健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的國(guó)內(nèi)外研究綜述及展望

胡榮榮 梅蕾

摘要：健康服務(wù)業(yè)是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分。研究健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，對(duì)于促進(jìn)我國(guó)服務(wù)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要意義。文章通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外健康服務(wù)業(yè)發(fā)展研究進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和分析，總結(jié)出國(guó)內(nèi)外健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的三大研究方向，提出可從創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)視角研究健康服務(wù)業(yè)、利用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)方法對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展進(jìn)行仿真分析等研究展望，為學(xué)者們進(jìn)一步研究健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供理論參考和研究思緒。

關(guān)鍵詞：健康服務(wù)業(yè);服務(wù)業(yè)經(jīng)濟(jì);現(xiàn)代服務(wù)業(yè);研究展望

一、引言

健康服務(wù)業(yè)既是消費(fèi)型服務(wù)業(yè)，又是知識(shí)密集型服務(wù)業(yè)，其發(fā)展不僅關(guān)乎著一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民生福祉，而且代表著這個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平以及民族文明程度。健康服務(wù)業(yè)發(fā)展涉及產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)、信息科學(xué)、消費(fèi)者行為學(xué)等多門(mén)學(xué)科，屬于人類(lèi)社會(huì)系統(tǒng)復(fù)雜問(wèn)題，是一個(gè)典型的跨學(xué)科交叉研究領(lǐng)域，但國(guó)內(nèi)研究缺少對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展研究進(jìn)行系統(tǒng)的綜述。本文通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外健康服務(wù)業(yè)發(fā)展相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)出國(guó)內(nèi)外研究健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的三大方向，目的在于洞察健康服務(wù)業(yè)發(fā)展最新研究動(dòng)態(tài)，以供學(xué)者們更好地研究健康服務(wù)業(yè)發(fā)展相關(guān)課題。

二、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展國(guó)內(nèi)外研究綜述

通過(guò)查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)學(xué)者們對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展相關(guān)研究主要是從健康服務(wù)業(yè)概念、發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展對(duì)策建議以及借鑒其他國(guó)家發(fā)展經(jīng)驗(yàn)等方面出發(fā)，且定性研究偏多。

（一）健康服務(wù)業(yè)范圍界定

健康服務(wù)業(yè)的概念最早是由美國(guó)學(xué)者Cynthia Engel提出的，即健康服務(wù)業(yè)是涵蓋醫(yī)療服務(wù)及其他與醫(yī)療相關(guān)行業(yè)的綜合性產(chǎn)業(yè)。一些國(guó)外學(xué)者認(rèn)為，健康服務(wù)業(yè)是一切以消費(fèi)者為中心，為促進(jìn)人類(lèi)健康而建立的服務(wù)型產(chǎn)業(yè)。綜合來(lái)看，國(guó)外學(xué)者對(duì)健康服務(wù)業(yè)的定義基本上是指醫(yī)學(xué)健康服務(wù)化。早期國(guó)內(nèi)的研究將健康服務(wù)簡(jiǎn)單等同于醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，隨后提出健康服務(wù)業(yè)是提供產(chǎn)、學(xué)、研產(chǎn)品與相關(guān)健康服務(wù)的行業(yè)總稱(chēng)，是以維護(hù)、改善、促進(jìn)與管理健康，預(yù)防疾病為目的。另外，邢偉（2014）認(rèn)為提供服務(wù)為主的是健康服務(wù)業(yè)，生產(chǎn)健康產(chǎn)品的是健康制造業(yè)，兩者組合是健康產(chǎn)業(yè)。歸納起來(lái)，可以認(rèn)為健康服務(wù)業(yè)是一種以促進(jìn)和維持健康為目的的產(chǎn)業(yè)體系，是健康產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，是以消費(fèi)性健康服務(wù)業(yè)為核心、生產(chǎn)性健康服務(wù)業(yè)為支撐的產(chǎn)業(yè)群。

國(guó)務(wù)院2013年出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》將健康服務(wù)業(yè)定義為：包括醫(yī)療服務(wù)業(yè)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)等重要行業(yè)，除此之外還涉及到藥品、醫(yī)療用品、保健產(chǎn)品等相關(guān)產(chǎn)業(yè)，是維護(hù)和促進(jìn)居民身心健康的產(chǎn)業(yè)。隨后，為更科學(xué)地界定健康服務(wù)業(yè)的統(tǒng)計(jì)范圍以及更好地對(duì)其進(jìn)行宏觀管理，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局制定了健康服務(wù)業(yè)分類(lèi)試行。如圖1所示。

（二）健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問(wèn)題研究

國(guó)外學(xué)術(shù)界對(duì)健康服務(wù)業(yè)的研究主要集中在健康服務(wù)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)業(yè)、醫(yī)療保健、健康保險(xiǎn)等行業(yè)，主要研究問(wèn)題包括發(fā)展現(xiàn)狀、行業(yè)管理、市場(chǎng)結(jié)構(gòu)以及經(jīng)濟(jì)影響等。Engel（1999）分析了美國(guó)20世紀(jì)90年代健康醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，指出發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)不僅能推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，還可以解決部分公民就業(yè)問(wèn)題。Bhawani（2010）從企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)以及生產(chǎn)要素供給兩個(gè)角度，來(lái)研究對(duì)美國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的影響。除此之外，國(guó)外學(xué)者還對(duì)衛(wèi)生政策、醫(yī)療改革等方面進(jìn)行了研究。我國(guó)對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展研究最早是在2008年，高汝熹及其團(tuán)隊(duì)提出應(yīng)該將健康服務(wù)業(yè)培育為上海新的支柱產(chǎn)業(yè)。韓德明等（2017）深入研究了我國(guó)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，隨后，學(xué)者陸續(xù)對(duì)我國(guó)各個(gè)地區(qū)的健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問(wèn)題進(jìn)行了分析。在對(duì)健康服務(wù)業(yè)相關(guān)定量研究中，項(xiàng)瑩等（2018）通過(guò)聚類(lèi)分析研究了數(shù)字產(chǎn)品中間投入對(duì)中國(guó)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的貢獻(xiàn)問(wèn)題;在前人對(duì)健康服務(wù)業(yè)研究的基礎(chǔ)上，張博文等（2017）用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)的理論研究了移動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)內(nèi)在發(fā)展機(jī)理和未來(lái)趨勢(shì)。

通過(guò)總結(jié)文獻(xiàn)，可得我國(guó)大部分學(xué)者對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及問(wèn)題的研究，多采用文獻(xiàn)整理、調(diào)研、訪談等方法，或基于統(tǒng)計(jì)年鑒發(fā)展數(shù)據(jù)或發(fā)展公報(bào)來(lái)分析發(fā)展現(xiàn)狀并提出對(duì)策建議，對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展進(jìn)行定量研究的文章較少。

（三）健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展及對(duì)策研究

隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，健康服務(wù)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展問(wèn)題也逐漸受學(xué)者們關(guān)注。國(guó)外學(xué)者們更加偏向醫(yī)療衛(wèi)生體系創(chuàng)新以及服務(wù)創(chuàng)新系統(tǒng)等方面的研究。Page et al（2014）等探索了創(chuàng)新在英國(guó)醫(yī)療體系中的作用，并對(duì)醫(yī)療保健行業(yè)進(jìn)行創(chuàng)新的方式提出了相關(guān)建議。Kaluzny最早的提出了衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新的理論框架和研究思路。我國(guó)學(xué)者對(duì)健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的研究較少。高汝熹（2009）提出了推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)集群發(fā)展的政策建議。在之后的很長(zhǎng)一段時(shí)間，健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新集群研究出現(xiàn)了空白期。近幾年我國(guó)學(xué)者主要對(duì)“健康+其他行業(yè)”等新業(yè)態(tài)、新模式進(jìn)行了研究。吳之杰等（2014）對(duì)分析了我國(guó)健康旅游產(chǎn)業(yè)，指出我國(guó)健康旅游存在的問(wèn)題;查圣祥等（2016）針對(duì)體育產(chǎn)業(yè)與健康服務(wù)業(yè)融合發(fā)展新模式進(jìn)行了分析。郭鑫鑫等（2019）探究了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式，并依據(jù)分析結(jié)果提出了構(gòu)建基于數(shù)據(jù)眾包的健康數(shù)據(jù)共享平臺(tái)。除此之外，我國(guó)學(xué)者對(duì)智慧醫(yī)療、健康服務(wù)信息化也展開(kāi)了一系列研究。

三、結(jié)論及研究展望

通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的整理和分析，對(duì)國(guó)內(nèi)外健康服務(wù)業(yè)研究具體總結(jié)為以下兩個(gè)方面：從研究主題來(lái)看，學(xué)者們針對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、發(fā)展戰(zhàn)略的研究較多;對(duì)于健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的研究很少，健康服務(wù)業(yè)屬于新興產(chǎn)業(yè)，目前關(guān)于健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的研究尚且不成熟;從研究方法來(lái)看，學(xué)者們對(duì)于健康服務(wù)業(yè)發(fā)展研究多采用定性分析方法，定量研究明顯偏少。隨著健康服務(wù)業(yè)內(nèi)涵越來(lái)越清晰，數(shù)據(jù)可得性提高，學(xué)者們可考慮多采用仿真、計(jì)量等定量研究方法對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展進(jìn)行更加準(zhǔn)確的分析。本文認(rèn)為未來(lái)研究可考慮以下兩個(gè)方面。

引入創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)理論來(lái)分析和探究產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展機(jī)理，是當(dāng)今產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的研究熱點(diǎn);通過(guò)對(duì)以上文獻(xiàn)的梳理，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有研究中很少有基于該視角對(duì)健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的研究。健康服務(wù)業(yè)發(fā)展具有整體性、動(dòng)態(tài)性、復(fù)雜性和開(kāi)放性特征，從創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)視角來(lái)研究健康服務(wù)業(yè)發(fā)展問(wèn)題有助于研究系統(tǒng)內(nèi)在發(fā)展機(jī)理。

利用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)研究創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)問(wèn)題，是當(dāng)今學(xué)者們的一大研究熱點(diǎn)。從近幾年研究來(lái)看，學(xué)者們對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展研究的文章卻屈指可數(shù)，對(duì)于健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)研究的文章更是少有?；趧?chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)理論和系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)理論，以健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展為研究核心，可為健康服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展提供新的理論視角和發(fā)展思路。

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（作者單位：內(nèi)蒙古科技大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院。胡榮榮為通訊作者）