觀察心理治療在精神科臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值

米立剛

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師十三戶醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

隨著人們工作和生活的壓力增加以及生活節(jié)奏的加快，導(dǎo)致很多患者的精神狀態(tài)都出現(xiàn)一些問題。來自工作、生活、家庭和交際中的壓力，會(huì)導(dǎo)致人們的心理健康受到嚴(yán)重影響，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理失衡，對其心理健康和生理健康的發(fā)展十分不利，還會(huì)對患者的工作、生活整體發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重干擾。當(dāng)患者患病后，通過科學(xué)有效的措施進(jìn)行治療可以使患者疾病痊愈[1]。臨床中一般較多應(yīng)用藥物對患者治療，但為了更好地提高患者治療效果，此情況下還需對其展開心理治療，以此使其不良心理得以改善，促進(jìn)患者的疾病恢復(fù)，對患者的治療具有重要意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究目標(biāo)全部為精神疾病患者，這些患者全部為門診患者和住院患者，患者的收治時(shí)間為2018 年1 月至12 月。在所有患者中，選擇120 例進(jìn)行研究，并將這些患者分成對照組和觀察組，兩組中患者例數(shù)相同。其中男性患者和女性患者分別為75 例和45 例，患者的年齡21-51歲，平均（37.63±2.05）歲。患者的疾病類型主要為抑郁型精神病、焦慮型精神病和興奮性精神病。針對兩組患者的基礎(chǔ)資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用的措施為常規(guī)的藥物治療。針對焦慮型疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，措施主要是應(yīng)用佐匹克隆片進(jìn)行口服，每天讓患者在睡前服用，每天1 次，應(yīng)用劑量為7.5mg，連續(xù)對患者治療2 周。針對抑郁型疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用的藥物為鹽酸帕羅西汀片，此藥物通過口服的方式，每次應(yīng)用劑量為20mg，每天對患者治療1 次，連續(xù)對患者治療2 周。針對興奮性疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用的藥物為西酞普蘭片，此藥物采用口服的方式，每天對患者治療1 次，連續(xù)對患者治療8 周。

治療觀察組患者時(shí)，采用的措施主要在對照組的基礎(chǔ)上對其應(yīng)用心理治療措施進(jìn)行干預(yù)：①通過行動(dòng)和語言，潛移默化地對患者產(chǎn)生影響。通過簡單易懂以及親切的語言與患者進(jìn)行交流，通過溫和的態(tài)度讓患者心理感受到舒適，使其不良心理得以一定緩解，并始終保持著樂觀向上的心情[2]，加強(qiáng)對患者的鼓勵(lì)，使其將戰(zhàn)勝疾病的信心樹立起來[3]。②團(tuán)體心理治療。主要可以分為4 個(gè)階段，第一階段加強(qiáng)和患者的溝通，對患者狀況進(jìn)行全面了解，將治療措施和效果介紹給患者。第二階段主要展開2 次左右治療，讓成員積極發(fā)言，增加彼此的信任和了解，為后續(xù)治療打下個(gè)良好的基礎(chǔ)。在第三階段通過10 次左右的治療，逐漸將團(tuán)隊(duì)凝聚力形成并使成員之間更加熟悉，引導(dǎo)患者宣泄情緒、釋放壓力，彼此反思和觀察與自察聯(lián)合應(yīng)用，找出問題后及時(shí)解決，將癥狀改善。第四階段展開5次左右治療，對治療進(jìn)行改善并鞏固成果。通過此治療促使可以將一個(gè)良好的互助交流氛圍和自我接受氛圍營造出來，促進(jìn)患者學(xué)習(xí)、觀察以及交際等能力的恢復(fù)，將其不良心態(tài)消除，使其治療信心得以增強(qiáng)[4]。③按照患者疾病治療的情況對其給予科學(xué)的康復(fù)治療，主要應(yīng)用認(rèn)知心理治療和心理疏導(dǎo)等措施，還可以讓家屬積極地參與其中，對患者給予足夠的家庭支持。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者生活質(zhì)量綜合評定量表（generic quality of life inventory-74，GQOLI-74）評分及焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）評分、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）評分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0 軟件處理研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料，使用（）和（%）表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，采用t和χ2對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義應(yīng)用P＜0.05 進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的GQOLI-74 評分情況對比

針對患者的GQOLI-74 評分進(jìn)行對比，在治療后觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者的GQOLI-74 評分情況對比[（），分]

表1 兩組患者的GQOLI-74 評分情況對比[（），分]

2.2 兩組患者SAS、SDS 評分對比

對兩組患者采用不同措施進(jìn)行治療后，對其SAS 評分、SDS 評分進(jìn)行對比，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患者治療前后SAS、SDS 評分情況對比[（），分]

表2 兩組患者治療前后SAS、SDS 評分情況對比[（），分]

3 討論

很多因素都可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神疾病，隨著時(shí)間推移和疾病發(fā)展，會(huì)逐漸導(dǎo)致患者出現(xiàn)更為嚴(yán)重的疾病，甚至還會(huì)對其日常生活、身心健康和社會(huì)關(guān)系造成一定影響，對整個(gè)社會(huì)和諧穩(wěn)定產(chǎn)生嚴(yán)重危害。針對此類疾病進(jìn)行治療時(shí)，一般會(huì)對患者應(yīng)用藥物的方式，以此對其病情進(jìn)行控制，同時(shí)有效預(yù)防精神異常[5]。通過藥物治療，雖然具有一定效果，但是患者的整體療效并不顯著，患者的精神和心理問題并不能得到徹底解決。根據(jù)大量研究可知，此類患者一般都具有很大的心理壓力和心理負(fù)擔(dān)，所以在生活中很容易出現(xiàn)暴躁、易怒以及過于敏感等情況，此情況下針對患者治療時(shí)，需在整個(gè)治療過程中對患者的心理情況加大重視，加強(qiáng)和患者的交流溝通，對其積極的展開心理治療，以此讓患者的不良心理狀態(tài)和情緒得到有效改善，使其病情得以全面緩解[6]。在此次研究中，針對觀察組患者采用心理治療措施干預(yù)，針對患者治療后抑郁和焦慮的改善情況進(jìn)行對比，可以發(fā)現(xiàn)觀察組明顯比對照組更優(yōu)，此情況說明心理治療可以讓患者因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的不良心理在最大程度上得以緩解和消除，讓患者保持最佳的心理狀態(tài)[7]。另外，研究中針對患者的GQOLI-74 評分進(jìn)行對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，這樣的情況可說明，聯(lián)合使用心理治療的措施和單一的應(yīng)用藥物治療措施相比，前者對患者生活質(zhì)量的提升更為有利，可以更好地提高患者生理機(jī)能、精神狀態(tài)以及生理機(jī)能，對患者的治療具有重要意義[8]。

總而言之，臨床中針對精神疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上對患者應(yīng)用心理治療進(jìn)行干預(yù)，可以讓患者的不良心理得以有效改善，同時(shí)還可以使其日常生活質(zhì)量顯著提升，讓患者早日回歸到社會(huì)中。