細(xì)節(jié)管理在多發(fā)肋骨骨折患者疼痛感與生活質(zhì)量優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用

何志文

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第928 醫(yī)院,海南 海口）

0 引言

肋骨骨折作為骨科中一種發(fā)病率較高的疾病，隨著社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，交通事故發(fā)生率不斷提升，進(jìn)入到醫(yī)院中接受肋骨骨折疾病治療的患者數(shù)量越來越多。在發(fā)病后若不能及時進(jìn)行治療，極易引發(fā)患者出現(xiàn)氣胸疾病，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛、咳嗽、胸悶及呼吸困難等，一些病情嚴(yán)重者還會出現(xiàn)呼吸窘迫、急性肺水腫及休克等癥，對患者的生命安全及身體健康均造成了極大的威脅[1]。現(xiàn)階段在肋骨骨折疾病治療中主要是采用手術(shù)治療方法，雖然取得了良好的治療效果。但是治療后患者極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，為了能夠保證疾病治療效果，控制并發(fā)癥，應(yīng)給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理+細(xì)節(jié)管理方法。本文將50例肋骨骨折患者作為研究對象，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2020 年12 月醫(yī)院收治的肋骨骨折患者50 例為研究對象，將其按照隨機(jī)分組法分為觀察組和對照組，每組例數(shù)均為25 例。對照組，男12 例、女13例，年齡25-75 歲，平均年齡（55.7±4.8）歲；觀察組，男11 例、女14 例，26-76 歲，均值（56.9±4.6）歲。兩組患者一般資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理法，對患者的病情變化情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，給予患者健康教育，強(qiáng)化患者對疾病相關(guān)治療知識的進(jìn)一步了解，并定時幫助患者進(jìn)行翻身，對患者扣背。

觀察組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理+細(xì)節(jié)管理法：（1）心理疏導(dǎo)：由于肋骨骨折作為一種突發(fā)疾病，在患者沒有心理準(zhǔn)備的情況下發(fā)病，且具有強(qiáng)烈的疼痛感，患病后患者極易出現(xiàn)焦慮、緊張及不安等心理情緒，對疾病臨床治療效果造成了極大的影響。對于一些出現(xiàn)不良心理情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時與其進(jìn)行溝通和交流，使不良心理情緒得到疏解，能夠積極主動地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病治療。（2）飲食護(hù)理：應(yīng)根據(jù)患者疾病的實(shí)際情況對患者的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)控制糖分、鹽分及油脂的攝入量，在飲食上要求患者應(yīng)保持清淡，并攝入足量的維生素及纖維素，以滿足身體上的營養(yǎng)供給。（3）疼痛護(hù)理：為患者講解術(shù)后疼痛的產(chǎn)生原因，并告知患者止疼方法，如，可采用冰敷及熱敷等方式，加快新陳代謝，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。對于一些疼痛感較強(qiáng)的患者，應(yīng)給予患者止疼藥。（4）環(huán)境護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)保證病房內(nèi)的干凈性及整潔性，將室內(nèi)的溫濕度控制在合理范圍內(nèi)，光線需適中，以免強(qiáng)光和噪音對患者造成刺激。（5）體位舒適護(hù)理：合理擺放患者的患肢，使患者的局部疼痛感得以緩解，應(yīng)抬高患肢，促進(jìn)血液循環(huán)，避免出現(xiàn)壓瘡。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組疼痛度，使用疼痛模擬評分（visual analogue scale，VAS）量表進(jìn)行評估，使用一條長為10cm 的直尺，分值范圍為0-10 分，其中，0 分為無痛，1-3 分為輕度疼痛，4-7 分為中度疼痛，8-10 分為劇烈疼痛，得分越高代表患者的疼痛感越強(qiáng)[2]。

對兩組生活質(zhì)量評分進(jìn)行對比，用生活質(zhì)量量表進(jìn)行評估，得分越高代表生活質(zhì)量越高。

護(hù)理滿意度分為滿意（80-100 分）、一般滿意（60-79分）、不滿意（＜60 分），滿意度與得分呈正比例關(guān)系[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛度對比

重度疼痛率觀察組比對照組低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組疼痛度對比[n(%)]

2.2 兩組生活質(zhì)量評分對比

生活質(zhì)量評分觀察組比對照組高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比（）

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比（）

2.3 兩組護(hù)理滿意度對比

護(hù)理滿意度觀察組比對照組高（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

多發(fā)肋骨骨折疾病在發(fā)病后有很多的患者由于不能在第一時間了解到自己的病情，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性的疼痛感，在做深呼吸、轉(zhuǎn)身及運(yùn)動時疼痛感也會隨之而加重，一些病情嚴(yán)重者還有可能會出現(xiàn)休克。對于該疾病臨床上主要是采用手術(shù)治療方法，但是由于該種治療方法本身屬于一種侵入式治療方法，患者極易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致疾病臨床治療效果不好。因此，為了幫助患者早日恢復(fù)健康，在疾病治療期間應(yīng)給予患者有效的護(hù)理干預(yù)[4]。傳統(tǒng)護(hù)理方法在護(hù)理期間主要是圍繞疾病本身進(jìn)行護(hù)理，忽視了患者需求。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理+細(xì)節(jié)管理方法是建立在常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法基礎(chǔ)上而發(fā)展起來的一種護(hù)理方法，將患者作為護(hù)理工作的核心[5]，從心理、飲食、本身出發(fā)開展護(hù)理工作，使患者在疾病治療期間能夠保持良好的心理狀態(tài)，規(guī)范了患者的飲食方法，減輕了疼痛感，對幫助患者快速恢復(fù)健康具有重要作用[6-10]。

本文研究結(jié)果顯示，重度疼痛率觀察組比對照組低，生活質(zhì)量評分及護(hù)理滿意度觀察組比對照組高（P＜0.05）。說明將優(yōu)質(zhì)護(hù)理+細(xì)節(jié)管理方法應(yīng)用于多發(fā)肋骨骨折疾病護(hù)理中具有可行性，通過給予患者心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理、疼痛干預(yù)護(hù)理、體位舒適護(hù)理，使護(hù)理工作更具全面化，應(yīng)大力推廣使用。

綜上所述，在多發(fā)肋骨骨折疾病護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理+細(xì)節(jié)管理方法，患者疼痛感明顯減輕，生活質(zhì)量顯著改善，患者滿意度較高。