèn)痛藥物并使用沙袋壓迫切口部位，以減輕疼痛，降低滲血發(fā)生率。（4）輸液護(hù)理。做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，盡可能減少穿刺不適，并做好輸液前和輸液時的解釋工作，嚴(yán)格控制滴速，以免引起不良反應(yīng)。（5）給予會陰護(hù)理，以防感染，病情穩(wěn)定時盡早拔除尿管。協(xié)助下床活動。（6）給予單間病室限制探視保持安靜，保證充足休息。協(xié)助床上翻身活動，指導(dǎo)節(jié)力及減輕疼痛的方法。指導(dǎo)踝泵運(yùn)動方法及好處。指導(dǎo)并協(xié)助母乳喂養(yǎng)以防漲奶引起發(fā)熱疼痛。監(jiān)測血壓變化。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者產(chǎn)后恢復(fù)情況，從產(chǎn)后睡眠時間、疼痛情況、住院時間等方面進(jìn)行評估，其中疼痛情況采用視覺模擬評分進(jìn)行評估，0 分則代表無痛，10 分則代表劇烈疼痛。觀察兩組患者妊娠結(jié)局，從剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝率、產(chǎn)后出血率、先兆子癇率等方面進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 對人文關(guān)懷臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，妊娠結(jié)局以（n，%）的形式表示，手術(shù)指標(biāo)以（）的形式表示，組間數(shù)據(jù)采用χ2和t檢驗(yàn)，若P＜0.05 則代表數(shù)據(jù)對比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者產(chǎn)后恢復(fù)情況對比

觀察組患者術(shù)后住院時間、睡眠時間、術(shù)后疼痛評分明顯優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者產(chǎn)后恢復(fù)情況比較（）

表1 兩組患者產(chǎn)后恢復(fù)情況比較（）

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局對比

觀察組患者剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝率、產(chǎn)后出血率、先兆子癇率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者妊娠結(jié)局比較[n（%）]

3 討論

妊娠合并高血壓屬于一種常見疾病，由精神過分緊張或者受到刺激導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，為妊娠期特有綜合征。妊娠高血壓會引起缺氧、水腫、腦組織缺血，嚴(yán)重者還會引起胎死宮內(nèi)、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、胎盤早剝，從而增加患者和新生兒的死亡率。隨著孕周的延長，妊高癥會逐漸加重，所以必須為患者選擇一種科學(xué)的干預(yù)措施，改善疾病和預(yù)后[2-4]。

常規(guī)護(hù)理能夠解決妊娠高血壓患者出現(xiàn)的臨床癥狀，但是無法提高患者舒適度和護(hù)理質(zhì)量。人文關(guān)懷是基于“整體人的生命價值”的人文關(guān)懷理念對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，其宗旨是關(guān)心人、尊重人、愛護(hù)人，關(guān)注患者的生理和心理，處處為患者著想，為患者提供全方位的服務(wù)。人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)充分尊重了患者權(quán)利，緩解了患者壓力，促進(jìn)了患者神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的恢復(fù)，提高了患者舒適度；人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施，不僅大大提高了患者護(hù)理服務(wù)滿意度，也提高了醫(yī)院整體形象，有利于產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的健康發(fā)展[5-8]。同時人文關(guān)懷通過住院環(huán)境護(hù)理，給患者營造了一個舒適溫馨的環(huán)境，使患者負(fù)面情緒得到緩解，降低了情緒因素對患者血壓的影響。認(rèn)知人文關(guān)懷，提高了患者認(rèn)知能力，使患者對健康知識有所了解，有利于患者良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成。產(chǎn)后人文關(guān)懷，給患者進(jìn)行輸液、疼痛護(hù)理，從健康保健和產(chǎn)后角色兩方面進(jìn)行干預(yù)，實(shí)現(xiàn)了身心護(hù)理，使患者盡快轉(zhuǎn)換角色，有利于后期工作的開展。在產(chǎn)婦妊娠期實(shí)施人文關(guān)懷，不僅使患者身心處于最佳狀態(tài)，還提高了患者舒適度，使患者的康復(fù)需求得到最大限度的滿足，是一種有效的護(hù)理模式，可作為首選干預(yù)手段。

本次研究表明，觀察組患者妊娠結(jié)局和產(chǎn)后恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組。由此可見，對妊娠期高血壓患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，能夠改善妊娠結(jié)局，促進(jìn)患者產(chǎn)后恢復(fù)，臨床效果顯著。

綜上所述，采用人文關(guān)懷對妊娠期高血壓進(jìn)行護(hù)理，能夠減輕病情，提高妊娠合并高血壓的治療效果，取得的護(hù)理效果良好。