高職高專院校學生心理健康狀況的個案調(diào)查分析

李瑞君， 李莫莫

（1河北能源職業(yè)技術(shù)學院 河北 唐山 063000；2天津匯森中學 天津 300143）

高職高專教育是我國整個國民教育體系的一個重要組成部分，它既是高等教育的一部分，又是職業(yè)教育的有機組成，是為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的技術(shù)技能型人才的基地。高職高專院校大學生，除了具備一般大學生的心理問題共性特點之外，還有群體獨特的心理與行為矛盾沖突［1］，這些問題已經(jīng)成為妨礙一些學生順利完成學業(yè)和保持身心健康的重要障礙。我們只有正確地認識這些矛盾，才能把握住高職院校大學生的心理特點，有針對性地開展心理健康教育工作，使得他們得以順利畢業(yè)并走上工作崗位。為及時發(fā)現(xiàn)大學生的心理問題，預防心理疾病的發(fā)生，本研究采用癥狀自評量表(SCL-90)、簡單應對方式量表（SCSQ）、對唐山某高職高專院校的大學生進行了調(diào)查分析，并針對此次調(diào)查分析的結(jié)果提出了具體的建議和措施，以期為學校有針對性地開展大學生心理危機早期干預提供有效參考。

1 .研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究采用整體隨機抽樣的方法，隨機抽取唐山某職業(yè)技術(shù)學院的800名來自不同年級和不同地域的在校大學生作為本次研究的研究對象。

1.2 研究方法

本研究主要采用癥狀自評量表(SCL-90)、簡單應對方式量表（SCSQ）進行不記名心理問卷測評，主要目的是了解所調(diào)查大學生的心理健康狀況和人格特征，并用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行數(shù)據(jù)分析。

1.2.1 癥狀自評量表（SCL-90）

該量表由90個項目組成，所列舉的都是臨床上常見的精神癥狀，測量軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其它等10個因子。各條目分為5級評分，1=無、2=輕、3=中、4=偏重、5=嚴重，每個因子項均分最高為5分，最低為1分。得分越高，說明該項心理癥狀越明顯；≥3分，表明心理痛苦水平達中等程度以上。該量表在國內(nèi)外被廣泛使用，并證明具有較理想的信度和效度，9個分量表與量表總分之間的相關(guān)系數(shù)為0.751~0.903，效度系數(shù)在0.77~0.99之間。

1.2.2 簡單應對方式量表（SCSQ）

該問卷由積極應對和消極應對兩個維度組成，包括20個條目。積極應對維度由條目1~12組成，重點反映了積極應對的特點；消極應對維度由條目13~20組成，重點反映消極維度的特點。問卷為自評量表，采用4級評分（不采用、偶爾采用、有時采用和經(jīng)常采用，分別為0、l、2、3）。

1.2.4 統(tǒng)計分析

所得量表的數(shù)據(jù)在Excel下輸入，再用SPSS13.0 for windows軟件包進行統(tǒng)計學處理，運用了單因素F差分析、t檢驗和多因素逐步回歸分析等統(tǒng)計分析進行資料統(tǒng)計。

2 .結(jié)果

2.1 研究對象的一般情況

本次研究共調(diào)查800人，剔除不合格問卷12例，得到有效問卷788例，有效率為98.5%，其中男生460人，占58.4%，女生328人，占41.6%；獨生子女大學生236人，占29.9%，非獨生子女大學生552人，占70.1%。；體育類專業(yè)312人，理工類142人，藝術(shù)類專業(yè)334人，如表1所見。

表1 調(diào)查對象的基本信息

2.2 在校大學生心理健康狀況分析

調(diào)查的788名學生中，SCL-90平均得分為113.73±38.64，其中任何一項得分的標準分超過3分的共52人，占6.6%。本研究的大學生在敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性各因子方面與全國常模比較有差異性（P<0.05），而軀體化、強迫狀態(tài)、人際敏感、抑郁、焦慮各因子方面與全國常模比較無差異性（P＞0.05）。

表2 所有研究對象SCL-90得分與常模比較(±S)

2.3 不同專業(yè)類別學生SCL-90得分情況

不同專業(yè)學生的SCL-90如下表3，由表可見：理工類學生在軀體化癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性方面與體育類學生及藝術(shù)類學生比較更趨于嚴重（P<0.05），而強迫狀態(tài)好于體育類專業(yè)學生及藝術(shù)類學生（P<0.05）。

表3 不同專業(yè)類別學生SCL-90得分

2.4 不同性別學生的SCL-90得分情況

由表4可見，調(diào)查顯示，女生的強迫狀態(tài)、焦慮、敵對、恐怖得分高于男生（P<0.05）；其余各因子得分男女生比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

表4 不同性別學生的SCL-90各因子得分比較(±S)

2.5 不同生源地學生SCL-90得分情況

隨著中國城鎮(zhèn)化的發(fā)展，城鄉(xiāng)差別越來越小，目前無論來自城市、城鎮(zhèn)、農(nóng)村的學生，在軀體化、強迫狀態(tài)、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性比較P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。見表5。

表5 不同地域?qū)W生的SCL-90各因子得分比較(±S)

2.6 不同家庭結(jié)構(gòu)學生SCL-90得分情況

由表6可見家庭結(jié)構(gòu)組成方式對于大學生心理健康狀況是有影響的，在強迫狀態(tài)、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性方面表現(xiàn)的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表6 不同家庭結(jié)構(gòu)學生SCL-90得分情況

2.7 與父母或其他人生活的學生SCL-90得分情況

由表7可見大學生與父母生活或與他人生活對于大學生的心理影響，在軀體化、強迫狀態(tài)、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性方面比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

表7 與父母或其他人生活學生的SCL-90各因子得分比較(±S)

2.8 高校大學生SCL-90得分與應對方式的相關(guān)分析

由表8可見，大學生消極應對方式與軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性方面具有相關(guān)性（p<0.01）。

表8 大學生SCL-90得分與應對方式的相關(guān)分析

2.9 所有研究對象的多因素分析

本次調(diào)查中心理健康狀況任何一項得分高于3分的為心理有問題的學生，共52人，賦值為1，其余為0。將研究對象的一般情況、應對方式和自尊與是否心理有問題進行非條件logstic回歸分析，結(jié)果見表9。結(jié)果顯示：家庭結(jié)構(gòu)、母親文化程度、積極應對方式、消極應對方式對大學生心理健康的影響有顯著性差異（p<0.05）。

表9 高職院校大學生心理健康影響因素的多因素logstic回歸分析

3 .討論

3.1 研究對象的心理健康總體狀況

高職高專大學生正處于人生的重要時期，他們的世界觀、人生觀、價值觀都處在一個非定型階段，在學習和生活中不斷提高自己的認知能力和情感體驗，受到年齡、經(jīng)驗的限制，他們往往會有焦慮、情感脆弱、意志不堅定等心理不成熟的表現(xiàn)。本研究顯示，高職高專學生的SCL-90陽性均分低于全國青年組常模，心理問題的檢出率為6.6%，這與劉小玲的研究相同［2］。此外，高職高專學生在敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性各因子方面低于全國常模，這可能與該校高職學生大部分生源來源于農(nóng)村（70.8%）有關(guān)，其父母的文化水平偏低以及對子女今后的工作期望值較低有關(guān)，所以他們沒有過大的心理壓力。這與周婷、劉欣等人研究來自農(nóng)村的學生的心理焦慮傾向要明顯高于城市學生不同［3］。

3.2 高職高專女生的心理問題高于男生

本研究顯示，不同性別學生的心理健康水平有差異，女生的強迫狀態(tài)、焦慮、敵對、恐怖得分高于男生（P<0.05），這和常榮、鄒琴等人的研究結(jié)果相同［4］。這可能與女生更容易受到生活和學習中壓力的影響，同時一些過于繁忙的學習生活和緊張的精神情緒，會對女生的心理構(gòu)成較大的壓力，容易在碰到某些不順心的事情時產(chǎn)生較為激烈的情緒波動，易于出現(xiàn)強迫狀態(tài)及焦慮情緒，甚至出現(xiàn)敵對及恐怖狀態(tài)；二是可能和男生女生擔任的社會角色有關(guān)，女生面臨著比男生更大的就業(yè)壓力和競爭壓力。同時女生一般比男生情感體驗細膩，依賴性強，被動，容易受暗示等，這些因素都會造成女生心理健康水平低于男生。

3.3 家庭組成結(jié)構(gòu)及方式對大學生心理健康的影響

家庭組成結(jié)構(gòu)及方式對大學生的心理影響也不容忽視，我們研究顯示來自于核心家庭的學生在人際敏感、抑郁、敵對、偏執(zhí)方面要重于來自于非核心家庭，來自于非核心家庭的學生在強迫狀態(tài)、焦慮、精神病性方面重于核心家庭。核心家庭的孩子受父母關(guān)注較多，唯我獨尊、能獲得父母更多的物質(zhì)支持和精神支持，因此他們?nèi)涡?、自私、團體意識較差，一旦從全國各地聚到一個學校、一個班級、一個宿舍，他們之間不免產(chǎn)生一系列摩擦，而這些摩擦很有可能給一些心理素質(zhì)較差的人帶來不良影響［5］，就不可避免出現(xiàn)人際交往困難、與同學為敵、遇事偏執(zhí)，久而久之出現(xiàn)抑郁傾向。而來自于非核心家庭的孩子，他們在與人交往中往往因自卑導致什么事情都想做到最好的強迫心理，一旦不能成功往往出現(xiàn)焦慮、精神病性心理。

3.4 不同專業(yè)對大學生心理健康的影響

不同專業(yè)的學生受到專業(yè)學科設置、課程安排、學習氛圍等因素的影響，在性格、表達方式和情感宣泄渠道等方面都表現(xiàn)出各自的特色。本研究中理工類學生在軀體化癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性方面與體育類學生及藝術(shù)類學生比較更趨于嚴重（P<0.05），而強迫狀態(tài)好于體育類專業(yè)學生及藝術(shù)類學生（P<0.05）。理工類學生課程安排較為密集，熬夜的情況最普遍，通過頭痛等軀體化癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性方面表現(xiàn)出來；藝術(shù)類大學生學科特點以藝術(shù)創(chuàng)作為主，創(chuàng)作過程讓個體把心理沖動和情感表達在圖像中的行為，通過這種行為，個體的幻想與現(xiàn)實、無意識與意識等得到整合。因此，創(chuàng)作活動在某種程度上，讓潛意識中的心理壓力表達和升華出來，從而得到某種程度的自我疏導，有利于心理健康發(fā)展。從壓力疏導系統(tǒng)來看，運動可以有效減壓，故體育類專業(yè)學生狀況較好。但這兩類學生都力求細節(jié)和完美，這也可能導致強迫傾向較高［6］。

3.5 應對方式與心理健康狀況的關(guān)系

應對方式是指個體為減輕困擾情境對其造成的負面影響而做出的認知和行為努力的過程［7］。應對方式分為消極應對和積極應對兩種，當大學生面對人際關(guān)系困擾時，他們所做出具體的行為是消極地去逃避，還是積極地去解決問題，將會對其心理健康狀態(tài)產(chǎn)生不同的影響。調(diào)查結(jié)果顯示，高職高專學生消極應對方式與軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性方面具有相關(guān)性（p<0.01）。大學生大多數(shù)是溫室里成長起來的花朵，遇到挫折無人傾訴亦不能自我調(diào)節(jié)，往往采取逃避及消極的應對方式，產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，久而久之出現(xiàn)強迫狀態(tài)及軀體化癥狀，使他們遠離同學甚至脫離集體出現(xiàn)人際交往障礙、敵對、偏執(zhí)、精神病性、恐怖狀態(tài)，苦悶彷徨中可能轉(zhuǎn)向虛擬的網(wǎng)絡世界，而網(wǎng)絡中色情暴力等不良信息不僅可嚴重影響其自身的生活學習與人際交往，影響畢業(yè)后職業(yè)發(fā)展軌跡，而且可能給社會和諧發(fā)展帶來諸多問題。這與張偉等[8]研究表明消極應對方式與心理健康水平呈負相關(guān)，積極應對方式對于提高個體心理健康水平有顯著作用。

多因素分析結(jié)果顯示，家庭結(jié)構(gòu)、母親文化程度、積極應對方式、消極應對方式對高職高專學生心理健康的影響有顯著性差異（p<0.05）。家庭對于孩子的成長至關(guān)重要，子女能從家庭中獲取強有力的情感支持，將大大緩解他們的空虛、孤獨、焦慮不安等心理情緒。如果家庭缺乏情感支持，將會使子女更容易產(chǎn)生孤獨感、失落感和自卑感，從而引發(fā)一系列的心理不良情緒。母親文化高低對于子女的教育亦起到主導作用，能為子女在遇到困難和挫折時，尤其是處理人際關(guān)系矛盾時，提供正確的理性指導，提高人際交往能力。大學生面對人際關(guān)系困擾時，他們所做出具體的行為是消極地去逃避，還是積極地去解決問題，將會對其心理健康狀態(tài)產(chǎn)生不同的影響。

唐山市某高職高專學生的心理健康狀況調(diào)查研究分析結(jié)果提示，建議加強對學生的心理衛(wèi)生宣教，科學、合理、正確地處理大學生的心理問題，引導和幫助學生樹立正確的人生觀與價值觀，提高學生適應環(huán)境變化的能力，加強校園文化導向建設，營造良好的心理健康環(huán)境，讓學生在積極向上樂觀的群體環(huán)境中建立起融洽的人際關(guān)系，從而培養(yǎng)出人格健全高素質(zhì)的大學生。