腦出血昏迷兩個月 23次進(jìn)入高壓氧艙 最后康復(fù)

供稿·高壓氧及神經(jīng)電生理科普平臺

指導(dǎo)專家·皇甫留杰（武漢市武昌醫(yī)院高壓氧科副主任醫(yī)師）

突發(fā)腦出血的丈夫昏迷兩個月。在妻子的堅(jiān)持下，男子接受高壓氧治療。在第23次治療時，丈夫自己走出了高壓氧艙。“我就知道他不會倒下的?！逼拮诱f起3個月來的堅(jiān)持，淚如雨下。

看完上述真實(shí)病例，相信不少朋友難免疑惑——到底什么是高壓氧治療？高壓氧治療真的如此神奇嗎？

什么是高壓氧治療

高壓氧治療，指在高于一個大氣壓的環(huán)境中，吸入高濃度的氧來治療疾病的過程?；颊咧挥性诟邏貉跖摰沫h(huán)境中才能進(jìn)行高壓氧治療。用高壓氧治療疾病時，吸入的氧濃度可接近100%，可以增加血氧濃度數(shù)倍甚至數(shù)十倍。這與常壓下吸氧濃度相比，具有明顯優(yōu)勢。

要完成這種治療，必須有一個密閉的裝置，這種裝置叫作高壓氧艙。患者就是在加了壓的氧艙內(nèi)吸入高壓純氧治療，每次治療時間約80～120分鐘，10次為1療程。

在臨床上，高壓氧可與其他治療手段結(jié)合治療許多的疾病，而且療效奇特且明確，許多患者從中收益。那么，在高壓氧艙內(nèi)吸氧會對人體產(chǎn)生什么影響？具體又能治療什么呢？

高壓氧治療的功效

提高血氧含量，提高血氧分壓機(jī)體處于高壓氧下，血液中物理溶解氧的能力迅速提高，達(dá)到常壓下的20倍左右，同時隨著肺泡內(nèi)的氧分壓迅速提高，進(jìn)入血液中的氧氣量也相應(yīng)地增加，使血氧分壓提高。且當(dāng)紅細(xì)胞結(jié)合的氧氣達(dá)到飽和時，高壓氧仍可大幅增加血漿與組織中的物理溶解氧，使氧氣及時供應(yīng)給紅細(xì)胞無法到達(dá)的地方。

由于氧供充足，受損傷的組織及血管在高壓氧下比同樣條件的常壓氧環(huán)境下生長的要更早、更多、更快，有利于側(cè)支循環(huán)的建立和損傷修復(fù)。

提高血氧彌散和有效擴(kuò)散距離不同區(qū)域之間的氧分壓差是血氧彌散的驅(qū)動力。高壓氧下，由于血氧分壓升高，毛細(xì)血管與周圍的組織細(xì)胞的氧分壓差增大，使高壓氧可輕松抵達(dá)因?yàn)檠芑?、?xì)胞水腫等導(dǎo)致的局部組織缺氧部位，可有效地阻斷腫脹-缺血（缺氧）-更腫脹的惡性循環(huán)。

血管收縮，改善毛細(xì)血管通透性高壓氧可使許多器官和組織的血管收縮，改善毛細(xì)血管通透性，因而滲出減少，從而降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，切斷缺氧-水腫的惡性循環(huán)。高壓氧還能擴(kuò)張椎動脈和肝動脈，改善病灶的供血供氧。

促進(jìn)新生血管形成，加速側(cè)支循環(huán)建立高壓氧下組織氧分壓提高，促進(jìn)細(xì)胞的合成代謝與分解，使纖維細(xì)胞增殖活躍，結(jié)締組織合成增加，促進(jìn)新生血管形成，加速側(cè)支循環(huán)的建立，同時降低血液黏稠度、使血栓變小或消失，使阻塞血管再通，從而改善微循環(huán)，對血管栓塞性疾病也有效果。

抑制厭氧菌生長繁殖高壓氧下，組織內(nèi)氧張力提高，厭氧菌的生長繁殖受到抑制，同時提高白細(xì)胞的殺菌能力使厭氧菌無法生存。因此高壓氧對治療氣性壞疽、破傷風(fēng)、放線菌等厭氧菌感染療效顯著。

增強(qiáng)放射性和化療藥物的敏感性高壓氧治療時腫瘤內(nèi)部供氧改善，因而刺激大量處于靜止期細(xì)胞進(jìn)入增殖期，增強(qiáng)放、化療的敏感性。

加速體內(nèi)氣泡的吸收和有害氣體的排除高氣壓環(huán)境下體內(nèi)游離氣泡容易溶入血液或組織液內(nèi)，且高壓氧又可將血液中有害氣體置換出來，加速氣體吸收及排除，因此高壓氧可根本性治療減壓病、氣栓癥和腸壁囊性積氣癥。

加速損傷組織的修復(fù)及傷口愈合高壓氧下受損組織氧分壓增高，使纖維細(xì)胞增殖加快，膠原纖維合成增加，有利于損傷組織的修復(fù)和傷口愈合。

高壓氧治療的注意事項(xiàng)

1 高壓氧治療環(huán)境特殊，入艙患者或陪艙人員須進(jìn)行相關(guān)身體檢查（如血壓、心電圖、胸片等）。如對密閉環(huán)境有恐懼心理的病患不宜采用此種治療方法。

2 由于氧艙屬富氧環(huán)境，汽油、酒精、火柴、打火機(jī)等易燃易爆物品，手機(jī)、手表、遙控、汽車鑰匙、電腦、電子玩具等電子設(shè)備嚴(yán)禁攜帶進(jìn)艙。

3 為保持艙內(nèi)空氣清新，入艙前盡量排空大、小便。

4 為杜絕因衣物摩擦出現(xiàn)靜電火花，產(chǎn)生安全隱患，進(jìn)艙治療盡可能穿戴純棉、純毛衣褲，并在進(jìn)艙治療前主動接受工作人員安全檢查。

5 在加壓過程中，不斷做好耳咽管調(diào)壓動作，如捏鼻子鼓氣、吞咽、咀嚼等。治療時若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時報告操艙人員。

6 減壓過程中胃腸道氣體膨脹，可引起腹脹腹痛，因此患者應(yīng)注意控制飲食。同時，減壓時艙溫降低應(yīng)注意保暖，嚴(yán)禁屏氣，避免劇烈咳嗽。

7 治療結(jié)束出艙后如有不適或其他特殊反應(yīng)，及時與醫(yī)務(wù)人員溝通以便獲得幫助。

TIPS

高壓氧治療能緩解煙酒危害

乙醇的代謝是在肝臟進(jìn)行的，分解體內(nèi)的酒精需要很多氧氣，高壓氧治療有助于緩解醉酒；人吸煙產(chǎn)生的煙霧里含有一氧化碳，一氧化碳進(jìn)入人體后與氧爭奪血紅蛋白受體，與血紅蛋白的結(jié)合力比氧大200倍左右。在氧比較充足的情況下，可加快碳氧血紅蛋白的解離，從而恢復(fù)血紅蛋白的攜氧能力。所以平時吸煙的人，如果能生活或工作在一個富氧環(huán)境里，或者間斷性的定期吸氧，可以減低吸煙對人體造成的傷害。