孕婦學(xué)校健康教育模式改革效果的對(duì)照性研究

蒙曉慧，黃秋紅，溫美靈，韋秋菊，林麗莉，覃尹

（廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，廣西 南寧）

0 引言

隨著人們健康意識(shí)的提高，孕婦對(duì)孕期保健及優(yōu)生優(yōu)育的需求也不斷提升[1]。孕婦學(xué)校為醫(yī)院設(shè)立的孕婦健康教育課堂，開(kāi)展了孕期自我保健等相關(guān)知識(shí)的健康教育，目的是促使孕婦了解孕期變化及應(yīng)對(duì)方式，做好準(zhǔn)備，以確保孕婦順利度過(guò)妊娠、分娩、哺乳期[2，3]。但有研究認(rèn)為,現(xiàn)有孕婦學(xué)校存在許多問(wèn)題，影響孕期保健健康教育的有效性[4]。為此，本院于2019 年5 月起開(kāi)展了孕婦學(xué)校健康教育模式的多元化改革，并探究了改革效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院自2019 年5 月起開(kāi)展了孕婦學(xué)校健康教育模式的多元化改革，選取2018 年11 月至2019 年10 月參與本院產(chǎn)科開(kāi)展的孕婦學(xué)校培訓(xùn)的116 例孕婦作為研究對(duì)象，將2018 年11 月至2019 年4 月改革前參與健康教育的58例孕婦納入對(duì)照組，平均（29.38±2.56）歲，孕周6-40 周，文化程度：初中及以下11 例，高中或中專20 例，大專及以上27 例；將2019 年5 月至10 月改革后參與健康教育的58 例納入研究組，平均（29.69±2.18）歲，孕周7-40 周，文化程度：初中及以下13 例，高中或中專19 例，大專及以上26 例，兩組基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組按照常規(guī)模式開(kāi)展孕婦學(xué)校健康教育，包括告知孕婦孕檢時(shí)間，孕期不同階段體征變化，孕期可能出現(xiàn)的不適，自行應(yīng)對(duì)方式，飲食禁忌及注意事項(xiàng)等[5]。研究組則開(kāi)展孕婦學(xué)校健康教育模式的多元化改革。

1.2.1 優(yōu)化孕婦學(xué)校人力資源配備

選擇產(chǎn)科高年資護(hù)理人員擔(dān)任孕婦學(xué)校教師，采取“一對(duì)一”輔導(dǎo)的方式開(kāi)展孕婦健康教育，由高年資產(chǎn)科醫(yī)師系統(tǒng)講解孕期保健相關(guān)理論知識(shí)，助產(chǎn)士講解分娩過(guò)程，通過(guò)專業(yè)領(lǐng)域人員的講授，提高健康教育的技術(shù)含量[6，7]。

1.2.2 優(yōu)化孕婦學(xué)校課程

在開(kāi)展板書(shū)及口述授課的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步豐富教育模式，結(jié)合實(shí)際需求編寫(xiě)教案，優(yōu)化課程內(nèi)容，增加孕期活動(dòng)與安全、胎教音樂(lè)選擇、心理變化及調(diào)整、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)技巧等內(nèi)容[8]。

1.2.3 優(yōu)化孕婦學(xué)校授課方式

在傳統(tǒng)孕婦學(xué)校教育基礎(chǔ)上，增加QQ 群11 個(gè)課程的每月循環(huán)式網(wǎng)絡(luò)授課及課后互動(dòng)式教育，結(jié)合使用智能線上孕婦學(xué)校網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，每日推送符合孕婦當(dāng)前孕周的、有針對(duì)性的相關(guān)知識(shí)，共280 個(gè)3min 的動(dòng)畫(huà)短視頻，孕婦利用碎片時(shí)間就可以進(jìn)行深入、反復(fù)學(xué)習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制孕期健康教育量表調(diào)研孕婦孕期保健知識(shí)掌握情況以及自我保健能力[9]。其中孕期保健知識(shí)包括運(yùn)動(dòng)、飲食、體檢、圍生期、妊娠合并癥防治等方面的保健內(nèi)容，問(wèn)卷共包含10 個(gè)條目，每個(gè)條目10 分，共100分，分?jǐn)?shù)越高，孕期保健知識(shí)掌握度越好；自我保健能力則包括乳房保健、心理保健、突發(fā)問(wèn)題應(yīng)對(duì)等相關(guān)內(nèi)容，問(wèn)卷共包含20 個(gè)條目，每個(gè)條目5 分，總分100 分，分?jǐn)?shù)越高則為孕婦自我保健能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS24.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用()表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦孕期保健知識(shí)掌握情況比較

干預(yù)后，研究組孕婦的孕期保健知識(shí)掌握評(píng)分為（87.64±4.22）分，較對(duì)照組顯著提高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組孕婦孕期保健知識(shí)掌握情況比較[（）/分]

表1 兩組孕婦孕期保健知識(shí)掌握情況比較[（）/分]

2.2 兩組孕婦自我保健能力比較

干預(yù)后，研究組孕婦的自我保健能力評(píng)分為（90.65±2.14）分，較對(duì)照組顯著提高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組孕婦自我保健能力比較[（）/分]

表2 兩組孕婦自我保健能力比較[（）/分]

3 討論

孕婦學(xué)校為處于妊娠期孕婦獲取孕期保健知識(shí)的重要途徑。產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員授課，也確保了健康教育的可靠性，有助于進(jìn)一步深化孕婦優(yōu)生優(yōu)育理念，促進(jìn)孕婦順利度過(guò)妊娠期[10]。孕婦學(xué)校面向孕婦及其家屬開(kāi)展健康教育知識(shí)，提升了孕婦的自我保健意識(shí)，對(duì)于改善孕婦飲食、活動(dòng)習(xí)慣，促進(jìn)自然分娩，提升母乳喂養(yǎng)質(zhì)量等，均有重要意義[11]。研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，研究組孕婦的孕期保健知識(shí)掌握評(píng)分較對(duì)照組顯著提高（P＜0.05），研究組孕婦的自我保健能力評(píng)分較對(duì)照組顯著提升（P＜0.05），提示通過(guò)對(duì)孕婦學(xué)?，F(xiàn)有健康教育模式的改革，有效提高了孕婦的孕期保健知識(shí)掌握度及自我保健能力。

孕婦學(xué)校健康教育模式改革階段，首先分析了孕婦特點(diǎn)，因體內(nèi)激素水平的變化，心理、生理均有別于一般人群[12]。此外，現(xiàn)有講授模式也存在一些不足之處。通過(guò)解決常規(guī)培訓(xùn)存在的問(wèn)題，輔助多元化授課模式，充分活躍了課堂氣氛，提高了孕婦參與積極性。在本次健康教育改革中，由高年資醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任授課教師，提高了教學(xué)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)知識(shí)及實(shí)踐技能水平，提升了孕婦學(xué)校整體教學(xué)質(zhì)量。在健康教育過(guò)程中，還需根據(jù)孕婦個(gè)體間差異，制定更具個(gè)體化的學(xué)習(xí)計(jì)劃，為孕婦提供全面的孕期保健知識(shí)。醫(yī)護(hù)人員豐富的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)以及技能，保障了授課專業(yè)性，結(jié)合靈活多樣的教學(xué)模式，進(jìn)一步提高了健康教育的效果。

孕婦學(xué)校的開(kāi)展促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療觀念的轉(zhuǎn)變，從以往單純的臨床診療模式向醫(yī)療保健衛(wèi)生服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系，適應(yīng)社會(huì)服務(wù)需求等均有重要價(jià)值。本院加強(qiáng)了現(xiàn)有孕婦學(xué)校健康教育模式的改革，孕婦通過(guò)學(xué)習(xí)，可提升自我保健意識(shí)，為確保孕婦順利度過(guò)妊娠期提供了保障。