現(xiàn)代護(hù)理應(yīng)用在分泌性中耳炎圍術(shù)期聽力護(hù)理中的作用分析

郭春花

（廣東省東莞市婦幼保健院，廣東 東莞 523000）

0 引言

分泌性中耳炎屬于一種常見的上呼吸道感染疾病，以中耳積液、聽力下降為典型臨床特征，患者多伴有上呼吸道感染、聽力減退等癥狀，是一種非化膿性疾病，其致病因素是機(jī)體免疫反應(yīng)、中耳局部組織感染[1]。目前針對(duì)該疾病，臨床多采用手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)操作去除病灶，改善患者中耳傳聲變壓功能，恢復(fù)聽力。但是由于治療過(guò)程中受各種不確定因素的影響，易對(duì)患者聽力造成一定影響，不利于患者的聽力恢復(fù)。所以必須為患者選擇一種科學(xué)的干預(yù)措施?，F(xiàn)代護(hù)理能夠改善患者臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，獲得理想的護(hù)理效果?；诖?，本文對(duì)分泌性中耳炎圍術(shù)期聽力護(hù)理中實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院收治的分泌性中耳炎患者作為研究對(duì)象，于2018 年1 月至2020 年11 月按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組22 例，觀察組23 例。對(duì)照組患者年齡值介于7-38周歲之間，平均年齡為（14.34±1.89）歲；病程最長(zhǎng)為9 個(gè)月，最短為2 個(gè)月，平均病程為（3.4±1.2）個(gè)月；其中男性患者10 例，女性患者12 例。觀察組患者年齡值介于6-36周歲之間，平均年齡為（14.36±1.83）歲；病程最長(zhǎng)為10個(gè)月，最短為1 個(gè)月，平均病程為（3.6±1.5）個(gè)月；其中男性患者12 例，女性患者11 例。兩組患者上述資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，有對(duì)比分析價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，圍術(shù)期指導(dǎo)患者完成一系列聽力測(cè)試，向患者介紹術(shù)中注意事項(xiàng)。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容：（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行一系列相關(guān)檢查，并對(duì)患者聽力情況進(jìn)行評(píng)估，做好耳部清潔工作，若發(fā)現(xiàn)患者耳中存在分泌物，需及時(shí)將其清除，以免影響聽力，同時(shí)需根據(jù)醫(yī)囑給患者應(yīng)用抗炎癥藥物，并向患者詳細(xì)介紹手術(shù)流程，予以其心理支持，使其保持良好心態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)；向患者介紹術(shù)中注意事項(xiàng)以及術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓其做好心理準(zhǔn)備。（2）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，以縮短手術(shù)時(shí)間，避免患者因內(nèi)耳暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起一系列并發(fā)癥；同時(shí)護(hù)理人員需配合醫(yī)生完成手術(shù)操作，安撫患者情緒，使其維持平穩(wěn)呼吸。另外還需對(duì)患者咽鼓進(jìn)行探查，采取有效措施維持中耳內(nèi)氣壓平衡，以免出現(xiàn)鼓膜粘連現(xiàn)象。（3）術(shù)后護(hù)理。在患者完成手術(shù)后，護(hù)理人員需及時(shí)清除中耳內(nèi)分泌物，并鼓勵(lì)患者進(jìn)行耳部恢復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者自身情況制定合理的恢復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，同時(shí)對(duì)患者日常生活進(jìn)行全方位護(hù)理。（4）健康教育。給患者發(fā)放相關(guān)資料，隨后由護(hù)士長(zhǎng)組成健康教育小組，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一健康教育，對(duì)病理機(jī)制、常見癥狀護(hù)理方法、治療藥物不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)等方面內(nèi)容進(jìn)行講解，同時(shí)為患者建立健康教育檔案，每日對(duì)健康教育效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者護(hù)理滿意度和聽力重建效果。聽力重建效果評(píng)價(jià)指標(biāo)：若患者指導(dǎo)后聽力恢復(fù)正常，電測(cè)聽氣導(dǎo)聽閥＜20db 則為治愈；若患者治療后聽力明顯提高，電測(cè)聽氣導(dǎo)聽閥＞20db 則為顯效；若患者治療后電測(cè)聽氣導(dǎo)聽閥提高至10-20db 則為有效；若患者治療后電測(cè)聽氣導(dǎo)聽閥≤5db 則為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0 對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，以（n，%）的形式表示護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，組間數(shù)據(jù)實(shí)施χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05 則代表組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

與對(duì)照組比較，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯較好，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組總有效率對(duì)比

觀察組患者聽力重建總有效率明顯好于對(duì)照組，P＜0.05。詳情見表2。

表2 兩組患者聽力重建總有效率對(duì)比[n（%）]

3 討論

分泌性中耳炎屬于臨床常見的耳部疾病，多發(fā)于青少年兒童，是一種中耳非化膿性炎性疾病，以聽力下降、鼓室積液為典型臨床特征，若不及時(shí)治療將會(huì)對(duì)患者的聽力和發(fā)育造成嚴(yán)重影響。目前針對(duì)該疾病，臨床多采用手術(shù)治療，雖能有效清除病灶，但是由于手術(shù)過(guò)程中會(huì)受到各種因素的影響，不利于患者聽力的重建。所以必須在患者圍手術(shù)期間為其選擇一種科學(xué)的護(hù)理措施，以改善患者術(shù)后聽力，促進(jìn)患者術(shù)后聽力的恢復(fù)[2-4]。

現(xiàn)代護(hù)理屬于一種全新護(hù)理手段，堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理理念，通過(guò)對(duì)患者心理護(hù)理，能夠緩解患者心理不適感，要求患者在手術(shù)前期做好心理準(zhǔn)備，術(shù)中積極配合，術(shù)后加強(qiáng)自我保護(hù)，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，以改善患者生活質(zhì)量。同時(shí)通過(guò)咽鼓管和聽力訓(xùn)練，能夠提高患者護(hù)理效果，改善預(yù)后，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。另外在護(hù)理過(guò)程中該護(hù)理模式堅(jiān)持全面的質(zhì)量觀和效益觀，能夠提高整體手術(shù)效果，改善護(hù)理質(zhì)量，在圍手術(shù)期中發(fā)揮著重要作用?，F(xiàn)代護(hù)理還能通過(guò)良好溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任，以提高臨床治療的配合度，臨床效果顯著?，F(xiàn)代護(hù)理的實(shí)施大大降低了圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，最大限度的保證了患者生命安全，是一種安全有效的護(hù)理手段[5-8]。

本次研究表明，觀察組患者聽力重建總有效率和護(hù)理滿意度明顯好于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在分泌性中耳炎圍術(shù)期中實(shí)施現(xiàn)代護(hù)理，能夠促進(jìn)患者聽力的恢復(fù)，提高聽力重建效果，提升護(hù)理滿意度，臨床效果顯著。

綜上所述，現(xiàn)代護(hù)理能夠提高分泌性中耳炎圍術(shù)期患者聽力，縮短患者手術(shù)用時(shí)，促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)。