5G時代醫(yī)教協(xié)同智慧學習平臺及資源積累研究

程月，張文雷，任祖靈

1.南京醫(yī)科大學康達學院黨政辦公室，2.信息網(wǎng)絡中心，3.臨床醫(yī)學部，江蘇 連云港 222000

隨著信息技術的飛速發(fā)展，以計算機技術和通信技術為核心的信息化綜合技術帶來了教育行業(yè)的重大變革?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+教育”深度影響著教育的理念、模式，催生了“智慧教育”這一先進的教學形式［1-3］。當下智慧教育浪潮迎來了5G 通信技術的迅猛發(fā)展，5G 技術給予智慧教育信息化平臺以更佳的基礎網(wǎng)絡質量、醫(yī)教協(xié)同物聯(lián)共享、師生更好的在線體驗等保障。2020年突發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情又帶來了大規(guī)模在線學習的新常態(tài)要求，醫(yī)藥類應用型高校更加意識到建設智慧學習平臺的重要性。

2014年6月，教育部等六部門聯(lián)合出臺《關于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見》，明確指出醫(yī)教協(xié)同推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的重要性，各醫(yī)學高校要不斷完善并優(yōu)化教育理念、培養(yǎng)方案、體制機制等；各高校附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院要進一步提高臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)質量，提升臨床教學實踐水平，做到二者真正“醫(yī)教協(xié)同”。在“醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革”的要求指引下［4］，如何強化校內智慧學習平臺建設，如何利用5G技術對接附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院、教學基地，建設體現(xiàn)醫(yī)學特色的智慧學習平臺，成為教育信息化體系建設必須思考的問題［5］。

一、醫(yī)學院校智慧學習平臺類型

智慧學習平臺種類繁多，為更好地研究同類規(guī)模獨立學院智慧學習平臺的建設情況，本研究調查了江蘇省內25家獨立學院教育信息化建設情況，其中2家屬于醫(yī)藥類獨立學院。為了擴充醫(yī)藥類高校的調研范圍，又增加了南京醫(yī)科大學、徐州醫(yī)科大學、山東中醫(yī)藥大學、長春中醫(yī)藥大學等調研對象。經(jīng)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，調查對象在智慧學習平臺的建設中，有側重環(huán)境搭建的智慧空間類型，有側重教師主導線上教學活動的課程中心類型等。除通用普適型的平臺在醫(yī)學院校生根落地以外，醫(yī)藥類應用型高校更加注重醫(yī)學特色型的智慧學習平臺建設。本文在醫(yī)教協(xié)同總要求下，結合醫(yī)藥類院校的特點，將平臺主要分成三大類進行研究。

（一）通用專業(yè)普適型

自“教育信息化1.0時代”起，各高校陸續(xù)建設了教務管理系統(tǒng)、在線課程中心、常態(tài)化錄播教室等，各個平臺功能單一，無系統(tǒng)性、協(xié)同性可言。隨著“教育信息化2.0時代”的到來，加之2020年防疫特殊時期大規(guī)模在線平臺的迅速發(fā)展，一時間線上學習平臺異軍突起。為更好地整合平臺資源，避免盲目跟風建設、重復建設，越來越多的學校主動梳理現(xiàn)有平臺，打通已有系統(tǒng)，協(xié)同服務教學。

根據(jù)功能性歸類，主要有以下適合通用學科專業(yè)的普適型平臺。①自主學習平臺，代表性平臺為傳統(tǒng)的“課程中心”，具備建課管理、班級管理、作業(yè)管理、小組管理、課件上傳、測驗、討論等功能。教師和學生無須同時在線，主要提供師生線上交流的平臺，彌補單純線下教學師生交流空間、時間有限的缺點。②直播學習平臺，代表性平臺為“雨課堂”“超星學習通”“釘釘”等，具備直播、簽到、隨堂測驗、搶答、教學反饋等功能［6］。因疫情時期“停課不停學”的要求，教學直播平臺飛速發(fā)展，進入新常態(tài)后，各學校仍然保留了直播學習平臺功能，成為遠程教學的重要組成部分。③混合學習平臺，代表性平臺為“錄播教室”“智慧教室”等，具備錄制、回放、互動、小組討論等功能。賦予教學環(huán)境智能化、教學管理一體化、教學場景多樣化，甚至引入物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)的技術打通所有智慧教學平臺。④學科系統(tǒng)平臺，涵蓋了題庫、在線考試等計算機輔助教學類的學科平臺系統(tǒng)。自在線學習（E-learning）平臺發(fā)展而來的多學科輔助教學平臺系統(tǒng)，成為輔助教學的好助手。⑤接入類公共平臺，代表性平臺為部省級各類精品在線開放課程平臺、數(shù)字課程云平臺、慕課平臺、信息檢索平臺等，具有共享性、公益性的特點，最大限度地進行公共資源共享。

因通用專業(yè)普適型平臺受眾面廣，高校相似需求多，開發(fā)性價比高，商家推廣力度大，于是紛紛被各大高校采用。隨著“教育信息化2.0 時代”的到來，打通教育信息化平臺，數(shù)據(jù)、流程、資源的整合化、集成化成為主流趨勢。各平臺之間存在不可割裂的相互協(xié)同關系：覆蓋組織教學、實施教學、評價教學的管理系統(tǒng)、學習平臺、評價系統(tǒng)形成教育信息化全流程體系（圖1）。

圖1 教育信息化流程體系示意圖

（二）醫(yī)學專業(yè)結合型

醫(yī)藥類高校智慧教育平臺除涵蓋普適型的信息化平臺之外，還應結合醫(yī)藥學科、醫(yī)學專業(yè)的特點，面向醫(yī)療教學、模擬操作、技能考核等應用方向，建設具有醫(yī)學特色的專業(yè)結合型平臺。

1.醫(yī)療示范教學平臺

主要指面向醫(yī)藥學科操作示范、3D 教學示范、科普教育示范類型的教學平臺。通常是集門禁管理、視頻錄制、知識點講解、評價反饋等為一體的軟硬件平臺（硬件系統(tǒng)：高清攝像機位、液晶大屏幕、拾音器等；軟件系統(tǒng)：展示系統(tǒng)、互評系統(tǒng)等）。以南京醫(yī)科大學康達學院為例，建設了護理可視化實驗平臺、基礎醫(yī)學3D 示范教學平臺、科普生命科學館教育平臺等。

2.虛擬場景教學平臺

主要指以計算機虛擬技術為支撐，構建出與課程內容相吻合的虛擬場景［7］，在沉浸式虛擬場景中融入與課程內容匹配的VR/AR 素材，賦予學生一定的角色和任務，在任務的驅動下完成知識的學習，將學生從被動接受知識轉換成主導學習過程的主角。醫(yī)學手術訓練所涉及的各種操作，包括解剖、手術教學、手術技能訓練等方面均可以建設虛擬場景教學平臺。以南京醫(yī)科大學康達學院為例，建設了木制家具廠職業(yè)性有害因素識別虛擬仿真教學、醫(yī)療保險教學軟件等，正在調研虛擬人體解剖系統(tǒng)、虛擬新生兒護理、模擬手術室、臨床護理模擬教學平臺等。

3.技能考核考站平臺

主要指客觀結構化臨床考試（OSCE）平臺，OSCE 提供一種客觀、有序、有組織的考核框架，在這個框架當中教學單位可以根據(jù)自己的教學大綱、考試大綱加入相應的考核內容與考核方法。通過模擬臨床場景測試醫(yī)學生的臨床能力，事先設計一系列的考站進行實踐測試，包括考生端和考官端功能，可作為平時授課、訓練、考核使用，涵蓋智慧環(huán)境建設、音視頻采集類硬件、網(wǎng)絡類硬件以及多功能軟件綜合平臺。

（三）校院協(xié)同聯(lián)動型

醫(yī)藥類學校與附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院、教學基地之間的智能化連接是貫徹“醫(yī)教協(xié)同”要求的一項重要舉措，這種類型歸納為“校院協(xié)同聯(lián)動型”。因跨地聯(lián)動，需要建設網(wǎng)絡技術的遠程平臺，如遠程教學、遠程會議、遠程實習考核、遠程論文指導、遠程手術畫面?zhèn)魉?、遠程督導等，集管理、學習、評價、督導為一體的遠程信息化平臺。

二、基于智慧學習平臺的校本資源積累

廣義的校本資源是指能夠滿足學校教育、教學需要的一切可被開發(fā)和利用的物質、能量和信息。傳統(tǒng)的校本資源是教材、教參、膠片（幻燈片）、錄像等，多媒體教學興起后，校本資源更多的是多媒體課件，進入教育信息化時代后錄播教室視頻、專業(yè)團隊制作的微課、慕課、3D三維動畫視頻、VR/AR教學仿真資源逐漸占據(jù)了主流［8-9］。所以本文討論的校本資源特指為了滿足本校教師教育、教學需要而設計開發(fā)的信息化教學資源，包括數(shù)字化素材、多媒體課件、數(shù)字化教學材料等。

平臺是資源的載體，資源是平臺的內容，研究智慧學習平臺的類型是為了更好地基于此獲得一定數(shù)量的智慧學習資源。面對諸如網(wǎng)絡精品課程、視頻公開課程、數(shù)字化專業(yè)素材庫、試題庫、慕課、微課等眾多平臺與資源時，應該做好梳理與歸類工作，依托平臺優(yōu)勢，完成一定數(shù)量的校本教學資源的積累。一方面在積累中讓師生可以反復利用教學資源，另一方面不斷發(fā)展的教學資源也是一種知識傳承與演進。從清晰度不高的膠片拍攝到多機位高清拍攝加后期處理，校本教學資源的質量在顯著提升。

依托智慧學習平臺可積累的代表性校本資源主要有：①課件類，主要指依托專業(yè)課程建設，基于課程中心類平臺獲取到課程多媒體教學課件。②精品課程、網(wǎng)絡課程類，主要指依托品牌專業(yè)、精品課程建設專題，基于課程中心類平臺獲取到學校認定各級各類精品課程的全套資料。③慕課、微課、翻轉課堂類，主要指依托小規(guī)模限制性在線課程（small private online course，SPOC）建設專題，基于智慧教室、慕課平臺、微課錄制中心建設學校自有SPOC 資源。④題庫類，主要指依托題庫建設專題，基于無紙化考試平臺自建相關學科題庫，特別是相關證書統(tǒng)考類題庫。⑤實驗實訓素材與積件類，主要指依托校內實驗實訓中心建設專題，基于可視化智慧實驗室獲取醫(yī)藥類實驗操作資源。⑥典型病案、工藝流程等素材與積件類，主要指依托醫(yī)院、藥企等實踐基地，基于醫(yī)院等共建基地信息采集平臺獲取典型醫(yī)藥類案例資源。⑦VR、AR類，主要指依托專業(yè)制作公司，基于定制型教學軟件獲取虛擬現(xiàn)實、增強現(xiàn)實沉浸式教學仿真資源。⑧科普視頻資源類，主要依托科普需求制作主題，基于科普平臺定制科普宣傳短片。具體情況見表1。

這些校本資源按照功能特點分為素材性資源和條件性資源，它們以不同的形態(tài)、方式存在，相互之間還可以篩選、合并、優(yōu)化、精簡等，為教師的備課、科研以及學生的線上/線下學習提供有力的支撐［10］。以南京醫(yī)科大學康達學院為例，學院自2013年遷址新校區(qū)辦學以來，特別是“十三五”規(guī)劃期間全面建設數(shù)字校園，2017年提出“建‘一網(wǎng)二平臺三中心多系統(tǒng)’工程，促信息技術與教育教學融合”的第一期方案。經(jīng)過三年多的建設，智慧校園網(wǎng)、兩大平臺（慕課平臺、微課平臺）、三個中心（可視化實驗中心、教與學研討中心、課程中心）、多個計算機輔助教學（CAI）軟件系統(tǒng)均有了不同程度的發(fā)展。從表1的八類資源中，不難看出需要用到視頻制作類技術的智慧學習資源占據(jù)半數(shù)，從康達學院實際積累來看也確實如此，目前學院可視化（視頻類）資源來源主要有：常態(tài)化錄播教室、高清錄播教室、可視化實驗平臺、定制型專業(yè)錄制、慕課平臺等。依托這些平臺，極大豐富了校本資源的積累，獲得了通識類課程、護理實驗操作、化學實驗操作、微課競賽作品、課堂實錄等豐富的教學資源。

表1 基于智慧學習平臺的校本資源積累

三、基于平臺的校本資源積累的困難及對策

信息化教學資源以信息技術為載體，信息技術的發(fā)展和進步往往帶來信息化教學資源建設、轉換更大的發(fā)展機遇和空間。每個學校在平臺建設及資源積累的過程中均存在不同程度的困難，以南京醫(yī)科大學康達學院為例分析如下。

（一）存在困難及原因分析

南京醫(yī)科大學康達學院經(jīng)過一段時期的教育信息化平臺建設，對應的校本資源也有一定程度的增長，但是也存在諸多校本資源積累的困難，分析困難與原因，主要提出以下幾點。

1.教師信息素質能力不一

教師信息化能力具有強弱差異，有些教師并不能很好地使用平臺，更加談不上資源的積累。圖2展示了支撐“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧教育教學的層次，自下向上分別是技術層、平臺層、資源層、教學模式層，所有層次中教師應掌握的信息化技術屬于最底層的基礎與保障，教師的信息素質必須有質的提高，才能言談其他。

圖2 5G時代“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧教育教學層次圖

2.不同學科教師對混合式教學的態(tài)度不一

不同學科教師對混合式教學的態(tài)度不一，表現(xiàn)出對信息化平臺認同度參差不齊，加上接受新事物還受年齡結構影響，推廣度并不十分理想。統(tǒng)計2015—2020年康達學院各級各類信息化教改課題，發(fā)現(xiàn)不同學科對信息化手段用于教育教學研究的水平不一，專業(yè)之間差距較大，學院一些優(yōu)勢品牌學科，如藥學、康復治療學等還需要加強對混合式教學的認識與引導。

3.平臺軟件的穩(wěn)定性欠缺

以常態(tài)化課堂實錄為例，偶爾出現(xiàn)設備故障、網(wǎng)絡故障，將影響資源積累的完整性。2020年在“停課不停學、停課不停教”要求下，開學第一周線上教學的平臺統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，開設共計594門課程，使用超星學習通和QQ 兩種平臺的占70%，遠遠超過預計的比例。經(jīng)分析是因為這兩個平臺具有普遍適用性、簡單易行性、軟件平臺可靠性等特點，特別是在第一周網(wǎng)絡擁堵情況下，平臺的穩(wěn)定性最為重要?？梢娖脚_軟件的穩(wěn)定性將直接影響任課教師是否樂于使用。

4.與附屬醫(yī)院、教學基地等醫(yī)教協(xié)同平臺建設難度大

校院協(xié)同聯(lián)動型平臺需要高校方和醫(yī)院方共同協(xié)調推進建設與使用，經(jīng)多次與附屬醫(yī)院溝通，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的信息化建設歸口部門復雜，涉及醫(yī)院不同的二級單位及不同的分管領導，在資金、方案、建設、使用等方面協(xié)調難度大，推動進程慢，共享資源獲取程度低。

（二）解決思路及對策

信息技術的進步帶來教學模式的極大變革，設計好、建設好、使用好智慧學習平臺是對“互聯(lián)網(wǎng)+教學”形式最好的支撐。面對出現(xiàn)的“痛點”問題，管理者應該在行政手段、管理政策方面給予支撐，教學使用者應該在意識、水平上注重提高，技術服務者應該在維護、服務上保質保量，今后應在以下方面給予改進，現(xiàn)提出一些解決的思路與對策。

1.加強認識，提高能力，形成競爭

醫(yī)學院教師使用信息化平臺的意識還需要進一步加強，能力還有待進一步提高，可以派出一部分老師參加專業(yè)信息技能培訓，組成教育信息化技術研究小組，定期開展技術交流活動。定期開展信息化相關資源積累的競賽活動，形成良好的競爭態(tài)勢，促進智慧學習平臺的推廣。將信息化教改課題的參與程度納入“一流專業(yè)”、品牌專業(yè)、系部評優(yōu)的考核指標體系，在學院形成“比、學、趕、超”的競爭勢頭，增強教師使用信息化平臺、積累校本資源的積極性和主動性。

2.穩(wěn)定運行，合作研發(fā)，長遠布局

選擇具有技術實力和品牌優(yōu)勢的廠家進行合作，保障平臺的功能性與穩(wěn)定性。在滿足基本需求的基礎上，尋求進一步的合作研發(fā)，一方面在已有功能上為醫(yī)學院校量身定制一些輕量型的實用小功能，體現(xiàn)建設的特色；另一方面布局謀求長遠合作的大框架，構建線上線下教學的全體系平臺，做好頂層設計，分步實施。

3.立足現(xiàn)在，良性循環(huán)，對外連接

在校本資源積累到一定程度時，可考慮校本資源庫的建設，完成一定規(guī)模的積累后可與上級資源庫打通連接。校本資源庫的建設應如滾雪球式的良性循環(huán)，建設與應用相輔相成，在數(shù)量與質量上同步提升。當資源積累到一定程度，可放開只在校內使用的權限，與上級資源庫打通，提升學校資源的影響度、知名度與共享度，優(yōu)質資源還可以帶來一定的品牌效應。

4.頂層協(xié)調，合作共建，資源共享

“醫(yī)教協(xié)同”要求醫(yī)學院校與各地衛(wèi)生健康委員會、附屬醫(yī)院、教學基地等協(xié)同相長，所以醫(yī)藥類智慧學習平臺的建設與資源的積累離不開與協(xié)作單位的共建共享，打通管理層的行政壁壘，確定業(yè)務層的實際需求，聯(lián)手技術層的支持維護，這一方面還有許多的路要走。

總之，技術的進步推動教學模式不斷變革，醫(yī)藥類高校智慧學習平臺及其校本資源的積累已經(jīng)進入由“數(shù)字校園”過渡到“智慧校園”的5G新時代，現(xiàn)代化的程度并不會因個人的不適應而倒退，我們必須正視這個時代的挑戰(zhàn)，在技能培訓、技術推廣、優(yōu)勢商家研發(fā)與合作、資源庫建設、醫(yī)教協(xié)同共建共享等方面給予政策保障支持，穩(wěn)步推進醫(yī)藥類高校教育信息化建設。