綜合護理干預(yù)在提高心胸外科術(shù)后患者排痰效率的效果分析

張俏霞

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院心胸外科,新疆 阿克蘇 843000）

0 引言

在臨床上，心胸外科手術(shù)是一種比較大型的手術(shù)類型，而且這種手術(shù)是比較常見的，廣泛用于臨床治療心臟、肺部等重要器官的疾病中，心胸外科手術(shù)相對其他簡單手術(shù)來講是比較復(fù)雜的一類手術(shù)，對患者具有較大的損傷，術(shù)后患者很容易出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，影響理想療效的達(dá)成[1]。由此，為了能夠讓接受心胸外科手術(shù)治療的患者取得理想的治療效果，使得并發(fā)癥的發(fā)生概率顯著降低，本院選取了心胸外科接受手術(shù)的病例，并對患者實施綜合護理干預(yù)措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是本院在2019 年8 月至2020 年8 月收治的執(zhí)行心胸外科手術(shù)治療的患者，共計80 例。全部患者均知情同意本次研究并簽署同意書，隨后將全部患者分為兩組：觀察組與對照組，每組有患者40 例。在對照組40例患者中，男性患者有20 例，女性患者有20 例；患者的年齡為30-70 歲，平均年齡為（48.20±3.00）歲。在觀察組40 例患者中，男性患者有15 例，女性患者有25 例；患者的年齡為35-70 歲，平均年齡為（50.20±3.11）歲。各項資料實現(xiàn)組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：實施常規(guī)護理干預(yù)措施。

觀察組：實施綜合護理干預(yù)措施，如下。

1.2.1 排痰護理

在對患者實施手術(shù)治療之后，護理人員要正確指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者翻身，一般每2h 翻身1 次，實際翻身頻率要根據(jù)患者的實際情況而定。排痰時讓患者取坐位，護理人員呈空心手掌，按照從下到上、從外向內(nèi)拍后背，注意力度要適中，避開脊柱進行拍打，這樣能夠促進患者痰液順利排出。如果經(jīng)過翻身拍背患者的痰液不能順利排出，可以給患者進行霧化吸入措施對痰液進行稀釋[2]。病房窗戶定期打開，保持室內(nèi)空氣流通與新鮮，并積極做好地面、墻面等處的清潔工作，給患者創(chuàng)建良好的住院環(huán)境。另外，在患者疾病恢復(fù)的早期，鼓勵患者盡早下床散步，這樣有利于增加患者的肺活量，也有利于患者疾病盡早康復(fù)。

1.2.2 呼吸功能訓(xùn)練

病人麻醉表現(xiàn)退去，意識恢復(fù)，且各項體征穩(wěn)定之后，耐心教給患者進行呼吸的正確方法[3],主要方法：（1）腹式呼吸：協(xié)助患者取舒適的體位，包括臥位、半臥位或者坐位，囑患者要放松身心，將手放在腹部或者胸部，經(jīng)鼻吸氣（鼓肚子），經(jīng)口呼氣（收肚子），每天鍛煉5-7 次，每次鍛煉5-15min[4]。（2）縮唇呼吸：閉嘴用鼻子吸氣，保持2-3s，囑患者做縮唇動作，像吹口哨一樣，慢慢呼氣4-6s。每天練習(xí)2 次，每次時間10-20min。（3）深呼吸：在深吸一口氣后屏氣3-5s，身體前傾，從胸腔進行2-3 次短促有力咳嗽，張口咳出痰液。（4）咳嗽時收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽。

1.2.3 心理護理

在手術(shù)后患者會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，這在接受手術(shù)治療的心胸外科患者中是比較常見的，患者一旦出現(xiàn)不良心理，就會給治療造成不利影響，且會對患者的康復(fù)造成較大的威脅。對此，在護理工作開展的過程中要隨時注意患者的情緒變化，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了煩躁、易怒等不良情緒，護理人員要積極與患者開展溝通交流且通過語言安慰患者的不良情緒，積極鼓勵患者，幫助其恢復(fù)積極的心態(tài)并保持，直到康復(fù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計分析選擇軟件SPSS17.0，數(shù)據(jù)檢驗選擇χ2，對應(yīng)結(jié)果表示方法為（%），P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的排痰情況比較

觀察組排痰相關(guān)指標(biāo)相比于對照組更優(yōu)，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的排痰情況比較（n）

2.2 兩組患者的護理總有效率對比

觀察組顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理總有效率對比

2.3 兩組患者對護理的滿意度對比

觀察組顯著高于對照組，組間結(jié)果比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者對護理的滿意度對比

3 討論

當(dāng)前，隨著社會的不斷發(fā)展與進步，社會文明程度在不斷提升，在這種大環(huán)境下，人們對醫(yī)療環(huán)境的需求度普遍較高，在人們對于醫(yī)療服務(wù)要求不斷提高的背景下，作為醫(yī)療服務(wù)中的重要體現(xiàn)，護理工作要不斷更新、不斷完善，更加要注重工作的全面性與綜合性、科學(xué)性。在臨床中普遍應(yīng)用的護理干預(yù)措施為常規(guī)護理干預(yù)措施，護理工作更多關(guān)注患者生理上的改變，與傳統(tǒng)護理措施進行比較，綜合護理干預(yù)措施的開展[5，6]，在關(guān)注患者身體健康的情況下還關(guān)注患者的心理健康，根據(jù)患者的實際情況為患者制定更加科學(xué)且針對性強的護理干預(yù)措施，讓患者的身心同時受到關(guān)注與關(guān)懷，通過對患者實施專業(yè)性的指導(dǎo)使患者正確掌握自護技巧，并能夠保持積極良好的心態(tài)，對于促進其康復(fù)更有利[7，8]。本次研究在心胸外科實施綜合護理干預(yù)措施，通過全面有效的護理能夠讓患者了解進行正確的呼吸、咳嗽、排痰的方法，以此減少對創(chuàng)口造成的二次創(chuàng)傷，同時能夠使患者明白不良情緒對康復(fù)會產(chǎn)生的不良影響，以此使患者自覺調(diào)整心態(tài)，有意識地克制情緒[9]，在很大程度上減少了患者身心上的痛苦。另外，綜合護理干預(yù)的開展可以讓患者時刻感受到來自醫(yī)護人員的關(guān)懷，增強患者的自信心。

綜上所述，對心胸外科患者開展綜合護理干預(yù)，效果好[10-12]。