關于新形勢下生育保障措施的研究

馮 元

山東省滕州市社會養(yǎng)老保險事務中心 山東 滕州277599

1 緒論

生育的意義不僅僅在于聲明的延續(xù),還具備很大的社會價值,是擴增勞動力的重要基礎,生育體系和生育結構合理與否,直接關系到社會群體乃至整個國家的興盛榮衰。A 市作為我國的以金融為主的特大都市,一直維持著較高的發(fā)展水平,各種基礎設施和政策保障措施在全國范圍內(nèi)都名列前茅。然而,根據(jù)統(tǒng)計,A市前少年人口比例明顯低于其他年齡階段的人口比例,老齡化的趨勢逐漸顯現(xiàn),如果不加以優(yōu)化糾正,長此以往將使青壯年的比例進一步下降,人口老齡化問題將進一步嚴峻,勞動力短缺將成為制約經(jīng)濟快速增長的枷鎖。

隨著我國老齡化進程加劇,我國推出了一些列鼓勵生育的政策,均未取得預期效果,這其中肯定包含較多的影響因素,可以確定的是城鎮(zhèn)生育保障制度肯定是其中重要的影響因素。根據(jù)調(diào)研,A 市目前的城鎮(zhèn)生育保障制度存在管理制度欠佳、單位承擔責任過大、津貼標準過低等諸多問題。本文將分析A市城鎮(zhèn)生育保障制度的實際保障力度和保障效果,分析當下城鎮(zhèn)生育保障制度對鼓勵生育的保障作用,并對其中存在的不足提出對應的改進措施。

2 相關概念及理論

(1)生育政策 我國在人口控制上與時俱進的進行了多階段調(diào)整,在新中國成立初期,由于建國初期我國百廢待興,受到“人多力量大”傳統(tǒng)觀念的影響,我國采取的激勵措施導致人口爆炸式增長。為了緩解人口爆炸式正增長帶來的問題,我國在七十年代末八十年代初適時進行了政策調(diào)整,有效的控制了人口增長速度,減輕了社會負擔。但是隨著時間不斷地推進,逐步出現(xiàn)了男女失衡、失獨家庭、空巢老人等問題,特別是人口老齡化帶來的社會保障壓力也越來越大,成為了阻礙經(jīng)濟發(fā)展社會和諧的重要阻礙。在這個背景下,出臺了一系別鼓勵生育的政策,以期通過放開政策管制積極應對人口老齡化,但是政策實施后的統(tǒng)計局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出,人口出生率一年較一年下降。在這樣的大背景下,為了進一步實現(xiàn)鼓勵生育的目標,我國后續(xù)出臺了一系列生育保障措施,希望能通過措施的落實盡早解決生育問題。

(2)生育保障措施 生育保障措施是一項重要的社會保障制度,其目的是為了幫助適孕夫婦更好的享受到國家福利。該項保障制度可以細分為生育保險、生育津貼、社會福利三個方面,其中我們占比九成以上的生育保障來源于生育保險制度,生育保險的構成主要包括孕期及產(chǎn)后的假期、醫(yī)療保障、生育津貼、以及產(chǎn)后平等就業(yè)的權利保障等。降低了女性職工懷孕生產(chǎn)過程中面臨的風險,給與適當?shù)难a貼減緩由于生兒育女帶來的經(jīng)濟壓力。生育保險擁有較強的福利性,該保險設定的初衷就是為了向孕婦提供更好的物資經(jīng)濟補貼,以維護她們產(chǎn)后恢復期間的健康和安全,以便整個社會的女性同胞能夠更加順利的完成后代的繁衍。該保險通過強制生育假期的長度,幾乎能夠全面覆蓋女性從確定懷孕到產(chǎn)后恢復的全部過程,充分保障女性康復休養(yǎng)所需。

3 調(diào)查對象對生育保障措施的評價及原因分析

通過在問卷中設置針對A市關于對生育保障措施的意見和建議的相關問題,在A市多個區(qū)共計發(fā)放了590份問卷,其中回收了有效問卷包括650份,調(diào)查對象中26-30歲的已婚處于生育年齡的群體占比達90%,通過對問卷進行整理后發(fā)現(xiàn)主要集中于配套公共服務供給不足、生育醫(yī)療保障服務供給不足、教育保障服務供給不足和生育保障服務供給不足三個方面,具體情況如下:占比接近七成(442人)的市民認為生育醫(yī)療保障供給不足,有超過八成(553人)的市民認為生育保障供給不足,超過六成的市民(431人)認為教育保障供給不足,下面將對應每一個問題進行闡述和原因分析。

(1)生育醫(yī)療保障供給不足 根據(jù)A市2015-2020年度的醫(yī)療資源數(shù)據(jù)可以看出,雖然隨著近些年社會發(fā)展醫(yī)療資源總體呈現(xiàn)逐漸上升趨勢,但是由于經(jīng)濟發(fā)展不均衡以及歷史原因,醫(yī)療資源主要集中于市區(qū),且集中于某幾家遠近馳名的大型醫(yī)院,由于大型醫(yī)院的虹吸效應,使得周邊的小醫(yī)院很難吸引優(yōu)秀的人才,使得醫(yī)療水平相差較大。鼓勵生育的政策下發(fā)后5年以來,在近5年內(nèi)A市婦幼保健院一直保持20家狀態(tài),且床位未出現(xiàn)明顯增加,婦幼保健院作為生育婦女首先考慮的問題,卻未能為提高生育率直接予以保駕護航。出現(xiàn)這個問題的原因主要是當下婦幼保健院提供的生產(chǎn)服務較差,在不專門托關系辦理單獨病房和VIP病房的前提下,多為多名孕婦同住一個病房,很難得到較好的休養(yǎng)環(huán)境,因此婦幼保健院的人才數(shù)量及床位數(shù)量上的配備都未能起到保障作用,孕婦一家要因為一張生產(chǎn)的床位四處托關系、多方周折,未能起到托底作用。

此外,當代年輕人面臨的社會經(jīng)濟壓力普遍較大,生育醫(yī)療費補貼也于2016年從原先的3000元提升到了3600元,但是根據(jù)統(tǒng)計,3600元僅僅夠最最基本的孕期檢查項目,甚至無法涵蓋一些必須性的篩查費用。

(2)生育保障供給不足 由于生育生活津貼水平是按照本人生育前12個月的工資為基數(shù)進行計算,但是在執(zhí)行過程中,由于政策向低收入水平的生育婦女傾斜,使得原本高收入的群體足額繳納生育保險后反而不能足額領取生育津貼,在假期期間反而享受了較低的待遇水平,給這一群體造成了內(nèi)部矛盾。同時在繳費時限上設置了生育等待期,將未達到領取標準的生育婦女的津貼負擔轉由企業(yè)先行墊付,待繳滿后再由單位到社會保險經(jīng)辦機構申請撥付。在實際執(zhí)行過程中,由于生育婦女在生育后立馬離職,使得所在企業(yè)白白遭受損失,加重了單位的社會成本,企業(yè)無法抵抗政策的執(zhí)行,但是可以招聘時盡量避免孕齡婦女或者準孕齡婦女,以求規(guī)避類似風險,反而給女性造成了職業(yè)歧視。

在生產(chǎn)過程的假期問題是上,由于歷史原因,生育假的保障對象僅限于女性同胞,不包括男性。近幾年雖然針對男性也有10天的陪產(chǎn)假,但是這遠遠不能覆蓋男性的家庭養(yǎng)育責任。一方面越來越提倡男女雙方共同承擔家庭責任,另一方面又不給予基本的保障供給,必然會導致更多的責任和壓力轉移到女方,導致女方在生育過程中承受的壓力過大,也使女性的職業(yè)生涯增加了坎坷。

(3)教育保障供給不足 由于父母一般都是雙職工,無法在家陪孩子,而且該時期處于孩子大腦發(fā)育期,孩童學齡前的養(yǎng)育至關重要,所以小孩很早就被送到幼兒園。但是縱觀A市教育資源的配置狀況,可以看出近五年幼兒園增長率僅為2.4 %,并且每年呈遞減狀態(tài)。由于教育資源有限,而且名校資源及優(yōu)質(zhì)資源更是發(fā)展不均衡,所以導致學區(qū)房賣出天價的亂象,望子成龍,望女成鳳是每個家長的殷切期望,由于無法為孩子提供良好的教育,導致極大地削減了孕齡家庭生育意愿。反過來由于學前教育的緊張程度越來越加劇,學前教育的超負荷運行導致公辦幼兒園越來越多的被迫取消了托班招生,現(xiàn)今社會極大多數(shù)家庭的父母為雙職工,只要家里老人無法照料,將會導致孩子無人照顧的被動局面,也成了很多孕齡家庭生育障礙,所以學前教育的匱乏逐漸成為了阻礙人口出生率提高的關鍵因素之一。

4 生育保障改進措施

根據(jù)統(tǒng)計結果,很多育齡家庭由于上述一個或幾個因素的制約,在生與不生之間抉擇。為了進一步促進育齡家庭的生育意愿,達到徹底解決人口結構的關鍵問題,下面將以供給側理論為依據(jù),針對調(diào)研中反映的問題,探討加強促進生育的配套政策,以達到提高生育意愿的目的。

(1)優(yōu)化生育醫(yī)療服務 結合供給側理論,生育安全水平的供應水平與育齡人口生育意愿呈正相關。因此需要優(yōu)化生育醫(yī)療服務,保障生育醫(yī)療配套到位,降低生育風險。所以需要A市加強醫(yī)療機構的均衡設置,優(yōu)化區(qū)域性的醫(yī)療配置,可以在郊區(qū)實行大醫(yī)院分院制度,將市中心的醫(yī)療實力轉移一部分到郊區(qū),均衡地域間的分配不均。同時根據(jù)育齡人群的預測結果,統(tǒng)籌規(guī)劃未來需求,在相應區(qū)域配置婦幼保健院的醫(yī)療設施。同時提高醫(yī)療補貼水平,能夠基本涵蓋孕前、分娩以及產(chǎn)后恢復全過程的基本醫(yī)療費用,簡化報銷流程,從根本上實現(xiàn)生育保險的設置初衷,保障生育婦女無后顧之憂,切實減輕適孕對象經(jīng)濟負擔。

(2)提升生育保障水平 從發(fā)達國家的發(fā)展歷程可以看出,每個國家最終都會走向補貼生育的模式,在現(xiàn)今生育主觀意識強,但是由于保障措施不到位導致生育動力不足的情況下。所以可以適當?shù)脑黾由＠?從經(jīng)濟層面盡可能的釋放育齡家庭的生育意愿。主要的著力點包括簡化生育津貼申領流程,加強單位與社保機構的信息聯(lián)動,最好可以通過單位直接與個人對接,實現(xiàn)單位直接按月支付生育津貼。同時應該擴大生育津貼支付單位,由于生育津貼是男女都要繳納,在支付上建議采用男女雙方一人一半的生育補貼標準,避免男方繳納較多女方繳納少甚至未繳納的不公平待遇,實現(xiàn)以家庭為繳納單位的生育津貼發(fā)放。

在當今社會分工的模式下,孩子對一個家庭來說將是極大地負擔,不能再像傳統(tǒng)觀念將第一責任人設定為女性,男性也應當且必須承擔較多的家庭責任,所以在生育假期的設置兼顧這一因素,可以嘗試更加靈活的“育兒假”的自由組合政策,可以使男女雙方可以更靈活、更人性化,逐步均衡化夫妻雙方的撫育壓力,減輕由于生育孩子導致的事業(yè)脫節(jié)和就業(yè)歧視。

(3)均衡教育資源配置 教育資源的短缺極大地影響了育齡人員的生育意愿,大多數(shù)負責任的父母往往會因為不能為孩子提供較好的教育而減弱生育意愿,所以必須直面并解決托管班、幼兒園短缺的實際問題。首先應該以區(qū)域適齡生育家庭為對象,預測學齡兒童數(shù)量及年齡分布,逐步建設滿足需求的校舍,配備專業(yè)的教師隊伍。同時為解決優(yōu)質(zhì)教育資源過集中的問題,應積極推進優(yōu)質(zhì)師資流動,也可通過優(yōu)質(zhì)學校辦分校的形式逐步平衡教育資源。此外,由于短時間仍然將面對教育資源配比不協(xié)調(diào)的狀況,應該抓緊實現(xiàn)幼兒上線問題,合理使用公開抽簽等形式逐漸規(guī)避教育資源分布不均衡的問題。為了解決3歲前兒童的照看問題,應該加大發(fā)展托班機制,以政策保障為雙職工家庭托底,解決其后顧之憂,充分釋放適齡家庭的生育動力。