對比分析常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理在圍術(shù)期對腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的影響

童梅花

（青海省互助土族自治縣中醫(yī)院，青海 互助 810599）

0 引言

在子宮肌瘤發(fā)病率越來越高的背景下，越來越多的女性身體健康受到此病的影響，使其深受困擾[1,2]。在眾多女性疾病中子宮肌瘤屬于常見的疾病，雖說該病會(huì)對女性的身體健康造成影響，但是治療手段頗多，患此病的女性經(jīng)積極有效的治療護(hù)理均可以取得令人滿意的療效[3,4]。下面基于分組對照結(jié)果對采取不同護(hù)理方法的腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的影響行對比分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

基于隨機(jī)抽取的原則，從在本院采取腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的患者中抽取80 例患者作為此次研究對象。其中，圍術(shù)期接受常規(guī)護(hù)理的40 例患者設(shè)為對照組（最小年齡25 歲，最大年齡60 歲；病程最短2 個(gè)月，病程最長1.5 年；子宮肌瘤最小直徑3cm，最大直徑10cm，無藥物過敏者、代謝性疾病者、心血管疾病者以及惡性腫瘤者），圍術(shù)期接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的40 例患者設(shè)為研究組（最小年齡26 歲，最大年齡62 歲；病程最短2.5 個(gè)月，病程最長1.5 年；子宮肌瘤最小直徑3cm，最大直徑11cm，無藥物過敏者、代謝性疾病者、心血管疾病者以及惡性腫瘤者）。研究組和對照組患者在年齡、病程、子宮肌瘤直徑等臨床資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

住院接受治療期間，兩組患者均接受了腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)。在圍術(shù)期按照常規(guī)護(hù)理流程和護(hù)理規(guī)范對對照組患者實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，如指導(dǎo)患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，按照醫(yī)囑完成其他常規(guī)性護(hù)理操作等。在圍術(shù)期對研究組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法：首先，按照安排手術(shù)的計(jì)劃結(jié)合患者的實(shí)際情況，再次提醒患者手術(shù)的時(shí)間，采用通俗易懂的語言對患者進(jìn)行疾病知識、手術(shù)知識等方面的宣教，增加患者對子宮肌瘤、腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的正確認(rèn)識，尤其是采用通俗易懂且生動(dòng)的語言將腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的操作概括介紹給患者，讓患者正確了解到此項(xiàng)手術(shù)的優(yōu)勢，減少患者因缺少對治療手段的正確認(rèn)識出現(xiàn)一些不良情緒和應(yīng)激反應(yīng)。其次，及時(shí)觀察圍術(shù)期患者的情緒變化，對于情緒低落的患者及時(shí)通過溝通了解其出現(xiàn)不良情緒的原因，有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使患者認(rèn)識到手術(shù)的順利進(jìn)行、術(shù)后良好康復(fù)效果的取得不僅依賴于術(shù)者高超的手術(shù)操作技能水平，也與其自身心理狀態(tài)、是否存在應(yīng)激反應(yīng)等有密切的關(guān)系，促使患者形成積極的心理狀態(tài)，以平和樂觀的心態(tài)接受治療。同時(shí)還請一些經(jīng)過治療即將出院的患者為圍術(shù)期患者介紹經(jīng)驗(yàn)，以增強(qiáng)患者的治療信心。另外，指導(dǎo)患者做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作。術(shù)后，遵醫(yī)囑給藥，指導(dǎo)患者正確服用藥物，提醒患者切勿擅自增減藥物劑量，切勿擅自調(diào)快吊瓶的滴入速度。加強(qiáng)對患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)的密切觀察，對引流管是否通暢等進(jìn)行密切的關(guān)注，提醒患者家屬一旦發(fā)生不良情況及時(shí)找醫(yī)生、護(hù)士，嚴(yán)防不良情況的發(fā)生。加強(qiáng)對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，提醒患者及其家屬要合理飲食，切勿攝入一些辛辣刺激性、寒涼性食物等，將合理飲食的重要性和必要性告知患者，使其形成合理的飲食習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者于手術(shù)前兩小時(shí)、行氣腹十分鐘時(shí)的呼吸、心率、舒張壓、收縮壓以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率作為觀察指標(biāo)，對比兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對兩組各項(xiàng)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0 軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用表示計(jì)量資料，以t實(shí)施檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

兩組患者在手術(shù)前兩小時(shí)呼吸、心率、舒張壓、收縮壓上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者在氣腹十分鐘時(shí)呼吸、心率、舒張壓、收縮壓上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且研究組明顯優(yōu)于對照組。具體對比數(shù)據(jù)結(jié)果詳見表1。術(shù)后研究組無一例并發(fā)癥發(fā)生，發(fā)生率為0，明顯低于對照組的12.5%（5/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者各類觀察指標(biāo)對比

3 討論

雖然子宮肌瘤的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重影響著女性患者的身心健康，但是在治療手段不斷完善的大背景下，越來越多的患者經(jīng)過積極有效的治療獲得很好的療效和預(yù)后[5]。當(dāng)前，腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)被廣泛應(yīng)用在子宮肌瘤的治療中，療效值得肯定。不過值得注意的是腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)良好手術(shù)效果的取得既依賴于術(shù)者的操作水平，也依賴于圍術(shù)期護(hù)理，因?yàn)椴簧僮訉m肌瘤患者因擔(dān)心手術(shù)效果容易產(chǎn)生一些不良情緒，出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，這在一定程度上會(huì)增加手術(shù)中的困難，容易發(fā)生一些不良情況，對手術(shù)的順利進(jìn)行和良好療效的取得造成嚴(yán)重影響[6-8]。因此，在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)圍術(shù)期本院將人性化護(hù)理應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，讓患者真正感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理，通過對患者加強(qiáng)宣教和心理疏導(dǎo)，促使患者形成積極平和的心態(tài)，避免和減少了應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，通過加強(qiáng)術(shù)后觀察、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，在一定程度上降低了并發(fā)癥的發(fā)生，促使患者形成合理的飲食習(xí)慣、用藥習(xí)慣，為患者盡早恢復(fù)健康夯實(shí)了基礎(chǔ)。從本次分組對比中可以發(fā)現(xiàn)接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、行氣腹十分鐘時(shí)各項(xiàng)觀察指標(biāo)方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由上可見，圍術(shù)期對腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)起到積極有利的預(yù)防作用，有利于促進(jìn)患者腹腔鏡切除術(shù)順利進(jìn)行，夯實(shí)患者取得更好療效的基礎(chǔ)，應(yīng)進(jìn)一步改善并廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐中。