2021年5—6月全球主要疫情回顧

張云輝，趙雅琳，閆晶晶，孫志杰，揣征然，李 碩，王永怡，焦艷梅，王福生

本刊對2021年5—6月全球重點傳染病疫情（截至6月27日）匯總如下。

1 全球新型冠狀病毒肺炎疫情持續(xù)，變異病毒導致新一波疫情

全球新型冠狀病毒肺炎（新冠肺炎）每日新增病例數(shù)在2021年1月達到峰值，每日新增50萬～60萬例，2月以后增速放緩，降至30萬～40萬例。但3月以后每日新增病例數(shù)又持續(xù)上升，4月中旬開始猛增，以每日新增70萬～80萬例的速度繼續(xù)上升，到5月初達到了新型冠狀病毒肺炎疫情（新冠疫情）發(fā)生以來新的峰值，此后逐漸下降。進入6月以來，每日新增病例數(shù)保持在30萬～40萬例。

截至2021年6月27日，全球累計新冠肺炎確診病例為180 581 657例，按聯(lián)合國人口基金會統(tǒng)計的全球人口78億190萬計算，全球單位人口感染率（per infected capita population, PICP）為44，即全球平均每44人中有1人確診新冠肺炎。全球累計確診病例數(shù)排名前3位的國家是美國（33 608 661例）、印度（30 186 143例）和巴西（18 322 760例），3個國家累計確診病例數(shù)合計達9870萬例，占全球總病例數(shù)的54.7%。美國新冠疫情PICP為10，印度為46，巴西為12。累計確診病例數(shù)超過500萬的國家有法國、土耳其、俄羅斯；累計確診病例數(shù)超過400萬的國家有英國、阿根廷、意大利、哥倫比亞。

全球疫情最嚴重的美國日新增病例數(shù)在2021年1月初達到峰值后驟然下降，目前日新增病例數(shù)維持在約1萬例的水平。自2021年4月中旬以來，印度疫情急劇惡化，取代美國成為全球疫情的中心，5月初該國每日新增病例超過40萬例，單日新增死亡病例數(shù)達4000例，創(chuàng)下自疫情暴發(fā)以來的最高紀錄。5月中旬以后，印度疫情趨于緩和，目前日新增病例數(shù)為5萬～6萬例。進入6月份以來，巴西每日新增病例數(shù)超過印度，呈上升趨勢，達到6萬～8萬例。見圖1。

圖1 新冠疫情暴發(fā)以來美國、印度、巴西每周新增病例數(shù)趨勢圖圖片引自Our World in DataFigure 1 Trend charts of new cases in the United States, India and Brazil every week since the outbreak of COVID-19

截至2021年6月27日，全球累計新冠肺炎死亡病例數(shù)為 3 912 420 例，排名前3位的國家分別是美國（603 633例）、巴西（511 142例）印度（394 493例），3國合計死亡病例數(shù)占全球死亡病例數(shù)的38.6%。全球累計新冠肺炎死亡病例數(shù)超過1萬例的國家/地區(qū)有43個，累計死亡達3 640 903例，占全球死亡病例數(shù)的93.1%。病死率較高的國家為秘魯、匈牙利、波斯尼亞和捷克，其中秘魯病死率最高，達9.4%。全球新冠肺炎死亡例數(shù)達到200萬例用時1年，而接下來的200萬例只用了166 d。WHO認為，死亡病例數(shù)被低估，實際例數(shù)要比統(tǒng)計數(shù)字高2～3倍。

雖然目前全球整體疫情相對于4月和5月有所緩和，但是最早在印度發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒（新冠病毒）Delta變異毒株（B.1.617）引發(fā)的新一波疫情已經開始。Delta變異毒株傳播力強，潛伏期短，發(fā)病進程快，目前已經傳至約90個國家或地區(qū)，這也使得全球的疫情防控難度升級。

英國是精確檢測新冠病毒變異情況的國家之一，該國疫情數(shù)據(jù)比較準確地反映和預測了變異毒株的流行情況。2020年9月，新冠病毒變異毒株Alpha毒株（B.1.1.7）首先在英國被發(fā)現(xiàn)，并迅速傳播。2021年1月，英國迎來Alpha變異毒株疫情高峰，新增感染病例數(shù)和死亡病例數(shù)都超過了2020年3—4月的數(shù)據(jù)。至2021年4月時，新增感染病例中30%為Delta毒株感染。當時，英國已開始了大規(guī)模疫苗接種，每日新增感染病例數(shù)正在逐步下降。但經過連續(xù)4個月的下降后，目前英國每日新增感染病例數(shù)又從5月的約2000例增加到6月中旬的1.0萬～1.5萬例，增加了5～6倍。目前英國新冠肺炎確診病例約90%為Delta毒株感染，致使英國重新修正防疫措施并加快疫苗接種進程。英國目前統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，Delta毒株的傳播力比Alpha毒株高60%。

美國新增感染病例中，Delta毒株感染率已經占到10%。美國專家分析指出，如果該國不繼續(xù)加緊擴大疫苗接種范圍，Delta毒株在美國的傳播可能會導致新冠病毒感染率在秋季急劇增加。其他國家和地區(qū)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，Delta毒株感染率仍在上升中。今年5—6月，我國廣州地區(qū)出現(xiàn)的3起新冠疫情中，有2起疫情由Delta毒株引起。目前疫情已被撲滅。

6月25日，WHO表示，Delta毒株是迄今為止發(fā)現(xiàn)的傳播性最強的新冠病毒變異株，該變異株正在未接種疫苗的人群中迅速傳播。隨著一些國家放松公共衛(wèi)生防控措施，Delta毒株將在全球范圍內迅速擴散。歐洲疾病預防控制中心預測，到2021年8月底，Delta毒株將成為歐洲大部分地區(qū)疫情傳播的主要變種病毒。

接種疫苗仍然是抗擊疫情最有效的手段。截至6月27日，全球累計接種新冠疫苗21.3億劑，每百人接種27.3劑。近2個月中國接種速度處于世界第一位，已經累計接種11.7億劑，平均每百人接種80.9劑。

2 幾內亞宣布埃博拉疫情結束

6月19日，幾內亞衛(wèi)生當局宣布該國埃博拉疫情結束。幾內亞于2021年2月14日宣布暴發(fā)埃博拉疫情。在這次疫情中，共報告了23例確診病例，其中12例死亡，11例康復。確診病例中包括5名衛(wèi)生工作者。

這次疫情是自2016年西非埃博拉疫情結束以來，幾內亞首次出現(xiàn)埃博拉疫情。該疫情暴發(fā)后，幾內亞根據(jù)2014—2016年疫情的經驗教訓，通過迅速、協(xié)調的反應，社區(qū)參與，有效的公共衛(wèi)生措施和公平使用疫苗等措施控制住了疫情并防止疫情蔓延到其邊界以外，最終將其完全消滅。

3 中國發(fā)現(xiàn)全球首例人感染H10N3禽流感病例

6月1日，中國國家衛(wèi)生健康委員會通報，江蘇省發(fā)現(xiàn)1例人感染H10N3禽流感病例。

患者為41歲男性，4月23日出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，4月28日因病情加重收入當?shù)蒯t(yī)療機構救治，5月底治愈出院。中國疾病預防控制中心對患者標本開展全基因組序列測定，結果為H10N3病毒。病毒全基因組分析還顯示，H10N3病毒為禽源性，未具備有效的感染人的能力。江蘇省對所有密切接觸者進行醫(yī)學觀察，在當?shù)亻_展應急監(jiān)測，均未發(fā)現(xiàn)異常情況。

全球既往未見H10N3人間病例報道，禽間H10N3病毒對禽呈低致病性。此次疫情為一次偶發(fā)的禽到人的跨種屬傳播，發(fā)生人間大規(guī)模傳播風險極低。

4 斯里蘭卡鉤端螺旋體病疫情嚴重

6月23日，斯里蘭卡衛(wèi)生、營養(yǎng)和福利部通報，6月初截至目前，該國新增114例鉤端螺旋體病病例。2021年以來，該國已經累計報告2923例鉤端螺旋體病病例。

（源自：WHO、美國CDC、Outbreak News Today、Our World in Data、世衛(wèi)組織美洲區(qū)域辦事處、國家衛(wèi)生健康委員會、國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局、環(huán)球網、醫(yī)學論壇網、新華網、參考消息網、中國新聞網、人民網）