醫(yī)學(xué)院校共享型實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及思考

鐘月麗

（廈門醫(yī)學(xué)院，福建 廈門361000）

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，除了要求具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須具有豐富實(shí)踐能力[1]。實(shí)驗(yàn)室作為人才培養(yǎng)中重要的角色擔(dān)當(dāng)，各醫(yī)學(xué)院校一直在尋求更加合理的實(shí)驗(yàn)室使用的道路上積極探索。隨著教育教學(xué)改革的不斷深化以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的全面推進(jìn)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在高等教育中的重要作用日益凸顯[2]。對于高校來說，通過共享實(shí)驗(yàn)室資源，在一定程度上可以有效降低實(shí)驗(yàn)室運(yùn)營成本，最大限度地挖掘?qū)嶒?yàn)室資源的價(jià)值，進(jìn)而推動(dòng)高等教育的持續(xù)發(fā)展[3]。本文以廈門醫(yī)學(xué)院中“醫(yī)-護(hù)-康”（臨床醫(yī)學(xué)-護(hù)理學(xué)-康復(fù)治療學(xué)）三大專業(yè)實(shí)驗(yàn)中心探尋共享實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)過程為例，淺談醫(yī)院院校共享實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及思考。

1 目前醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的現(xiàn)狀

各大醫(yī)學(xué)院校在“專而全”的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)理念下，逐漸建立起一批以各專業(yè)為特色，受眾面局限于本專業(yè)的學(xué)生群體實(shí)驗(yàn)中心。有時(shí)甚至為了一門實(shí)驗(yàn)課程的開設(shè)而“大動(dòng)興建”，缺乏實(shí)驗(yàn)室的長期規(guī)劃，各實(shí)驗(yàn)中心缺乏共享機(jī)制，各自為政，往往同類實(shí)驗(yàn)室重復(fù)建設(shè)，相同設(shè)備重復(fù)采購，最終造成實(shí)驗(yàn)儀器及實(shí)驗(yàn)室的使用率低下。醫(yī)學(xué)院校中“醫(yī)-護(hù)-康”三大專業(yè)均是實(shí)踐性及應(yīng)用性很強(qiáng)的專業(yè)。我校以專業(yè)發(fā)展為目標(biāo)現(xiàn)已建成以實(shí)訓(xùn)教學(xué)為主的臨床技能實(shí)訓(xùn)中心、護(hù)理技能實(shí)驗(yàn)中心、康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心（由于我?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)現(xiàn)歸屬于臨床醫(yī)學(xué)系，所以康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心目前尚隸屬于臨床技能實(shí)訓(xùn)中心）三大實(shí)驗(yàn)中心保障“醫(yī)-護(hù)-康”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)培養(yǎng)要求。

2 共享實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的可行性

共享實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)是新趨勢，但不是單純地對兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室之間開放免檢。而是應(yīng)該分析具體情況，探尋實(shí)驗(yàn)室之間、專業(yè)之間、學(xué)科之間的共同點(diǎn)或相似點(diǎn)，從而建設(shè)適合的共享實(shí)驗(yàn)室模式。針對我?！搬t(yī)-護(hù)-康”三大專業(yè)共享實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)具備以下可行性條件。

2.1 人才培養(yǎng)方式及考核方式存在相同點(diǎn)

“醫(yī)-護(hù)-康”三個(gè)專業(yè)的實(shí)踐操作技能要求及相應(yīng)的專業(yè)實(shí)驗(yàn)課時(shí)比例都比較高，且內(nèi)容都涵蓋內(nèi)、外、婦、兒等各類臨床病種的學(xué)習(xí)。三個(gè)專業(yè)都將“客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試”（Objective Structured Clini-cal Examination，OSCE）成績作為學(xué)生終結(jié)性的學(xué)業(yè)成績。OSCE提供的是一種客觀、有序的考核框架，各學(xué)校可以根據(jù)自己的教學(xué)大綱加入相應(yīng)的考核內(nèi)容與考核方法，通過模擬臨床場景來測試醫(yī)學(xué)院學(xué)生的臨床操作能力[4]。

2.2 課程設(shè)置存在重合內(nèi)容

因“醫(yī)-護(hù)-康”三個(gè)專業(yè)在人才培養(yǎng)要求上針對病種的掌握要求相近，所以三個(gè)專業(yè)間的課程設(shè)置上存在很多課程在教學(xué)內(nèi)容上的重合。比如“醫(yī)-護(hù)”兩大專業(yè)都有手術(shù)學(xué)相關(guān)課程，康復(fù)專業(yè)有教學(xué)重點(diǎn)偏重護(hù)理的失智老年照護(hù)課程，而護(hù)理專業(yè)也有教學(xué)重點(diǎn)偏重護(hù)理的康復(fù)護(hù)理課程等。

2.3 多學(xué)科、專業(yè)融合的時(shí)代背景

隨著科技的發(fā)展、實(shí)驗(yàn)室工藝設(shè)備和技術(shù)手段的進(jìn)步、專業(yè)人才的流動(dòng)以及研究課題的更新，實(shí)驗(yàn)室通用和共享已成為高校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及管理的新方向、新趨勢[5]。而與“醫(yī)-護(hù)-康”這三大專業(yè)緊密相關(guān)的“醫(yī)護(hù)”“醫(yī)養(yǎng)”“康養(yǎng)”“醫(yī)護(hù)養(yǎng)”等融合創(chuàng)新研究，也為醫(yī)學(xué)院?！搬t(yī)-護(hù)-康”專業(yè)共享實(shí)驗(yàn)室的建立提供可行性條件。

2.4 利于節(jié)約資源，避免不必要的浪費(fèi)

共享實(shí)驗(yàn)室的建立可避免相關(guān)儀器設(shè)備重復(fù)購入，擴(kuò)大受眾人群，提高儀器及實(shí)驗(yàn)室的使用率，避免資源的浪費(fèi)。

3 實(shí)驗(yàn)室共享的模式

結(jié)合我校及三大實(shí)驗(yàn)中心的實(shí)際情況，目前的實(shí)驗(yàn)室共享模式主要分為以下兩個(gè)內(nèi)容。

3.1 實(shí)驗(yàn)室空間及相關(guān)設(shè)備的的共享

優(yōu)化整合實(shí)驗(yàn)室資源，對比實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的相似性，積極推動(dòng)“醫(yī)-護(hù)-康”三大實(shí)驗(yàn)中心的共享建設(shè)。（1）通過優(yōu)化整合實(shí)驗(yàn)室資源，在康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心籌備初期，一批價(jià)值近130萬元的康復(fù)相關(guān)儀器從護(hù)理實(shí)驗(yàn)技能中心移交給康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中心，而后基于“康養(yǎng)”背景下護(hù)理與康復(fù)人才培養(yǎng)的緊密性，現(xiàn)已成功申報(bào)“康養(yǎng)背景下康復(fù)與護(hù)理共享實(shí)訓(xùn)室可行性探究”的校級課題，探尋護(hù)理與康復(fù)的共享實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)。（2）基于課程設(shè)置存在重合的情況，我校結(jié)合各實(shí)驗(yàn)中心實(shí)際情況，臨床技能實(shí)訓(xùn)中心將其“外科技能實(shí)訓(xùn)室”及“動(dòng)物手術(shù)室”開放共享予護(hù)理實(shí)驗(yàn)技能中心。實(shí)行實(shí)訓(xùn)室依舊歸屬臨床實(shí)訓(xùn)技能中心，每學(xué)期初護(hù)理實(shí)驗(yàn)技能中心依據(jù)實(shí)驗(yàn)課程安排向臨床實(shí)訓(xùn)技能中心提出申請，使用者需嚴(yán)格遵循實(shí)驗(yàn)室管理相關(guān)制度規(guī)定，誰使用誰負(fù)責(zé)。（3）基于“醫(yī)-護(hù)-康復(fù)”人才培養(yǎng)終結(jié)考核方式的相同點(diǎn)，及臨床技能實(shí)訓(xùn)中心的臨床OCSE考站使用率較低及受眾群較窄的實(shí)際情況，正在積極推動(dòng)臨床OSCE考站的開放共享。

3.2 實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍的共享

實(shí)驗(yàn)教師隊(duì)伍作為實(shí)驗(yàn)室資源的軟實(shí)力，應(yīng)該具備“柔性的流動(dòng)能力”，發(fā)揮自身所長，促進(jìn)學(xué)科及專業(yè)間的交流。我?！搬t(yī)-護(hù)-康”三大專業(yè)，有各自的專業(yè)師資隊(duì)伍，在共享實(shí)驗(yàn)室建立歷程中，積極參與其中，專業(yè)師資間互幫互學(xué)，促進(jìn)了各專業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。2020年新冠肺炎疫情期間，因我校2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不能如期進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行1.5學(xué)年的見習(xí)學(xué)習(xí)，其中涉及的康復(fù)醫(yī)學(xué)課程我校靈活調(diào)動(dòng)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)師資，迅速成立2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)課程組，承接并完美完成了該課程的教學(xué)任務(wù)。

4 思考

我?！搬t(yī)—護(hù)—康”三大專業(yè)實(shí)驗(yàn)中心的共享建設(shè)尚處在初步摸索階段，我們也深知自身不足。（1）現(xiàn)有的共享實(shí)驗(yàn)室模式更多是流于表面的擴(kuò)大實(shí)驗(yàn)室使用人群，提高實(shí)驗(yàn)室在原本專業(yè)內(nèi)的實(shí)驗(yàn)課程安排之外的利用率，采用的主要是“出借”實(shí)驗(yàn)室空間及儀器的方式。雖然這種方式有效避免了共享實(shí)驗(yàn)室管理和歸屬的難題，也有效地提高了相關(guān)實(shí)驗(yàn)室及儀器的使用率，和避免了相關(guān)儀器的重復(fù)采購，但“借方”須在“出借方”實(shí)驗(yàn)室無實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)之外的時(shí)間才可使用，時(shí)間選擇被動(dòng)、不自由。（2）現(xiàn)有的共享實(shí)驗(yàn)室模式主要針對課程設(shè)置，及人培方案要求的必選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，缺乏選修式、興趣式的共享開放，對學(xué)生的創(chuàng)新思維培養(yǎng)及專業(yè)間的有效融合提升沒有明顯的促進(jìn)作用。

實(shí)驗(yàn)室資源優(yōu)化與共享是今后高校實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的一個(gè)重要發(fā)展方向[6]。實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)本就是一項(xiàng)長期復(fù)雜的工程，共享實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)因其涉及的部門、學(xué)科、專業(yè)更多而更為不易，需要在之后的工作中持續(xù)地研究、探索，力求通過共享實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)為實(shí)驗(yàn)室資源開創(chuàng)一條可持續(xù)發(fā)展的，服務(wù)更多群體的綠色、創(chuàng)新的道路。就如黨的十九大報(bào)告指出的“發(fā)展必須是科學(xué)發(fā)展”，在共享實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)工作中我們也該秉承“共享必須是科學(xué)共享”。